中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授，专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年，无论医疗技术与医疗道德，无论诊治疾病的疗效与安全性，均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑！
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。
副主任医师耳鼻喉科
鼻子不通气多与鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞相关，可先通过安全物理方法缓解，持续不适需及时就医明确病因。一、即时缓解鼻塞的安全物理方法生理盐水洗鼻：使用0.9%等渗生理盐水（和人体体液渗透压一致的盐水，不会刺激鼻黏膜）冲洗鼻腔，能冲走分泌物、减轻黏膜水肿，成人可使用洗鼻器，儿童建议用喷雾型生理盐水，操作时头稍前倾，避免呛咳。温湿热敷：用40℃左右的温毛巾敷鼻根部位，每次10~15分钟，能促进鼻周血液循环，缓解黏膜充血肿胀，注意温度避免烫伤，儿童热敷时家长需先试温。调整体位：鼻塞时可适当垫高上半身，减少鼻黏膜充血带来的堵塞感，避免长时间低头压迫鼻部加重不适。
嗓子有噎堵感多与咽喉局部炎症、胃食管反流、精神情绪因素相关，需结合伴随症状区分诱因，必要时及时就医排查器质性病变。一、引发嗓子噎堵感的3类常见原因咽喉部炎症：急慢性咽炎、扁桃体炎发作时，咽喉黏膜充血水肿（黏膜血管扩张、组织液渗出引发肿胀），淋巴滤泡增生（咽喉部免疫组织受刺激凸起），会产生明显异物、噎堵感，常伴随咽干、咽痒、刺激性咳嗽，儿童群体还可能伴随发热、咽痛拒食表现。胃食管反流：胃内容物反流至咽喉部，胃酸持续刺激黏膜引发反流性咽喉炎，噎堵感在空腹、餐后平躺时更明显，可能伴随反酸、烧心、频繁清嗓，是成年人长期咽喉异物感的常见诱因。
治疗打呼噜（睡眠呼吸暂停综合征）通常建议优先就诊耳鼻喉科（咽喉科），儿童患者可增加儿科或儿童睡眠专科，严重病例需联合心内科或呼吸科评估。一、耳鼻喉科（咽喉科）：基础诊疗首选科室耳鼻喉科医生会通过鼻内镜、喉镜检查上呼吸道结构，排查扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲等解剖异常。研究表明，约70%的成人打鼾由扁桃体/腺样体肥大或鼻咽喉部狭窄引起，需通过手术或微创治疗解决结构性问题。二、儿科：儿童打鼾专项诊疗科室儿童打鼾多与腺样体/扁桃体生理性肥大相关，需由儿科或儿童耳鼻喉科医生评估。《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》指出，4~10岁儿童腺样体生理性肥大发生率达60%，若伴随张口呼吸、发育迟缓需及时干预，避免影响颌面发育和智力发育。
咽炎是咽部黏膜的炎症性疾病，多表现为咽部异物感、干燥或轻微疼痛，吞咽时症状不加重；食道癌则是食管上皮的恶性肿瘤，典型症状为进行性吞咽困难，伴随吞咽疼痛、体重下降等。两者本质不同，需通过症状特点、发病机制和检查手段鉴别。一、病因与病理本质咽炎多由病毒感染（如流感病毒）、细菌感染（如链球菌）或环境刺激（吸烟、粉尘）引发，属于良性炎症性病变，咽部黏膜充血水肿但无细胞异常增殖。食道癌则是食管细胞基因突变导致的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、食管反流、遗传等因素相关，病理上可见癌细胞浸润性生长，侵犯食管壁深层组织。二、典型症状差异咽炎主要表现为咽部异物感（咳不出咽不下）、干燥、灼热感，晨起刷牙时恶心干呕，症状持续或反复发作但吞咽固体食物不受影响。食道癌早期可能仅吞咽粗糙食物时有轻微哽咽感，随病情进展出现进行性吞咽困难（从干食到半流食再到水都难咽），还可能伴有声音嘶哑、呕血、体重快速下降等。
鼻炎无法彻底根除，但通过规范管理可实现长期缓解，核心策略是明确病因并针对性干预，包括规避过敏原、规范药物治疗及改善生活方式。一、精准识别与规避诱因过敏性鼻炎患者需通过过敏原检测明确致敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等），并采取物理隔离措施（如佩戴防螨枕套、使用空气净化器）。非过敏性鼻炎则需排查职业暴露（如粉尘、化学气体）或环境刺激因素（如烟雾、温差变化），日常注意佩戴口罩防护。儿童患者尤其需注意避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，定期清洁家居环境。二、阶梯式药物治疗体系根据症状严重程度选择药物：轻度症状可使用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）控制炎症；中重度症状需联合口服抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。严禁自行服用中药方剂或中成药，需面诊辨证后使用玉屏风散等扶正固表类药物。药物治疗需坚持规范疗程，避免症状缓解后立即停药。