扬州大学附属医院急诊科
简介：邹晓东，女，主任医师，急诊科主任。江苏省医学会急诊分会委员，江苏省医学会老年医学分会委员，扬州市医学会急诊与危重症分会副主任委员。从事急诊专业30年，具有丰富的临床经验和多学科的专业基本知识，专业技术全面，擅长处理急危重症，尤其是对各种中毒、心肺脑复苏、休克、多脏器功能障碍综合症方面有较深造诣。在省级以上杂志发表论文10余篇
有机磷中毒、心肺复苏、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、急性胸痛、急性腹痛、重症胰腺炎、急性脑血管病变。
主任医师急诊科
高血压危象处理需立即启动降压治疗，通常在数分钟至数小时内将血压降至安全范围，同时排查并处理诱因。 **1. 紧急降压治疗**：需在专业医疗环境下，根据具体情况选择降压药物，如血管扩张剂等，快速但平稳降低血压，避免过度降压导致重要器官灌注不足。 **2. 明确诱因与基础病**：需排查是否存在急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等继发性因素，同时回顾患者基础高血压病史、用药情况及近期生活状态变化。 **3. 特殊人群处理**：老年患者需注意降压速度与幅度，避免脑供血不足；妊娠期女性需优先选择对胎儿影响小的药物；合并肾功能不全者需避免肾毒性药物。 **4. 后续监测与管理**：血压稳定后，需逐步过渡到口服药物维持治疗，定期监测血压、肝肾功能及电解质，调整生活方式，避免情绪波动与剧烈运动。
热射病是否为意外需分情况判断。在高温环境下长时间暴露或缺乏有效降温措施时，热射病常非意外，属于可预防的急症。 ### 高温环境暴露导致的热射病 在气温35℃以上、湿度高且通风不良环境中（如无空调的密闭空间），长时间户外活动（如夏季户外工作、运动）或缺乏饮水，身体散热机制无法应对产热，易引发热射病，此类情况多可通过提前预防避免。 ### 特殊人群易发生的热射病 婴幼儿体温调节能力弱，老年人体质下降或慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病）代谢调节受限，在高温下更易突发热射病，需特别关注其环境适应能力。 ### 应急处置不及时导致的热射病 遭遇中暑先兆（如头晕、恶心）未及时降温（如移至阴凉处、物理降温），或错误使用捂汗等传统降温方法，可能延误病情进展为热射病，及时干预可降低风险。 ### 预防热射病的关键措施 日常高温时段减少户外活动，保持充足饮水，穿透气衣物；特殊人群（如老人、儿童）需缩短高温暴露时间，定期监测体温，出现不适立即就医。
热射病需立即降温并送医，黄金抢救时间为发病后1小时内，核心体温＞40℃时死亡率显著升高。 **立即降温干预**：迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去衣物，用湿毛巾擦拭身体或冷水喷洒体表，同时用风扇加速散热。若有条件，可使用冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等大血管处，但避免直接接触皮肤。 **快速送医治疗**：降温过程中立即拨打急救电话，途中持续监测体温，避免因过度降温导致寒战。到达医院后，医生会通过静脉输液、物理降温等方式快速复温，必要时使用镇静药物防止抽搐。 **特殊人群注意事项**：老年人体温调节能力弱，需更早干预；婴幼儿避免使用酒精擦身，以防体温骤降；高血压、糖尿病患者可能因脱水加重病情，需提前补充电解质；孕妇应尽快转移至凉爽环境，避免高温对胎儿影响。 **预防关键措施**：高温时段减少户外活动，避免正午暴露；保持充足饮水，每小时饮用500ml左右淡盐水；户外活动时佩戴遮阳帽，穿着透气浅色衣物；出现头晕、恶心等中暑前兆时，立即停止活动并降温。
出现急性心肌梗死时，应立即拨打急救电话，在黄金4-12小时内（具体时间依病情调整）尽快就医，关键措施包括开通阻塞血管、药物治疗及后续康复管理。 **立即就医**：出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难等症状时，立即停止活动，拨打急救电话，途中保持安静，避免情绪紧张。 **药物治疗**：在医生指导下使用抗血小板药物、抗凝药物及硝酸酯类药物，以缓解症状并防止病情恶化。 **介入治疗**：若血管阻塞严重，需尽快进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，恢复心肌血流。 **特殊人群提示**：老年患者需警惕无痛性心梗，糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心梗；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，需医生评估后选择安全药物。 **康复管理**：病情稳定后，需长期坚持健康生活方式，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，定期复查，避免过度劳累。
中暑急救需迅速降温、脱离高温环境、补充水分电解质，关键时间窗为30分钟内。 **一、热射病急救**：立即移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾擦拭皮肤或冷敷额头、颈部、腋窝，拨打急救电话。 **二、轻症中暑处理**：迅速转移至凉爽通风处，脱去多余衣物，饮用含电解质的清凉饮品，监测体温变化。 **三、特殊人群应对**：老年人、婴幼儿、慢性病患者及孕妇需格外注意，避免高温时段外出，随身携带防暑药品，出现不适立即就医。 **四、预防措施**：高温天气保持室内通风，避免长时间户外活动，合理安排作息，及时补充水分，避免脱水。 **五、医院救治**：若出现高热、意识障碍、抽搐等症状，应尽快送往医院，接受专业降温、补液及对症治疗。