主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:请问大脚趾外侧一动就痛,是怎么回事?

大脚趾外侧一动就痛,可能是痛风性关节炎、拇囊炎或外伤导致的软组织损伤,需结合症状特点判断。一、痛风性关节炎急性发作尿酸盐结晶沉积在关节腔内引发炎症反应,常首发于大脚趾外侧(第一跖趾关节),夜间或清晨突然疼痛,活动时疼痛加剧,局部红肿发热,疼痛程度剧烈如刀割。多见于高嘌呤饮食、饮酒或熬夜后,血尿酸水平常显著升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)。二、拇囊炎(大脚趾外翻)长期穿着过紧鞋或遗传因素导致拇趾关节畸形,关节囊长期受压发炎,活动时疼痛加重。外观可见大脚趾向外侧偏斜,内侧形成骨性突起(拇囊),局部皮肤增厚,按压时疼痛明显,严重时可出现鸡眼或胼胝。

问题:足跟痛症的防治

足跟痛症多由足底筋膜劳损、跟骨退变或寒湿侵袭所致,防治需结合病因调整生活习惯、物理治疗与适度康复锻炼。一、常见致病因素与高危人群慢性劳损:长期站立、久穿硬底鞋等使足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症(通俗解释:类似肌肉拉伤后的轻微炎症)。跟骨退变:中老年人跟骨骨质增生(骨刺)刺激周围组织,尤其晨起或久坐后疼痛明显。寒湿侵袭:中医认为寒湿之邪停滞足部经络,气血运行不畅导致疼痛(《中医内科学》2021年版)。高危人群:肥胖者、扁平足/高弓足者、运动员及更年期女性因足底压力分布异常或激素变化更易患病。二、科学防治策略日常护理:穿缓冲减震鞋具,避免久站;急性期冷敷(每次15分钟),缓解期热敷促进循环;温水泡脚(40℃左右)加艾叶/生姜驱寒(《中国康复医学杂志》2022年共识)。

问题:第二腰椎压缩性骨折的的问题

第二腰椎压缩性骨折是腰椎椎体因外力压缩变形的损伤,常见于老年人跌倒或青少年运动损伤,需及时规范治疗以恢复脊柱功能。一、骨折原因与高危人群直接暴力:高处坠落足先着地、车祸撞击等使腰椎突然受压;间接暴力:肌肉突然收缩(如举重)或突然弯腰扭转。高危人群包括老年人(骨质疏松导致骨脆性增加)、青少年运动员(运动防护不足)及长期伏案工作者(腰椎稳定性差)。二、典型症状与诊断方法症状表现:腰背部疼痛(活动时加重)、脊柱后凸畸形、弯腰或翻身困难,严重者可能出现下肢麻木(因神经受压)。诊断手段:X线片快速筛查,CT/MRI明确骨折程度及神经损伤情况,MRI可评估椎体水肿及脊髓受压。三、治疗原则与康复要点保守治疗:轻度压缩(<1/3椎体高度)者采用卧床休息2~3周,支具固定6~8周,配合止痛药物(如非甾体抗炎药)及腰背肌功能锻炼。手术指征:严重压缩(>1/3)、神经受压、脊柱不稳需手术复位内固定。康复重点:早期进行核心肌群训练(如五点支撑法),避免久坐久站,逐步恢复日常活动。四、预防措施与注意事项预防关键:老年人应补充钙剂和维生素D,定期监测骨密度;运动前做好热身,避免突然负重;久坐者每30分钟起身活动。注意事项:治疗期间避免自行按摩或剧烈活动,骨折愈合期(3~6个月)需定期复查X线,防止畸形加重。参考文献:

问题:躺着腰疼怎么办

躺着腰疼可能是腰椎压力过大或肌肉劳损导致,可通过调整睡姿、适度活动、热敷按摩等方式缓解,若持续不适应及时就医排查病因。一、调整睡姿与床垫选择侧卧姿势:在双腿间夹软枕,减轻腰椎压力,同时保持脊柱自然曲线。仰卧姿势:可在膝下垫薄枕,使腰部自然放松,避免腰部悬空。床垫选择:中等硬度床垫为宜,既能支撑腰椎,又能缓冲压力,避免过软或过硬。二、适度活动与肌肉放松轻柔拉伸:平躺时缓慢做猫式伸展(跪姿弓背-塌腰交替),每次10-15分钟,促进腰部血液循环。靠墙站立:背部贴墙,双脚与肩同宽,缓慢滑动至膝盖微弯,保持5分钟,增强腰背肌力量。

问题:咳嗽腰疼的原因

咳嗽腰疼多因咳嗽时腹压骤增牵拉腰部肌肉、腰椎压力传导,或本身存在腰椎病变、呼吸道感染等基础疾病,需结合伴随症状区分病因。一、生理性肌肉牵拉与压力传导咳嗽时胸腔和腹腔压力剧烈波动,腰椎旁肌肉(如竖脊肌)因突然收缩产生过度牵拉,引发腰部肌肉劳损性疼痛。若本身存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等基础病变,压力传导会加重神经压迫,导致疼痛放射至腰部。此类疼痛通常随咳嗽频率增加而加重,休息后可部分缓解。二、呼吸道感染引发的牵涉痛急性支气管炎、肺炎等感染性疾病,炎症刺激胸膜或纵隔淋巴结时,疼痛可通过神经反射传导至腰部。《中医诊断学》指出,肺热咳嗽(西医称支气管肺炎)常伴随"肺热壅盛,气机不利",导致腰背部气血瘀滞,出现"咳嗽牵引腰痛"的症状。此类患者多有发热、咳痰、咽喉肿痛等呼吸道症状。

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