中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授，专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年，无论医疗技术与医疗道德，无论诊治疾病的疗效与安全性，均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑！
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
过敏性鼻炎急性发作时，应立即脱离过敏原，通过生理盐水洗鼻、规范用药、避免诱因及生活调整缓解症状，必要时及时就医。 快速缓解症状 生理盐水洗鼻可清除鼻腔内过敏原、分泌物及刺激物，减轻黏膜水肿；口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）或鼻用抗组胺药（氮卓斯汀）可快速缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松）需规律使用1~2周起效，能有效控制炎症。 避免接触过敏原 明确过敏原（花粉、尘螨、宠物皮屑等），花粉季减少外出并佩戴防花粉口罩；室内使用防螨床品，定期用55℃以上热水清洗床单被罩；关闭门窗，使用空气净化器过滤空气，降低室内过敏原浓度。 规范药物治疗 一线用药：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），需坚持使用1~2周见效，安全性高； 口服药物：第二代抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠）适用于中重度症状； 短期对症：鼻塞严重时可用鼻用减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过7天，避免反跳性鼻充血。 生活方式辅助 保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激食物及烟酒；规律作息、适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力；症状缓解期可在医生指导下进行脱敏治疗（皮下注射或舌下含服过敏原提取物）。 特殊人群注意事项 孕妇：优先生理盐水洗鼻，必要时咨询医生后使用低剂量鼻用激素； 哺乳期女性：避免口服抗组胺药，优先局部物理治疗； 儿童：用药需按年龄、体重调整剂量，避免自行使用成人药物； 老年人：慎用含伪麻黄碱的复方制剂，合并高血压、青光眼者需咨询医生后用药。
鼻息肉手术在全身麻醉下进行时患者无痛苦，术后恢复阶段会有疼痛及鼻腔填塞相关不适，疼痛多可药物控制，鼻腔填塞不适取出后渐轻，不同人群因个体差异表现与应对不同但均遵医疗护理原则减轻不适。 术后恢复阶段的不适 疼痛方面：术后麻醉药效消退后，患者可能会感到鼻部和头部有一定程度的疼痛不适。一般来说，这种疼痛多为轻度到中度，是可以通过药物来控制的。例如，医生可能会根据患者情况给予适当的止痛药物，大多数患者经过合理的止痛处理后，疼痛会逐渐缓解。不同患者对疼痛的敏感程度不同，年龄较小的儿童可能因为表达能力有限需要医护人员更密切地观察其术后反应，而成年人相对能更清晰地描述疼痛程度并配合治疗。对于有基础疾病的患者，如患有高血压等疾病的患者，在术后疼痛管理上需要更加谨慎，要考虑到药物对血压等指标的影响。 鼻腔填塞相关不适：为了压迫止血等目的，术后鼻腔可能会进行填塞。患者可能会感觉到鼻腔有胀满感、呼吸不畅等不适。这种不适在填塞物取出后会逐渐减轻。对于儿童患者，由于其鼻腔相对狭窄，鼻腔填塞可能会给他们带来更大的心理和身体上的不适，医护人员在护理过程中需要更加注重安抚儿童情绪，采取合适的方式帮助儿童缓解因鼻腔填塞带来的不适。 总体而言，鼻息肉手术过程中患者不会感到痛苦，术后的不适通过规范的医疗处理和患者自身的恢复大多可以得到较好的缓解，不同人群在术后恢复中的具体表现和应对措施会因个体差异而有所不同，但都遵循科学的医疗护理原则来最大程度减轻患者的不适。
过敏性鼻炎需通过规避过敏原、科学鼻腔护理、规范药物使用及特殊人群管理等综合措施改善症状、降低发作风险。 一、明确并规避过敏原 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定致敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等），日常需定期清洁卧室（每周用55℃以上热水清洗床单被罩），花粉季外出佩戴N95口罩及眼镜，减少室外暴露。 二、鼻腔日常护理 鼻腔清洁与保湿是关键护理措施。每日用生理盐水洗鼻1-2次，可有效清除鼻腔内过敏原及分泌物；避免频繁用力擤鼻，以防诱发鼻黏膜水肿或鼻出血，鼻腔干燥时可使用医用生理盐水喷雾湿润。 三、规范药物治疗 药物治疗需遵医嘱规范使用。一线药物包括口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素喷剂（布地奈德、糠酸莫米松）及白三烯调节剂（孟鲁司特钠），鼻用激素需连续使用1-2周见效，长期使用者应定期复诊评估。 四、特殊人群注意事项 儿童用药优先选择儿童剂型（如氯雷他定糖浆），严格按年龄体重调整剂量；孕妇慎用口服抗组胺药，哺乳期女性可在医生指导下使用鼻用激素；老年人合并高血压、糖尿病者，需注意抗组胺药可能引起的口干、便秘，避免与降压药相互作用。 五、长期健康管理 保持规律作息，避免熬夜；适度运动（如快走、游泳）增强鼻黏膜耐受力；饮食清淡，减少辛辣刺激及酒精摄入；室内湿度维持40%-60%，避免空调直吹鼻腔，减少冷热刺激诱发症状。
天冷时鼻炎发作严重，医学上无法完全根治过敏性鼻炎等常见类型，但通过科学管理可有效控制症状，减少发作频率。以下从明确诱因、规范干预、药物使用、非药物辅助及特殊人群管理五个方面展开说明。 一、明确鼻炎类型及诱因：通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）确定是否为过敏性鼻炎，常见诱因包括冷空气、尘螨、霉菌等。冬季室内尘螨密度较高（湿度＞60%时），需重点排查。 二、科学规避诱发因素：外出佩戴棉质口罩减少冷空气刺激，室内湿度维持40%~60%，每周用55℃以上热水清洗被褥，避免使用刺激性强的洗涤剂；定期通风（每日早晚各1次，每次30分钟）减少霉菌滋生。 三、规范药物干预：急性发作期可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）或口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）。鼻用激素需连续使用2周以上见效，儿童用药需遵医嘱选择儿童剂型。 四、非药物辅助治疗：每日早晚用32~35℃生理盐水鼻腔冲洗，每次冲洗量不超过100ml；坚持低强度运动（如每日30分钟快走）增强呼吸道黏膜耐受性，减少感冒诱发鼻炎。 五、特殊人群管理：婴幼儿禁用口服抗组胺药，优先生理盐水冲洗；老年患者慎用含伪麻黄碱的药物（可能升高血压），建议选择不含减充血剂的鼻用激素；孕妇用药前需经产科医生评估，可在症状较轻时优先环境控制。
上颚和鼻子连接处干疼通常由黏膜干燥、过敏刺激、感染或环境因素引发，常见于秋冬干燥季节或长期用嗓、吸烟人群。 1.环境干燥或刺激：秋冬季节空气湿度低，或长期处于空调/暖气环境中，鼻腔及上颚黏膜水分蒸发过快，导致黏膜干燥、敏感，引发疼痛。干燥环境下，黏膜屏障功能减弱，易受外界刺激，尤其对有鼻炎病史或过敏体质人群影响更明显。 2.过敏反应：花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜，引发过敏性鼻炎，炎症扩散至上颚连接处，导致黏膜充血、干燥、疼痛。过敏体质人群或换季时症状更易加重，需注意室内清洁与空气过滤。 3.感染性因素：病毒感染（如普通感冒、流感）或细菌感染（如鼻窦炎）可导致鼻黏膜炎症，炎症累及上颚连接处，伴随干燥、灼热感。儿童免疫系统尚未完善，感染后症状可能更明显，需避免接触患病者。 4.不良生活习惯：长期用嗓过度、吸烟、酗酒或频繁挖鼻等行为，会损伤鼻黏膜，导致局部干燥、疼痛。吸烟人群需尽早戒烟，减少对呼吸道黏膜的持续刺激，避免低龄儿童接触二手烟。 应对建议：保持室内湿度（40%~60%），使用加湿器；避免辛辣刺激食物，多喝水；过敏者远离过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物；感染时及时就医，儿童需在医生指导下用药。