中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授，专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年，无论医疗技术与医疗道德，无论诊治疾病的疗效与安全性，均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑！
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
化脓性扁桃体炎会发烧，通常在感染发生后数小时至1天内出现，体温多在38℃以上，部分患者可达40℃甚至更高，且可能持续3~5天。 一、发烧的典型表现 多为突发高热，常伴随明显咽痛、扁桃体红肿化脓、吞咽困难等症状。 婴幼儿可能因发热出现哭闹、拒食、精神萎靡，需警惕脱水或高热惊厥风险。 二、不同年龄的发烧特点 儿童：免疫系统尚未完全发育，感染后体温上升快，可能伴随抽搐（3岁以下），需密切监测体温变化。 成人：症状更明显，但高热持续时间通常短于儿童，需注意扁桃体周围脓肿等并发症。 三、发烧的持续时间与干预 普通细菌感染（如链球菌）引起的化脓性扁桃体炎，规范治疗后发热多在2~3天内消退。 需优先通过非药物干预（如温水擦浴、补充水分）缓解不适，体温≥38.5℃时可使用退热药物。 四、特殊人群注意事项 孕妇：感染期间需及时就医，避免高热影响胎儿发育，用药需严格遵医嘱。 糖尿病患者：感染易诱发血糖波动，需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。 免疫低下者：需尽早使用抗生素控制感染，防止感染扩散至呼吸道或全身。 五、就医提示 若发热持续超过3天不退、扁桃体肿大影响呼吸、出现皮疹或关节疼痛，应立即就医。 需通过血常规、咽拭子培养等明确感染类型，避免盲目使用抗生素。 （注：以上内容基于循证医学，具体诊疗请以专业医生指导为准。）
唱歌时嗓子里总有痰，通常是呼吸道分泌物增多或排出不畅的表现，可能与咽喉刺激、呼吸道感染或慢性炎症有关。 一、呼吸道感染或炎症 感冒、急性支气管炎等感染性疾病会使呼吸道黏膜分泌黏液增加，形成痰液。长期吸烟、空气污染或过敏体质人群，慢性咽炎、鼻炎等非感染性炎症也会导致分泌物积聚，唱歌时气流冲击刺激痰液排出感明显。 二、咽喉刺激与肌肉紧张 唱歌时过度用嗓、发声方法不当（如高音挤压声带）会使咽喉黏膜充血水肿，刺激腺体分泌黏液。青少年变声期或长期用嗓过度者，声带及周围组织易疲劳，痰液排出能力下降。 三、环境与生活习惯因素 长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气味的环境中，咽喉黏膜受刺激后分泌物增多。熬夜、饮酒、辛辣饮食等不良生活习惯会加重黏膜充血，使痰液更难排出，尤其在唱歌时表现明显。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年处于生长发育阶段，咽喉结构较脆弱，过度用嗓易引发炎症；孕妇因激素变化和腹压增加，呼吸道负担加重，需特别注意用嗓强度和环境清洁；老年人及有慢性心肺疾病者，痰液排出能力弱，唱歌时可能诱发不适，建议减少高强度发声。 五、应对建议 日常应保持咽喉湿润，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒；感染期需及时就医，遵医嘱使用祛痰药物；唱歌前充分热身，避免过度用嗓，采用科学发声方法。若症状持续超过两周，需排查慢性呼吸道疾病。
慢性副鼻窦炎治疗需分情况：急性发作以控制感染为主，慢性期结合药物、物理治疗及生活方式调整。 一、急性发作期： 1.抗生素：用于细菌感染，需遵医嘱使用，避免滥用。 2.鼻用糖皮质激素：减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕。 3.黏液促排剂：帮助稀释分泌物，促进排出。 二、慢性期（病程＞12周）： 1.鼻用糖皮质激素：长期规律使用，改善鼻腔环境。 2.生理盐水洗鼻：日常护理，清洁鼻腔，减少刺激。 3.手术治疗：药物无效时，考虑内镜鼻窦手术，清除病变。 三、特殊人群注意： 1.儿童：优先非药物干预，如生理盐水洗鼻，避免滥用抗生素。 2.孕妇：需在医生指导下用药，权衡利弊，避免影响胎儿。 3.老年人：注意基础疾病管理，如高血压、糖尿病患者用药需谨慎。 四、生活方式调整： 1.避免过敏原及刺激物：如花粉、尘螨、烟雾等。 2.增强免疫力：规律作息，均衡饮食，适度运动。 3.保持鼻腔湿润：使用加湿器，避免干燥环境。 治疗需个体化，建议及时就医，明确病因后制定方案，定期复查调整治疗策略。
经常有一边会鼻塞，可能是单侧鼻腔结构异常、慢性鼻炎或过敏等因素导致，通常持续时间超过2周需关注。 **一、鼻腔结构异常** 鼻中隔偏曲是常见原因，偏曲侧长期受压易鼻塞，可能伴随头痛或鼻出血。儿童因鼻腔狭窄更敏感，青少年和成人若偏曲严重影响生活需评估手术。 **二、慢性鼻炎/鼻窦炎** 长期单侧鼻塞可能是慢性鼻炎表现，过敏体质者接触花粉、尘螨后诱发，常伴流涕、打喷嚏。鼻窦炎患者可能有脓涕，需结合病史和影像学检查判断。 **三、鼻腔占位性病变** 鼻息肉、鼻腔肿瘤等会单侧阻塞，中老年人需警惕，若伴随嗅觉减退或涕中带血，应及时就医排查。 **四、特殊人群注意事项** 儿童鼻塞多因腺样体肥大，需观察睡眠呼吸情况；孕妇因激素变化易鼻塞，可尝试生理盐水洗鼻；老年人若单侧鼻塞持续，需排除肿瘤风险。 **五、非药物与药物干预** 优先用生理盐水洗鼻、调整睡姿改善通气；过敏患者需避免过敏原，必要时使用鼻用糖皮质激素缓解症状。低龄儿童慎用成人药物，婴幼儿鼻塞建议先物理护理。
喉咙咳出很臭的颗粒，多为扁桃体隐窝内堆积的食物残渣、细菌分解产物或扁桃体结石，常见于扁桃体隐窝较深、口腔卫生不佳或有慢性扁桃体炎人群。 **扁桃体结石**：扁桃体表面有许多小凹陷（隐窝），食物残渣、黏液和细菌易在此堆积，逐渐钙化形成结石，颜色多为白色或黄色，伴有明显臭味。这类人群通常有反复扁桃体发炎史，或长期吸烟、饮酒、口腔卫生差。 **食物残渣嵌塞**：咀嚼不充分或吞咽过快时，食物碎片可能卡在扁桃体隐窝内，经细菌分解产生异味。尤其在食用辛辣、油腻食物后，若清洁不彻底，更容易出现这种情况。 **慢性扁桃体炎**：扁桃体长期受炎症刺激，隐窝口狭窄，分泌物引流不畅，易形成干酪样物质，咳出时伴随恶臭。患者常伴有咽部异物感、反复咽痛等症状。 **处理建议**：日常需加强口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口，减少食物残渣堆积；若症状频繁出现，建议到耳鼻喉科检查，必要时在医生指导下进行扁桃体清洗或手术治疗。特殊人群如儿童、孕妇及有基础疾病者，需在专业医疗人员评估后再采取干预措施。