武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：李俊，男，武汉大学中南医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，擅长，在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习，现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题，发表论文20余篇，SCI10余篇。
在声带疾病，咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。
副主任医师
慢性鼻炎不治疗，短期可能仅表现为鼻塞、流涕等不适，长期（数月至数年）不干预则可能导致嗅觉减退、睡眠障碍、中耳炎等并发症，还可能诱发哮喘、鼻窦炎等疾病，甚至影响生活质量和心理健康。 1.短期症状持续或加重：若不及时治疗，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状会持续存在，尤其在换季或接触过敏原时加重，影响日常呼吸舒适度，降低工作或学习效率。 2.局部并发症风险增加：长期鼻塞会导致鼻腔黏膜充血水肿，影响鼻窦引流，增加鼻窦炎风险；频繁擤鼻或鼻腔压力变化可能引发中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状。 3.全身健康隐患：慢性炎症可能影响血氧水平，导致白天困倦、注意力不集中；长期张口呼吸还可能引发腺样体肥大（儿童）、颌面发育异常（青少年），或诱发哮喘、过敏性结膜炎等其他过敏相关疾病。 4.特殊人群需警惕：儿童长期鼻塞可能影响睡眠质量，阻碍生长发育；孕妇或哺乳期女性若症状严重，可能因缺氧影响胎儿或婴儿健康，需及时就医。 5.心理与生活质量影响：持续不适易引发焦虑、烦躁情绪，降低生活满意度，甚至影响社交活动。 建议尽早通过鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等非药物干预改善症状，必要时在医生指导下规范治疗，避免延误病情。
咽喉炎含片的选择需结合病因和症状特点。病毒感染引起的急性咽喉炎，可选用含薄荷、桉叶油的含片缓解局部不适；细菌感染导致的需在医生指导下使用含抗生素成分的含片；慢性咽喉炎则推荐含蜂蜜、甘草或西吡氯铵的含片，帮助减轻黏膜炎症。 病毒感染性咽喉炎：以对症治疗为主，可选用薄荷桉叶油含片，通过清凉感缓解咽痛，这类含片不含药物成分，安全性高，适合多数成人及青少年使用，但需注意儿童（尤其是3岁以下）应避免自行使用，以防呛咳风险。 细菌感染性咽喉炎：需含抗生素的含片，如青霉素类或大环内酯类，但此类含片需医生评估后开具，因滥用可能导致耐药性，用药期间需严格遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用。 慢性咽喉炎：可选择蜂蜜甘草含片或西吡氯铵含片，前者通过滋润黏膜缓解干燥感，后者具有抗菌消炎作用，适合长期咽喉不适者。建议连续使用不超过2周，若症状无改善需及时就医。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应优先采用非药物干预，如温盐水含漱、蜂蜜水（1岁以上）缓解症状；儿童（2~12岁）使用含片需成人监督，避免误吞；老年人若有吞咽困难，建议选择无糖型含片，防止呛咳。
一起床就打喷嚏流鼻涕，最可能是过敏性鼻炎或上呼吸道感染（尤其晨起症状明显时），也可能是环境因素刺激（如温差、尘螨）。需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断。 过敏性鼻炎：多为季节性或常年性发作，晨起接触被褥、枕头中尘螨等过敏原后症状明显，常伴鼻痒、流清涕、鼻塞，部分人有眼痒、流泪。多见于过敏体质人群，有家族过敏史者风险更高。 上呼吸道感染：病毒感染后初期症状明显，晨起症状可能因夜间分泌物积聚刺激鼻黏膜加重，常伴咽痛、咳嗽、低热（若持续超3天需就医）。免疫力低下者（如儿童、老年人）易频繁发作。 环境刺激因素：温差变化（如夜间室温过高/过低）、空气干燥或污染、刺激性气味（如香水、油烟）等，会刺激鼻黏膜引发反射性症状，无特异性过敏原接触史时需排查环境因素。 应对建议：晨起后立即离开卧室通风，用生理盐水洗鼻；保持室内湿度40%~60%，定期清洁被褥、减少毛绒玩具；过敏性鼻炎可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药缓解症状；儿童需避免接触过敏原，婴幼儿优先用生理盐水洗鼻等非药物干预。持续症状或加重（如出现高热、呼吸困难）时，及时前往医疗机构就诊。
说话结巴（口吃）的治疗需结合病因、年龄和严重程度综合干预，多数患者通过科学训练可改善，儿童期干预效果更佳。 1. 儿童发育性口吃：多见于2-5岁，多因语言中枢发育不同步或模仿导致。核心干预是言语治疗师通过节奏训练（如节拍器辅助朗读）、脱敏训练（逐步增加交流场景），家长避免打断或催促，减少负面反馈。 2. 成人心理性口吃：常与焦虑、压力或创伤后应激有关。需心理治疗（认知行为疗法）结合语言流畅性训练，通过放松训练（如深呼吸）降低言语焦虑，避免自我否定强化。 3. 神经损伤性口吃：如中风、脑外伤后，需神经康复科介入。优先进行构音障碍训练（口腔肌肉力量练习），配合吞咽功能康复，药物仅作为辅助（如改善脑代谢药物），需严格遵医嘱。 4. 持续严重口吃：罕见，需多学科协作。可考虑手术（如舌下神经刺激术），但仅限药物和训练无效的青少年及成人。术后需配合长期语言康复，避免手术对儿童语言发育造成不可逆影响。 特殊人群提示：儿童口吃随年龄增长多自愈，家长需耐心，避免使用"快点说"等指令；老年人口吃需排查认知功能或药物副作用，优先非药物干预。
喉镜麻药过敏症状通常在用药后数分钟至数小时内出现，表现为皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹，严重时可发生呼吸困难、喉头水肿、血压下降等急性过敏反应，需立即处理。 皮肤黏膜症状： 皮肤出现红斑、风团或瘙痒性皮疹，口腔、咽喉部黏膜充血水肿，可能伴随口唇、眼睑肿胀。这类症状多在用药后1小时内出现，儿童皮肤屏障较薄弱，症状可能更明显。 呼吸道症状： 表现为胸闷、气促、喘息、声音嘶哑，严重时出现喉头水肿导致呼吸困难。哮喘患者或有呼吸道基础疾病者，过敏诱发气道痉挛风险更高。 全身过敏反应： 血压骤降、头晕、意识模糊甚至休克，属于最严重的类型，需立即就医抢救。有过敏史者再次接触同类药物时风险显著增加。 特殊人群注意事项： 儿童用药需严格控制剂量，避免因皮肤黏膜吸收增加过敏风险；孕妇及哺乳期女性用药前应充分评估风险；老年人若合并肝肾功能不全，药物代谢减慢，过敏症状可能延迟出现。 应对建议： 用药前主动告知医生过敏史，高风险人群可提前备好抗过敏药物。若出现轻微皮肤症状，应暂停使用并观察；一旦出现呼吸道或全身症状，立即前往医院处理。