中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授，专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年，无论医疗技术与医疗道德，无论诊治疾病的疗效与安全性，均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑！
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
扁桃体角化症本身不会癌变，但需警惕其与其他病变的关联。多数扁桃体角化症为良性表现，与扁桃体慢性炎症刺激、隐窝阻塞等因素相关，典型症状为咽部异物感、白色角化物脱落，需与扁桃体结石、真菌感染等鉴别。一、扁桃体角化症的本质与癌变风险扁桃体角化症是扁桃体隐窝上皮过度角化导致的病理改变，表现为白色、坚硬的角化物（类似“结石”但成分不同），多见于扁桃体隐窝口或表面。临床研究显示，其癌变率极低，仅在极少数长期慢性炎症刺激或合并其他病变时需警惕。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年研究指出，角化症恶变案例不足1%，且多与HPV感染、长期烟酒刺激等叠加因素有关。
宝宝耳后硬且触痛的小鼓包多为炎性淋巴结肿大，也可能是皮脂腺囊肿感染、耳后瘘管感染，需结合伴随表现及时甄别处理。一、最常见的原因是耳后淋巴结炎性肿大1.发病机制耳后分布有负责头面部免疫防御的淋巴结（人体重要的免疫组织，可过滤清除病原体），当宝宝存在上呼吸道感染、中耳炎、湿疹等邻近部位炎症时，淋巴结会反应性增大、质地偏硬，触碰时因炎症刺激神经产生痛感。2.典型表现鼓包多可小范围推动，直径多在0.5~1.5cm，常伴随原发炎症表现，比如咽痛、耳痛、局部皮肤湿疹渗液等，随原发炎症消退会逐渐缩小，痛感消失。二、需要区分的两种常见局部感染问题皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管堵塞形成的良性肿物）感染：鼓包位置更表浅，和皮肤粘连紧密，早期质地偏硬、触痛明显，严重时顶部会出现白色脓点，多因局部皮肤清洁不到位、搔抓诱发感染。
耳朵老是嗡嗡嗡声即耳鸣，多与耳部局部病变、全身基础病、不良生活习惯或心理因素相关，持续不缓解需及时就医排查。一、耳部局部病变引发的耳鸣外耳病变：耵聍栓塞（俗称耳屎堵塞）、外耳道异物、外耳道炎等，会堵塞耳道或刺激鼓膜引发低频嗡嗡样耳鸣，儿童因好奇塞小物件进耳道的情况尤为常见，清理堵塞物或抗炎治疗后多可缓解。中耳病变：分泌性中耳炎（中耳腔内积液，多由感冒、鼻炎诱发）、化脓性中耳炎、耳硬化症等，会影响声音传导，引发伴随耳闷、听力下降的嗡嗡声，需通过耳内镜、声导抗检查明确诊断。内耳病变：突发性耳聋、梅尼埃病（内耳膜迷路积水，伴随眩晕、耳闷胀感）、噪声性听力损伤等，会损伤内耳毛细胞（感知声音的听觉细胞），引发持续性耳鸣，需尽早干预避免永久性听力损失。
耳朵框（耳廓及外耳道入口的皮肤软骨交界区域）长包按压疼，多与局部毛囊细菌感染、皮脂腺堵塞发炎或软骨膜轻度炎症相关，需结合包块外观、伴随症状区分诱因。一、最常见的诱发原因毛囊疖肿：耳廓分布的毛囊被金黄色葡萄球菌侵袭引发急性化脓性炎症，表现为边界清晰的红肿硬结，按压时痛感明显，多因频繁掏耳、摩擦、出汗多诱发。儿童因耳廓皮肤娇嫩，若长期戴不透气的头戴式耳机、反复抓挠耳部，更易出现这类感染。皮脂腺囊肿伴感染：耳廓皮肤的皮脂腺导管被角质堵塞，分泌物堆积形成囊肿，继发细菌感染时会出现按压痛，包块通常与皮肤粘连，中心可能看到小黑点样的堵塞开口。
打呼噜噜可以通过手术治疗，具体需根据病因（如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等）选择术式，儿童腺样体切除术效果显著，成人需结合睡眠监测结果评估。一、手术治疗的适用场景-扁桃体/腺样体肥大：儿童因反复扁桃体炎或腺样体增生导致打鼾，可通过低温等离子消融术切除增生组织，术后睡眠呼吸暂停症状改善率达85%以上[1]。成人扁桃体Ⅲ度肿大者也可考虑手术，但需排除睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。-结构性异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻塞气道，需通过鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术解决通气问题。这类手术术后打鼾缓解率约70%~90%，具体需术前鼻内镜检查确认[2]。