主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:右脚距骨骨折后遗症有什么

右脚距骨骨折后可能出现的后遗症包括创伤后疼痛、踝关节活动受限、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死及肌肉萎缩等,具体表现因骨折类型、愈合情况及康复措施而异。 创伤后疼痛 疼痛多为持续性隐痛或活动后加重,集中于外踝上方、足背内侧或骨折部位,与骨折愈合不良、瘢痕牵拉、神经损伤或关节面不平整有关,严重时影响睡眠及日常生活。 踝关节活动受限 因骨折后制动或复位不佳,踝关节屈伸、内翻外翻功能下降,较健侧活动度减少20%-50%,导致行走步态异常(如跛行、步幅减小),上下楼梯、运动等功能受限,长期可引发髋膝关节代偿性疼痛。 创伤性关节炎 骨折后关节面不平整,软骨持续磨损引发无菌性炎症,表现为活动时关节疼痛、肿胀、摩擦音(骨擦感),随病情进展出现关节僵硬,严重者需手术干预(如关节置换)。 距骨缺血性坏死 距骨血供依赖3组滋养动脉,骨折易破坏血管网,导致骨细胞死亡,早期表现为轻微疼痛,随距骨塌陷(X线可见“新月征”)出现持续性疼痛、活动受限,严重时需行减压术或融合术。 肌肉萎缩与功能障碍 长期制动导致小腿三头肌、胫前肌等废用性萎缩,肌力下降30%-50%,平衡能力减弱,影响行走稳定性,需通过踝泵训练、抗阻练习等康复措施逐步恢复。 特殊人群注意事项:老年人愈合周期延长(较成人延长30%-50%),需强化营养并定期复查;儿童若累及骨骺,可能出现肢体短缩或畸形,需早期监测生长发育;糖尿病患者愈合延迟风险增加,需严格控糖。 距骨骨折后遗症可通过早期规范治疗(如解剖复位、血管探查)及科学康复降低发生率,建议术后3个月内开展关节活动度训练,6个月内逐步恢复负重,定期复查骨愈合及关节功能。

问题:大腿肌肉痛是怎么回事

大腿肌肉痛多因运动损伤、乳酸堆积、神经压迫、炎症或系统性疾病引起,需结合诱因和伴随症状判断。 运动相关损伤 运动中肌肉突然拉伸或撕裂(如拉伤、挫伤),或运动后延迟性肌肉酸痛(DOMS)。急性拉伤伴肿胀、活动受限,需“RICE原则”(休息、冰敷、加压、抬高);DOMS于运动后24-72小时出现,系肌纤维微小损伤,3-5天可自行缓解。运动员、健身新手为高发人群,需强化热身与拉伸。 过度运动或肌肉疲劳 突然增加运动量(如新手突击健身)或长期不运动后恢复训练,肌肉代谢产物(乳酸)堆积引发酸痛。表现为肌肉酸胀、乏力,无红肿。建议循序渐进增加运动强度,运动后补充蛋白质与电解质(如香蕉、淡盐水)。老年人因肌肉力量下降,更易因动作不当诱发疼痛。 神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫神经根/坐骨神经,引发大腿放射性疼痛,伴麻木、腰部不适。久坐、肥胖者风险高,需腰椎MRI或神经电生理检查明确病因。轻度可物理治疗(牵引、理疗),严重者需药物干预。 肌肉炎症性疾病 病毒感染(如流感)后可诱发无菌性肌炎,伴发热、乏力;严重时需排查横纹肌溶解综合征(肌肉剧痛、茶色尿),因肌肉溶解物堵塞肾小管可致急性肾衰,需紧急就医。免疫力低下者(如长期服药者)需警惕感染性肌炎。 系统性疾病 电解质紊乱(低钾、低钙)、甲状腺功能减退或脱水均可引发肌肉痛。长期服用他汀类药物、过量饮酒者易致横纹肌溶解,需监测尿量与肌肉症状。特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需定期检查电解质与肾功能。 提示:若疼痛持续超3天、伴发热/血尿/肢体无力,或夜间痛醒,需及时就医排查腰椎病变、感染或肌溶解风险。

问题:莫名其妙的腰疼为什么

莫名其妙的腰疼可能与腰椎退变、肌肉劳损、神经压迫或潜在疾病相关,需结合症状特点排查病因。 一、腰椎退变与肌肉劳损 腰椎随年龄增长出现椎间盘水分减少、纤维环退变,长期久坐弯腰、坐姿不良会导致腰背部肌肉紧张痉挛,引发无菌性炎症。早期仅表现为轻微酸胀感,易被忽视,若持续不良习惯,可发展为持续性疼痛。特殊人群:久坐上班族、老年人需定期活动腰背。 二、神经压迫性疾病早期表现 腰椎间盘突出或膨出压迫神经根时,早期可能仅腰部隐痛,伴随臀部或下肢放射痛,但初期症状不典型,易被误认为“单纯腰疼”。腰椎管狭窄患者行走后疼痛加重,休息缓解,症状也可能被忽略。特殊人群:重体力劳动者、肥胖者风险较高。 三、炎症性疾病隐匿起病 强直性脊柱炎多见于青年男性,早期腰背痛夜间加重,晨僵>30分钟,炎症指标(血沉、C反应蛋白)升高,需通过骶髂关节CT确诊。类风湿关节炎可累及脊柱,伴随关节肿胀,需免疫指标筛查。特殊人群:有家族史者需警惕。 四、内脏疾病牵涉痛易混淆 肾结石、肾盂肾炎可引起腰背部牵涉痛,伴随血尿、尿频或发热;妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症也可能表现为腰骶部不适,需结合伴随症状鉴别。特殊人群:女性需关注月经周期及妇科病史。 五、心理因素与慢性压力 长期焦虑、抑郁可引发躯体化症状,腰背部肌肉持续紧张,形成“疼痛-紧张-更疼痛”恶性循环,伴随睡眠障碍。需排除器质性病变后,结合情绪评估确诊。特殊人群:有情绪障碍史者需心理干预。 建议:若腰疼持续超过2周、伴随下肢麻木/无力、夜间痛醒或发热等症状,需及时就医,通过腰椎MRI、炎症指标等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:后颈部酸痛是怎么回事

后颈部酸痛多由颈部肌肉劳损、颈椎退变或不良姿势引发,少数与外伤、炎症或颈椎结构异常相关,需结合诱因与伴随症状综合判断。 一、肌肉劳损或紧张 长期低头看手机、伏案工作等致颈后肌群持续紧张,局部血液循环减慢,乳酸等代谢产物堆积,引发酸痛、僵硬感,活动时疼痛可能加重,休息后稍缓解。常见于办公族、学生群体。 二、颈椎退变(颈椎病早期) 颈椎间盘退变、骨质增生等导致颈椎间隙变窄,压迫周围神经或韧带,除颈后酸痛外,常伴活动受限、手臂麻木,晨起时症状明显,随年龄增长(尤其40岁后)发生率升高,需结合影像学检查(如X线、MRI)明确。 三、不良姿势损伤 枕头过高/过低、长期低头姿势破坏颈椎生理曲度(变直或反弓),颈部肌肉持续牵拉处于紧张状态,诱发慢性酸痛。临床研究显示,每日低头超4小时者,颈后肌肉劳损风险增加3倍,建议每30分钟活动颈部,调整枕头高度(与肩同宽为宜)。 四、急性外伤或损伤 突然转头、撞击等致颈部肌肉拉伤、韧带撕裂,甚至颈椎小关节错位,表现为突发剧烈疼痛、活动受限,部分伴局部肿胀或压痛。若有明确外伤史,需排除骨折或关节脱位,建议制动并及时就医。 五、特殊病因与人群注意 特殊疾病:颈部淋巴结炎(伴红肿热痛)、强直性脊柱炎(腰颈僵硬晨僵)、颈椎肿瘤(夜间痛明显,伴体重下降)等需警惕; 特殊人群:孕妇因激素致韧带松弛,老年人合并骨质疏松,均可能诱发颈痛,需针对性排查(如孕期MRI需权衡风险,老年患者建议骨密度检测)。 药物建议:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),但需遵医嘱,避免长期滥用。

问题:左臂关节痛是怎么回事

左臂关节痛可能由关节病变、肌肉劳损、神经压迫、血管循环问题或感染肿瘤等原因引起,需结合症状与检查明确病因。 一、关节本身病变 常见于骨关节炎(中老年多见,关节退变,活动后痛)、类风湿关节炎(对称性晨僵,年轻女性高发)、痛风性关节炎(急性发作红肿热痛,血尿酸升高)。特殊人群:老年人需排查关节退变,年轻患者需查风湿指标排除免疫性疾病。建议就医查X线、超声或血尿酸。 二、肌肉肌腱劳损 如肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎,多因运动过度或长期姿势不良(如伏案工作)引发。表现为抬臂时疼痛、局部压痛,休息后缓解。特殊人群:运动员需警惕运动损伤,久坐者应加强肩部拉伸。建议避免负重,急性期冷敷,慢性期热敷。 三、神经压迫 颈椎病(神经根型)或胸廓出口综合征常见,颈椎间盘突出压迫臂丛神经,放射至左臂关节,伴麻木、无力,低头或抬臂时加重。特殊人群:长期伏案工作者需重点排查颈椎MRI。建议减少低头动作,必要时佩戴颈托。 四、血管循环异常 血栓性静脉炎(局部肿胀、皮肤温度升高)或雷诺氏症(遇冷后指端发白发紫)。特殊人群:长期卧床、术后患者需警惕血栓,糖尿病患者注意血管病变筛查。建议抬高患肢,监测血压与循环指标。 五、感染或肿瘤 化脓性关节炎(发热、红肿热痛)、骨肿瘤(夜间痛明显,逐渐加重)。特殊人群:免疫低下者需排查感染,长期疼痛者警惕肿瘤可能。建议查血常规、肿瘤标志物及病理活检。 提示:若疼痛持续超1周、伴关节活动受限或麻木发热,需及时就诊骨科,完善超声、CT或MRI检查明确病因。药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。

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