主任左可军

左可军副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!

擅长疾病

过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

TA的回答

问题:声带上的乳头状瘤是癌前病变吗

声带上的乳头状瘤是一种良性病变,但具有较高的复发率和潜在癌变风险,尤其是HPV感染相关的乳头状瘤,癌变概率约为0.2%~7%,需长期随访。 1. 普通型乳头状瘤:多为良性,与HPV6/11型感染相关,表现为声带表面多发小突起,生长缓慢,术后易复发,癌变风险较低(<1%)。 2. 成人型复发性乳头状瘤:多见于中年女性,病变易累及声门下区,复发率高,需多次手术干预,长期随访可降低癌变风险。 3. 儿童型乳头状瘤:婴幼儿多见,常因母婴传播HPV16/18型感染,病变范围广,易阻塞气道,需警惕青春期后自然消退或癌变。 4. 高危型HPV相关乳头状瘤:HPV16/18型感染者癌变风险较高,需通过喉镜定期检查(建议每3~6个月1次),必要时活检明确病理。 治疗以手术切除为主,术后可局部注射干扰素降低复发率。特殊人群:儿童患者需加强呼吸道管理,避免呛咳;孕妇需在孕期定期筛查HPV,产后及时干预;长期吸烟者需戒烟,减少病变刺激。

问题:用了鼻炎喷嚏鼻出血是怎么回事

用了鼻炎喷嚏鼻出血,可能是鼻炎刺激鼻黏膜导致血管脆弱出血,常见于过敏性鼻炎、感染性鼻炎等情况。 一、过敏性鼻炎引发 接触过敏原(如花粉、尘螨)后,鼻黏膜受刺激出现阵发性喷嚏,持续充血水肿使黏膜下血管破裂出血,尤其儿童和过敏体质人群更易发生。 二、感染性鼻炎影响 病毒或细菌感染引发鼻炎时,鼻黏膜炎症反应导致分泌物增多,频繁喷嚏冲击鼻黏膜,加上炎症破坏血管壁,易出现少量鼻出血,免疫力低下者风险更高。 三、环境因素诱发 干燥、寒冷或高温环境刺激鼻黏膜,使其干燥脆弱,鼻炎发作时喷嚏频繁,易诱发出血,北方冬季或空调房人群需注意环境湿度调节。 四、特殊人群注意 儿童鼻黏膜娇嫩,用药需谨慎,优先生理盐水洗鼻;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,需避免用力擤鼻;高血压患者需控制血压稳定,减少血管破裂风险。 建议及时就医明确鼻炎类型,优先非药物干预(如避免过敏原、保湿环境),必要时遵医嘱使用鼻用糖皮质激素等药物,切勿自行用药。

问题:低头感觉眩晕是怎么回事

低头时眩晕可能由颈椎压力、血压波动或内耳功能异常引发,需结合具体场景判断。 颈椎问题:长期低头导致颈椎曲度变直或椎间盘压力增加,压迫椎动脉或神经,尤其常见于长期伏案工作者。此类眩晕多伴随颈部僵硬、肩背酸痛,持续时间数秒至数分钟。 血压波动:低头时体位变化使血压短暂下降,脑供血不足。常见于高血压患者服药后或体位调节能力弱的人群,眩晕多突然发作,伴随眼前发黑。 内耳功能异常:耳石脱落或半规管敏感,低头触发耳石移动刺激前庭神经,引发短暂眩晕。特点为眩晕与头部位置强相关,持续数秒至数十秒,可伴恶心。 特殊人群提示:老年人因血管硬化更易出现颈椎或血压相关眩晕,建议定期活动颈椎;高血压患者需监测服药期间血压变化;孕妇因激素变化和体重增加,颈椎负担加重,需注意姿势调整。 应对建议:避免长时间低头,每30分钟活动颈椎;高血压患者调整降压药服用时间,避免空腹;内耳功能异常者可在医生指导下进行耳石复位训练。

问题:两岁三个月宝宝鼻炎症状

两岁三个月宝宝鼻炎症状通常表现为鼻塞、流涕(清涕或黄涕)、打喷嚏、揉鼻子/眼睛,部分伴随咳嗽或睡眠不安。症状持续超过2周需警惕过敏或感染因素。 一、过敏性鼻炎 多在接触花粉、尘螨等后发作,表现为频繁打喷嚏、流清涕,晨起或夜间症状明显。需避免接触过敏原,保持室内清洁,使用生理盐水洗鼻缓解不适。 二、感染性鼻炎 常由病毒或细菌感染引起,鼻涕逐渐变浓,可能伴随发热、咽痛。需观察症状变化,多喝温水,鼻塞时可抬高上半身帮助呼吸,避免用力擤鼻损伤鼻腔黏膜。 三、非变应性鼻炎 由环境刺激(如温差、烟雾)诱发,症状持续但无明确过敏原。日常需注意避免刺激因素,外出佩戴口罩,保持室内湿度适宜,减少干燥空气对鼻腔的影响。 四、特殊情况处理 若宝宝出现呼吸急促、拒食、精神萎靡,或症状持续加重,需及时就医。用药以缓解症状为主,优先采用生理盐水洗鼻、湿化空气等非药物干预,避免自行使用成人或不适合低龄儿童的药物。

问题:鼻涕像水一样流个不停怎么回事

鼻涕像水一样流个不停,可能是急性鼻炎、过敏性鼻炎、脑脊液鼻漏或药物副作用等原因导致,需结合伴随症状和持续时间判断。 一、急性鼻炎早期:病毒感染(如普通感冒)初期,鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进,表现为清水样鼻涕,常伴鼻塞、轻微头痛,一般持续7~10天可自愈。 二、过敏性鼻炎:接触过敏原(花粉、尘螨等)后,鼻黏膜组胺释放,引发鼻痒、连续喷嚏、大量清水涕,症状常反复发作,脱离过敏原后可缓解。 三、脑脊液鼻漏:头部外伤或颅底骨折后,脑脊液经鼻腔漏出,鼻涕呈清亮、水样,低头时加重,可能伴头痛、嗅觉减退,需紧急就医。 四、药物副作用:长期使用某些降压药(如利血平)或鼻用减充血剂,可能导致鼻黏膜分泌增多,停药后症状多可改善。 特殊人群提示:儿童需避免用力擤鼻,防止感染扩散;老年人若伴随头痛、视力模糊,需警惕脑脊液鼻漏或颅内病变;孕妇用药需咨询医生,优先采用生理盐水洗鼻等非药物方式缓解。

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