武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒等引起的急性传染性疾病，多见于儿童，病程通常7~10天，具有自限性。 **儿童患者**：需注意口腔卫生，可用淡盐水或生理盐水轻柔清洁口腔，避免刺激性食物。发热时优先采用物理降温，必要时在医生指导下使用退热药物。 **特殊人群**：婴幼儿（6月龄~3岁）需密切观察精神状态，若出现持续高热、拒食、尿量减少等症状，应及时就医。孕妇及免疫功能低下者感染后需加强防护，避免交叉感染。 **预防措施**：保持手部卫生，避免接触患者分泌物，勤洗手、勤通风，玩具及餐具定期消毒。 **治疗原则**：以对症支持治疗为主，如退热、止痛、补充水分，无需使用抗生素。若合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素。
神经性耳鸣多数情况下难以完全治愈，但通过科学干预可有效改善症状。 **药物治疗**：常用药物包括改善内耳微循环的药物、神经营养类药物等，需在医生指导下使用。 **非药物干预**：声音疗法（如掩蔽疗法、声治疗）、认知行为疗法（CBT）对缓解耳鸣有积极作用，尤其适用于因心理因素加重的患者。 **生活方式调整**：避免长期暴露于噪音环境，减少咖啡因、酒精摄入，规律作息有助于减轻症状。 **特殊人群注意**：儿童应优先通过行为干预和家庭支持改善，避免盲目用药；老年人需结合基础疾病调整治疗方案，定期复查听力。 **综合管理**：耳鸣常伴随焦虑、抑郁，建议多学科协作，结合心理疏导与物理治疗，提升生活质量。
过敏性鼻炎脱敏治疗无法彻底治愈，但能显著改善症状并降低疾病进展风险，通常需坚持2-3年疗程，疗效可持续多年。 **儿童患者**：3岁以上可在医生评估后开展皮下注射或舌下含服脱敏治疗，需注意治疗期间避免接触过敏原，同时监测不良反应。 **成人患者**：若症状严重影响生活质量且药物控制不佳，可考虑脱敏治疗，治疗期间需定期复诊调整方案，孕妇及哺乳期女性需谨慎评估。 **合并其他过敏疾病者**：如哮喘、湿疹等，需在综合管理基础上进行脱敏治疗，治疗前需排除严重过敏体质及严重心肝肾疾病。 **季节性过敏患者**：建议提前2-3个月开始脱敏治疗，与药物联合使用可增强效果，治疗期间避免自行停药或减少剂量。
扁桃体肥大能否消下去取决于病因和病程。生理性肥大（如儿童腺样体扁桃体增生）可能随年龄增长逐渐缩小；病理性肥大（如反复感染、过敏）需干预才能缓解。 **生理性扁桃体肥大**：多见于3~6岁儿童，随免疫系统发育成熟，多数在青春期前逐渐萎缩。 **病理性扁桃体肥大**：若因反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等引起，需控制原发病。感染性肥大通过抗感染治疗（如抗生素）可缩小；阻塞性睡眠呼吸暂停者需手术切除。 **特殊人群注意**：婴幼儿生理性肥大若无明显症状无需干预；成人病理性肥大若影响呼吸吞咽，建议尽早就医评估。 **日常护理建议**：保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，过敏体质需规避过敏原，增强免疫力。
鼻窦炎手术是否必要取决于病情严重程度和保守治疗效果。若药物、鼻腔冲洗等保守治疗3个月以上无效，且出现持续鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状，可考虑手术。 对于伴有鼻息肉的患者，手术可有效切除息肉并开放鼻窦，改善通气和引流。但需注意，术后仍需长期鼻腔护理，避免复发。 慢性鼻窦炎反复发作、影响生活质量时，手术能显著降低发作频率。但需评估鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲等问题是否需同期处理。 儿童患者若非严重影响生活，优先保守治疗。手术仅适用于药物无效、并发腺样体肥大等情况，且需由经验丰富的医生评估。 老年患者或合并基础疾病（如糖尿病）者，手术需谨慎，需充分权衡利弊，优先控制基础疾病，降低手术风险。