尿结石的治疗方法是什么

尿结石治疗分保守与手术，保守治疗是对直径较小无尿路梗阻者增加饮水量并据结石成分调饮食，用α受体阻滞剂助排石、用非甾体抗炎药缓痛，手术包括适用于特定结石的体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术，儿童治优先非侵入性且慎手术，孕妇优先保守治疗手术选对胎儿影响小的，老年人治兼顾基础病选安全方式。

一、保守治疗

对于直径较小（一般小于6mm）且表面光滑、无尿路梗阻的尿结石，可先尝试保守治疗：

增加饮水量：每日饮水量需保持在2000-3000ml以上，通过大量排尿冲刷尿路，促进较小结石自行排出，同时可根据结石成分调整饮食，如尿酸结石患者需低嘌呤饮食等。

药物辅助：可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛等），其能松弛输尿管平滑肌，利于结石排出；对于疼痛明显者，可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠等）缓解疼痛，但需遵医嘱用药，尤其需注意特殊人群（如孕妇、儿童等）的用药禁忌。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及直径≤1cm的输尿管结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。该方法创伤较小，但对于复杂结石或结石周围有严重粘连等情况可能效果不佳。

2.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光击碎后取出，适用于中下段输尿管结石等。对于儿童患者，需谨慎评估，优先考虑对泌尿系统发育影响小的操作方式。

3.经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后取出或击碎取出，适用于较大的肾结石（直径>2cm）等。孕妇患者需严格评估妊娠风险及手术对胎儿的影响，权衡利弊后再决定是否采用。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童尿结石相对少见，治疗需优先考虑非侵入性方法，如通过增加饮水、调整饮食等促进结石排出，手术需极为慎重，充分评估手术风险及对儿童泌尿系统发育的影响。

孕妇：孕妇患尿结石时，需综合考虑妊娠周期、结石大小及部位等因素。优先采用保守治疗为主，如增加饮水、缓解疼痛等，若需手术，需选择对胎儿影响最小的术式，并在严格监护下进行。

老年人：老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需兼顾基础疾病控制，选择相对安全的治疗方式，如体质较弱者可优先考虑体外冲击波碎石等相对微创的方法。