扬州大学附属医院急诊科
简介：邹晓东，女，主任医师，急诊科主任。江苏省医学会急诊分会委员，江苏省医学会老年医学分会委员，扬州市医学会急诊与危重症分会副主任委员。从事急诊专业30年，具有丰富的临床经验和多学科的专业基本知识，专业技术全面，擅长处理急危重症，尤其是对各种中毒、心肺脑复苏、休克、多脏器功能障碍综合症方面有较深造诣。在省级以上杂志发表论文10余篇
有机磷中毒、心肺复苏、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、急性胸痛、急性腹痛、重症胰腺炎、急性脑血管病变。
主任医师急诊科
左胸口和后背突然疼痛可能是急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞或胸壁肌肉骨骼问题，需立即就医排查。 **急性冠脉综合征**：冠状动脉急性缺血引发，多见于中老年人、高血压/糖尿病患者，疼痛呈压榨性、放射至肩背，持续15~30分钟，含服硝酸甘油缓解。 **主动脉夹层**：高危因素为高血压、动脉粥样硬化，突发撕裂样剧痛，后背疼痛剧烈，可伴休克，需紧急手术。 **肺栓塞**：长期卧床、肿瘤患者风险高，疼痛伴呼吸困难、咯血，D-二聚体升高提示需CTA检查。 **胸壁肌肉骨骼问题**：如肋间神经痛，多因运动拉伤或姿势不良，疼痛短暂刺痛，按压局部加重，休息后缓解。 **特殊人群提示**：老年人、孕妇、糖尿病患者症状可能不典型，疼痛持续不缓解或伴冷汗、晕厥，立即拨打急救电话。
狂犬疫苗是预防狂犬病的关键措施，接种后可在1-3天内产生抗体，全程接种后免疫有效期通常为3个月至3年，具体依接种方案和个体差异而定。 **暴露前预防接种**：适用于高风险人群，如兽医、野生动物研究者等，建议接种3剂，分别在0、7、21天完成，后续每5年可加强1剂。 **暴露后预防接种**：分为伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂使用三部分。伤口需用肥皂水或清水彻底冲洗，立即就医，24小时内开始接种，根据暴露级别选择不同接种方案。 **特殊人群注意事项**：孕妇可正常接种，无需因孕期禁忌推迟；免疫功能低下者需额外接种1-2剂以确保抗体产生；儿童接种剂量按体重调整，避免因剂量不足影响免疫效果。 **接种后反应**：常见轻微局部红肿、低热，通常1-2天自行缓解，无需特殊处理；如出现严重过敏反应，需立即就医。
葱和蜂蜜能否一起吃需分情况讨论：健康成人适量同食通常无显著风险，但1岁以下婴儿食用蜂蜜存在肉毒杆菌风险。 **健康成人**：日常饮食中葱与蜂蜜同食无明确禁忌，两者营养成分（如维生素、矿物质）无冲突，且无权威研究证实会产生有毒物质。但需注意食用量，过量可能引起肠胃不适。 **1岁以下婴儿**：绝对禁止将蜂蜜与任何含蜂蜜的食物（包括蜂蜜水、蜂蜜调味食品）同食，因蜂蜜可能含肉毒杆菌芽孢，婴儿肠道未发育完善，易引发中毒性休克，需以配方奶或母乳为主食。 **特殊人群**：肠胃敏感者（如肠易激综合征患者）建议少量尝试，观察是否有腹胀、腹泻等不适；正在服用抗凝血药物（如华法林）的人群，需注意葱中维生素K含量可能影响药效，食用前咨询医生。 **实用建议**：日常饮食中可放心搭配，烹饪时适量使用；婴儿辅食避免添加蜂蜜，选择新鲜水果泥等安全食材；特殊疾病患者建议遵循专业营养师或医师指导调整饮食。
发热时，若体温低于38.5℃且无明显不适，可先观察并优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物）；若体温持续升高或伴随严重症状（如呼吸困难、意识模糊），需及时就医。 ### 一、居家观察与基础护理 体温在38.5℃以下且精神状态良好时，可通过补充水分、保持室内通风、温水擦拭颈部、腋窝等部位降温，避免过度捂汗。 ### 二、药物干预时机 体温超过38.5℃或因发热导致明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物，注意避免重复用药或过量服用。 ### 三、特殊人群注意事项 儿童（2-5岁）发热超过3天或持续高热不退时需警惕；孕妇、老年人及有基础疾病者应尽快就医，避免自行用药延误病情。 ### 四、需立即就医的情形 出现持续高热（超过39℃）、抽搐、剧烈呕吐、呼吸困难、皮疹等症状，或发热伴随意识障碍、严重脱水表现，应立即前往医疗机构就诊。
甲醛中毒症状因接触浓度和时间不同而异，短期低浓度接触可能出现眼鼻刺激、咳嗽等，长期高浓度接触可能引发呼吸系统损伤甚至血液系统异常。 **短期接触症状**：接触甲醛浓度较高（如＞0.1mg/m3）时，数小时内可能出现眼结膜充血、流泪、咽喉灼痛，伴随咳嗽、胸闷等呼吸道刺激症状，部分人还会有皮肤干燥、瘙痒等过敏反应。 **长期接触症状**：长期处于低浓度甲醛环境（如室内甲醛浓度0.05~0.1mg/m3），可能出现持续性咳嗽、咳痰、嗅觉减退，甚至诱发支气管哮喘。孕妇长期接触可能增加胎儿发育异常风险，儿童则更易因免疫力较弱出现反复呼吸道感染。 **特殊人群风险**：孕妇对甲醛更敏感，长期暴露可能导致流产或胎儿畸形；儿童呼吸道黏膜娇嫩，易引发慢性炎症；老年人及患有慢性呼吸道疾病者，症状可能更严重且恢复缓慢。 **应急处理**：立即脱离污染环境，用清水冲洗受污染皮肤，更换衣物；若出现严重呼吸困难或皮疹，需及时就医。预防关键在于控制室内甲醛浓度，装修后保持通风，使用环保建材，必要时进行专业检测。