扬州大学附属医院急诊科
简介：邹晓东，女，主任医师，急诊科主任。江苏省医学会急诊分会委员，江苏省医学会老年医学分会委员，扬州市医学会急诊与危重症分会副主任委员。从事急诊专业30年，具有丰富的临床经验和多学科的专业基本知识，专业技术全面，擅长处理急危重症，尤其是对各种中毒、心肺脑复苏、休克、多脏器功能障碍综合症方面有较深造诣。在省级以上杂志发表论文10余篇
有机磷中毒、心肺复苏、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、急性胸痛、急性腹痛、重症胰腺炎、急性脑血管病变。
主任医师急诊科
中暑急救需快速降温、脱离高温环境。立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体或用风扇降温，同时补充含电解质的液体。若出现高热、意识障碍等症状，需立即就医。 **热射病急救**：热射病是中暑最严重类型，表现为高热（≥40℃）、无汗、意识障碍。急救需快速降温至38.5℃以下，可用冰袋敷颈部、腋下等大血管处，避免体表直接接触冰块。 **轻症中暑急救**：患者出现头晕、恶心、皮肤灼热等症状时，应迅速转移至阴凉处，饮用含糖电解质饮料，每隔15-30分钟测量一次体温，观察症状是否缓解。 **特殊人群注意事项**：老年人、婴幼儿、慢性病患者（如高血压、糖尿病）及肥胖者中暑风险更高，需提前做好防暑措施，如避免正午外出，随身携带防暑药品。 **预防与后续护理**：日常应避免长时间在高温环境下活动，及时补充水分。中暑后1-2天内避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主，如出现持续不适需及时就医。
如果晕车了，应立即停止当前活动，选择通风良好的位置坐下或躺下，避免头部快速转动，同时可尝试按压内关穴（手腕内侧两筋之间）或咀嚼口香糖缓解症状，多数情况下症状会在数分钟至半小时内自行缓解。 ### 乘车/船/飞机时预防晕车 乘车时选择靠前、靠窗位置，减少颠簸和视觉与内耳感知差异；避免空腹或过饱，可提前30分钟服用[通用药品1]（需遵医嘱，儿童及孕妇慎用）；乘车前保证充足睡眠，避免疲劳或焦虑状态。 ### 晕车发作时的应对措施 立即闭目静坐，头部固定于靠垫上，避免低头或看手机；开窗通风，呼吸新鲜空气可缓解恶心感；若症状持续，可在医生指导下使用[通用药品2]，但不建议频繁使用。 ### 特殊人群注意事项 儿童应优先采用非药物干预，如让其远眺窗外固定物体；孕妇需提前咨询医生，避免药物使用；老年人群若频繁晕车，建议乘车前避免饮酒、吸烟，可备含生姜成分的晕车贴（需遵说明书使用）。 ### 长期改善晕车方法 乘车前1-2小时避免食用油腻食物，可适量饮用苏打水或少量进食饼干；坚持进行平衡训练，如单脚站立、荡秋千等，增强内耳平衡功能；乘车时佩戴防眩晕耳机，播放舒缓音乐分散注意力。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，潜伏期通常1~3个月，一旦发病死亡率几乎100%，但可通过规范预防措施有效避免。 **一、暴露前预防** 适用于高风险人群（如兽医、动物饲养员），需接种狂犬病疫苗3剂，全程免疫后抗体可持续保护至少3年，再次暴露时根据免疫史决定是否加强接种。 **二、暴露后预防** 被可疑动物咬伤后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，24小时内就医接种疫苗，严重暴露者需联合注射狂犬病被动免疫制剂。 **三、特殊人群注意事项** 儿童接种需按年龄调整剂量，避免剧烈运动；孕妇接种疫苗安全，无需因孕期终止妊娠；免疫功能低下者需增加疫苗剂量或联合使用免疫增强剂。 **四、疫苗接种禁忌** 对疫苗成分严重过敏者禁用，急性疾病、严重慢性疾病发作期暂缓接种，接种后若出现严重过敏反应需立即就医。 **五、治疗原则** 发病后以对症支持治疗为主，包括镇静、维持呼吸循环功能，尚无特效抗病毒药物，需在正规医疗机构进行综合救治。
胃穿孔是胃壁全层破裂导致胃内容物进入腹腔，通常由消化性溃疡、外伤或肿瘤等引起，典型表现为突发剧烈腹痛，需紧急就医。 **消化性溃疡穿孔**：长期胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染是主因，疼痛突发且持续加剧，多见于中老年有溃疡病史者，需禁食并立即手术。 **外伤性穿孔**：腹部受外力撞击或锐器损伤所致，疼痛程度与损伤程度相关，需结合影像学检查确定手术时机，儿童需特别注意避免暴力伤害。 **肿瘤性穿孔**：胃癌、胃间质瘤等肿瘤发展至一定阶段可引发，多见于中老年且有慢性胃病病史者，需通过病理检查明确治疗方案。 **特殊人群注意**：老年患者症状可能不典型，需密切监测；孕妇穿孔进展快，需优先考虑母子安全；糖尿病患者感染风险增加，需严格控制血糖。 **预防建议**：规律饮食，减少辛辣刺激；有溃疡病史者需定期复查；避免长期使用伤胃药物，及时治疗基础疾病。
气性坏疽需立即就医，关键是在6小时内启动治疗，否则可能导致肢体坏死或全身感染。 ### 立即就医与诊断 需尽快前往具备创伤救治能力的医疗机构，通过伤口分泌物涂片、细菌培养等明确诊断，同时注意告知医生伤口污染情况（如泥土、铁锈接触史）。 ### 紧急手术干预 早期彻底清创是核心措施，需在全身麻醉下切除坏死组织，必要时截肢以控制感染扩散。手术需覆盖整个感染区域及周围正常组织，确保无残留坏死组织。 ### 抗生素治疗 需静脉使用广谱抗生素，如甲硝唑联合[青霉素类]，需根据细菌培养结果调整。用药期间注意监测肝肾功能，避免药物不良反应。 ### 支持治疗 维持水、电解质平衡，补充高蛋白、高维生素饮食，必要时输血纠正贫血。高热患者可采用物理降温，避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的药物。 ### 特殊人群注意事项 老年患者需加强心功能监测，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童需避免使用肾毒性药物，孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的抗生素。