中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授，专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年，无论医疗技术与医疗道德，无论诊治疾病的疗效与安全性，均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑！
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
咽口水时耳朵响多因咽鼓管功能异常（咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道，负责平衡中耳压力），常见于感冒、过敏、吞咽动作不协调或中耳腔积液等情况。一、咽鼓管异常开放或关闭生理性原因：吞咽时咽鼓管短暂开放，平衡中耳与外界气压，多数人无自觉声响。若咽鼓管周围肌肉协调性差（如长期用嗓过度、熬夜疲劳），可能导致开放时间延长或关闭不全，气流通过时产生"咔嗒"声。病理性因素：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激黏膜肿胀，或腺样体肥大（儿童常见）压迫咽鼓管开口，影响气体交换，吞咽时液体流动或气压骤变引发耳鸣。二、中耳腔积液或气压失衡感冒/鼻炎后遗症：鼻腔分泌物堵塞咽鼓管，吞咽时液体无法正常排出，形成"嗡鸣"或"气泡破裂"声。《中医诊断学》指出，此类症状常伴随鼻塞、流涕，属"鼻窍不利，气机阻滞"。
过敏性鼻炎主要由遗传+环境共同作用引发，患者免疫系统对花粉、尘螨等过敏原过度反应，导致鼻腔黏膜慢性炎症。一、遗传因素与体质基础遗传易感性是核心内因，父母有过敏史（尤其鼻炎/哮喘）时，子女患病风险增加2~4倍，但遗传的是"过敏体质"而非直接患病。免疫调节失衡（如Th2型免疫反应亢进）使机体对无害物质过度敏感，这与基因中IL-4、IL-13等免疫因子表达异常有关。二、环境过敏原暴露吸入性过敏原是主要诱因：花粉：春季树木花粉（如柏树、杨树）、秋季杂草花粉（如豚草、蒿属）是季节性鼻炎主因，花粉颗粒随空气传播至鼻腔黏膜，触发IgE抗体介导的速发反应。
老是扁桃体发炎（反复扁桃体炎）通常与扁桃体隐窝内细菌定植、免疫力低下、邻近器官感染或过敏刺激有关，需结合病因针对性预防。一、扁桃体隐窝定植与反复感染扁桃体表面有10~20个隐窝（凹陷结构），易残留食物残渣和细菌（如A组链球菌）。当免疫力下降时，细菌大量繁殖引发炎症。研究显示，约30%的扁桃体炎由隐窝内定植菌反复激活导致，尤其儿童扁桃体隐窝较深，更易积累病原体。二、免疫力低下与诱因叠加儿童免疫系统尚未成熟，成人长期熬夜、压力大或患有慢性疾病（如糖尿病）时，扁桃体防御能力下降。此外，过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染易蔓延至扁桃体，形成"感染-炎症-免疫力下降"恶性循环。中国居民膳食指南建议，蛋白质摄入不足（如长期素食）会降低免疫细胞活性，增加感染风险。
慢性咽炎的判断需结合症状持续时间、诱因及伴随表现综合分析，典型症状包括咽部异物感、干燥灼热感，持续3个月以上且反复发作，尤其晨起或受凉后明显。一、典型症状特征持续咽部不适：咽部有黏痰附着感、蚁行感或"咳不出咽不下"的异物感，晨起刷牙时恶心干呕，症状在说话多、疲劳后加重。局部刺激反应：遇粉尘、油烟等刺激后咳嗽加剧，冬季或空气干燥时症状明显，儿童可能表现为频繁清嗓动作。伴随体征：检查可见咽部黏膜慢性充血（呈暗红色）、咽后壁淋巴滤泡增生（散在或融合成颗粒状），但无明显扁桃体肿大或脓点。二、关键鉴别要点病程标准：症状持续超过3个月，且每年发作累计超过3个月，需排除急性咽炎反复发作史。
咽炎通常由病毒感染、细菌侵袭、环境刺激及过敏反应等因素引发，不同年龄段人群风险存在差异，需针对性预防。一、病毒感染：上呼吸道感染的主要诱因鼻病毒/腺病毒：引发急性咽炎，尤其在秋冬交替或免疫力低下时高发，表现为咽部干燥、灼热感，儿童因免疫系统尚未完善更易中招。流感病毒：伴随发热、咽痛症状，传染性强，需与普通感冒区分，儿童和老年人需警惕并发症。二、细菌感染：链球菌性咽炎需规范治疗A组β溶血性链球菌：表现为高热、扁桃体化脓，未经治疗可能引发风湿热或肾炎，需通过咽拭子培养确诊，严禁自行服用抗生素。口腔定植菌：如葡萄球菌，多因口腔卫生差或扁桃体隐窝结石堆积，成人吸烟者风险较高。