膀胱检查有哪些方法

膀胱镜检查可直接观察膀胱内部情况成人一般可耐受儿童需谨慎操作，影像学检查中超声检查分经腹需憋尿初步筛查和经尿道更清晰评估分期，CT检查可显示解剖关系及病变分期有辐射，MRI检查分辨率高无辐射适合特定人群精细评估，尿液检查中尿常规初步了解泌尿系统情况尿细胞学检查对膀胱肿瘤筛查有帮助需结合其他检查。

一、膀胱镜检查

是直接观察膀胱内部情况的重要方法。通过尿道将膀胱镜插入膀胱，可清晰查看膀胱黏膜是否存在充血、水肿、溃疡、肿瘤等病变。操作前需进行尿道黏膜表面麻醉等准备，成人一般可耐受，但儿童因尿道较细且配合度低，需谨慎操作，可选择合适的小儿膀胱镜并尽量安抚患儿以减少痛苦。

二、影像学检查

（一）超声检查

1.经腹超声：患者需憋尿使膀胱充盈，超声探头通过腹部探测膀胱，可初步观察膀胱形态、大小、有无占位性病变等。适用于大部分膀胱病变的初步筛查，婴幼儿因腹壁较薄，经腹超声相对容易操作且无辐射风险。

2.经尿道超声：将超声探头经尿道插入膀胱内，能更清晰显示膀胱壁各层结构及邻近组织情况，对膀胱肿瘤的分期等有更准确评估，但操作相对复杂，对操作人员技术要求较高。

（二）CT检查

利用X线断层扫描技术，可清晰显示膀胱与周围组织的解剖关系，能发现较小的膀胱病变及有无周围组织侵犯等情况。对于膀胱肿瘤的诊断、分期有重要价值，但有一定辐射，检查时需做好防护，尤其儿童应尽量减少不必要的辐射暴露。

（三）MRI检查

通过磁共振成像技术，对膀胱病变的诊断分辨率高，尤其在软组织分辨方面优势明显，能更精准判断膀胱肿瘤的浸润深度、与周围组织的关系等。无辐射影响，适用于对辐射敏感人群及需更精细评估病变的情况，但检查时间相对较长，体内有金属植入物者需谨慎评估是否适合检查。

三、尿液检查

（一）尿常规

通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白等指标，初步了解泌尿系统有无炎症、出血等情况。若红细胞增多提示可能存在膀胱出血性病变，白细胞增多提示可能有膀胱炎症等。

（二）尿细胞学检查

采集尿液查找膀胱肿瘤细胞，对膀胱肿瘤的筛查有一定帮助，尤其对高危人群（如长期吸烟、接触致癌物质等）的膀胱肿瘤早期发现有一定意义，但特异性和敏感性有限，需结合其他检查综合判断。