武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
鼻子被捏大后通常难以自然复原，因为鼻部软骨和软组织的形态改变一旦超过生理耐受范围，就可能导致永久性结构变化。一、鼻部结构与捏鼻行为的关系鼻部支撑结构包括鼻骨（硬骨）、鼻中隔软骨及鼻翼软骨（软骨组织），表层覆盖皮肤和皮下脂肪。当反复用力捏鼻时，可能造成：软组织损伤：过度牵拉导致皮下纤维组织增生或脂肪层受压变形，但这种伤害通常可逆；软骨形变：长期外力可能使鼻翼软骨轻微错位或鼻骨骨膜受损，这类结构性改变较难自行恢复。二、人体组织自我修复的生理极限皮肤和皮下组织具有一定弹性，短期捏鼻导致的暂时性肿胀可通过冷敷、减少刺激逐渐消退。但成年后软骨细胞增殖能力显著下降，《组织学与胚胎学》（第9版）指出，软骨修复主要依赖软骨膜成纤维细胞转化，过度外力反而会破坏这一修复过程。
耳朵晚上发热多因自主神经功能紊乱、环境温差刺激或情绪因素导致血管扩张，少数可能与耳部炎症或过敏有关，通常无需过度担忧。一、生理性发热的常见原因1.自主神经调节异常夜间迷走神经兴奋使耳部血管扩张，血流增加导致发热感，尤其体质敏感者更明显。中医认为「耳为宗脉之所聚」，情绪紧张或压力大时，气血运行紊乱可引发局部热感（《中医诊断学》，十四五规划教材）。2.环境温度变化被窝温度升高与外界温差大，耳部皮肤薄、血管丰富，易因温差刺激出现短暂充血发热。儿童代谢旺盛、皮肤调节功能较弱，夜间盖被过厚时更常见（《中国居民膳食指南》，2022版）。
耳屎（医学称耵聍）呈湿润状态通常与遗传、耳道环境或疾病相关，多数为正常生理现象，少数需警惕病理因素。一、生理性湿润耵聍的常见原因遗传与种族差异：东亚人群中约30%~50%为油性耵聍（湿耳屎），其耳道皮脂腺分泌旺盛，耵聍呈黏稠油脂状，这是正常生理特征，无需特殊处理。耳道潮湿环境：长期处于潮湿环境（如游泳后未及时干燥）或频繁掏耳刺激，可能导致耵聍水分增加，形成湿润状态。二、病理性湿润耵聍的警示信号外耳道炎/中耳炎：细菌或真菌感染耳道时，炎性分泌物与耵聍混合，可形成黄色黏稠液体，常伴随耳痛、瘙痒或听力下降。耵聍栓塞风险：油性耵聍若长期未清理，易凝结成块堵塞耳道，继发感染时会出现耳闷胀感及异味分泌物。
鱼骨头卡喉咙时，应立即停止进食，尝试轻柔咳嗽或催吐排出异物，若无法解决需尽快就医，切勿自行用饭团、醋等方法强行处理。一、立即停止进食与初步处理停止吞咽任何食物（包括饭团、馒头、菜叶等），避免鱼刺扎得更深。可尝试低头、做轻柔咳嗽动作，或用手指刺激咽喉部引发生理性呕吐，帮助异物排出。若异物感明显但未咳出，可用手指或镊子（需确保清洁）观察口腔内可见部位，发现鱼刺后轻轻夹出。二、避免错误处理方式严禁使用饭团、醋、喝醋、吞饭团（如吞咽饭团可能将鱼刺推向深处，造成食道划伤或血管损伤）；禁止用手指盲目抠挖或镊子硬夹（可能导致鱼刺断裂或刺入黏膜）；儿童需专人看护，3岁以下幼儿尤其注意避免哭闹时呛咳引发危险。
判断鼻子是否骨折可通过观察疼痛肿胀、畸形移位、鼻腔出血、通气障碍等症状初步判断，结合外伤史、触诊压痛等体征综合评估，确诊需影像学检查。一、明确外伤史是首要线索鼻梁受外力撞击（如跌倒、撞击、挤压）后出现症状需警惕骨折。儿童鼻骨未发育完全，轻微外力也可能引发青枝骨折；老年人因骨质疏松，骨折后畸形可能不明显。二、典型症状与体征自查疼痛肿胀：伤后立即出现鼻梁及周围疼痛，触诊时压痛明显，局部软组织肿胀或皮下淤血（呈现青紫色）。畸形移位：鼻梁可能向一侧偏斜、塌陷或歪斜，双侧不对称（正常鼻梁居中，骨折后常出现“歪鼻”或局部凹陷）。