主任尹伦辉

尹伦辉主任医

广州医科大学附属第一医院康复科

个人简介

简介:尹伦辉,男,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。广州市医学会物理医学与康复分会常委、广东省针灸学会康复专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委、广东省老年保健协会中医骨伤专业委员会常委,第十六届亚运会运动员村医疗门诊部康复专家,为多位亚运冠军进行过诊疗。承担并完成多项省厅级科研项目,在国家级医学期刊上发表专业论文20余篇。有丰富的临床工作经验,擅长运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

擅长疾病

运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

TA的回答

问题:脑积水后遗症多久能好

脑积水后遗症的恢复时间因后遗症类型、严重程度、治疗时机及个体差异(年龄、基础健康等)而异,轻度症状数周至数月内逐步改善,重度或复杂性后遗症可能需长期康复,部分存在终身残留风险。 一、认知与发育障碍类后遗症 此类后遗症包括儿童语言发育迟缓、成人记忆力减退等,恢复与脑损伤范围相关。轻度损伤通过认知训练、语言疗法,3-6个月可逐步改善;重度损伤需6个月以上干预,部分终身残留。特殊人群提示:3岁以下儿童脑可塑性强,1-3岁语言/认知发育关键期需尽早干预(如12个月内);成人损伤局限者恢复较慢,需规律训练。 二、运动功能障碍类后遗症 表现为肢体无力、行走不稳,恢复与脑运动中枢损伤程度相关。轻度(单侧无力)经物理治疗、作业疗法,3-12个月肌力/协调性逐步改善;严重偏瘫需1年以上系统康复,部分残留永久障碍。特殊人群提示:儿童(1-3岁脑瘫患儿)1岁内干预可减少肌肉萎缩/畸形;老年患者代谢慢,恢复周期延长20%-30%,需结合营养支持。 三、尿便功能障碍类后遗症 尿失禁、排尿困难多与神经控制通路损伤相关。轻度经盆底肌训练、定时排尿,2-6个月改善;严重神经损伤需6个月以上,部分依赖导尿。特殊人群提示:老年女性避免便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素;儿童需防泌尿系统感染(每日清洁会阴部),并结合心理干预减少尿失禁自卑心理。 四、儿童特殊康复建议 3岁前儿童脑发育快,神经可塑性强,1岁内干预效果最佳。措施包括:① 运动:感统训练(平衡木、触觉刺激)每日1-2小时;② 认知:游戏化训练(拼图、语言卡片)每周3-5次;③ 禁用2岁以下镇静药,优先非药物干预。家长需定期记录发育里程碑,6个月无进展及时调整方案。

问题:甩脂机有效果吗对身体有没有伤害

甩脂机的减肥效果未经证实,使用不当还可能对身体造成伤害,健康的减肥方法是均衡饮食和适度运动。儿童和青少年不建议使用甩脂机。 1.减肥效果: 目前的研究并没有明确证明甩脂机能够直接消耗脂肪或帮助人们减轻体重。减肥的关键在于通过合理的饮食和适度的运动来创造热量赤字。 甩脂机的震动可能会使肌肉收缩,但这并不意味着它能够替代有氧运动或力量训练,因为只有通过系统性的运动才能提高代谢率和消耗卡路里。 2.潜在的危害: 高频震动可能会对内脏器官造成不良影响,特别是对于患有心脏病、高血压或其他潜在健康问题的人来说,可能会增加风险。 过度依赖甩脂机而不进行其他形式的运动,可能会导致肌肉无力和代谢下降,反而对减肥不利。 长期使用甩脂机可能会对关节造成压力,尤其是在不适当的使用情况下。 3.健康的减肥方法: 均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。 适度运动:结合有氧运动和力量训练,以提高代谢率、增强肌肉力量和改善心血管健康。 定期监测:定期测量体重、体脂率和身体尺寸,以评估减肥进展,并确保健康。 对于想要减肥的人来说,以下是一些建议: 咨询医生或专业健身教练的意见,以确保身体状况适合进行运动和减肥计划。 采用综合的健康生活方式,包括健康饮食和适度的运动,这是长期减肥和保持健康的关键。 不要过分依赖甩脂机或其他单一的减肥方法,而是注重整体的健康和身体的自然功能。 需要注意的是,儿童和青少年的身体发育尚未完成,使用甩脂机可能会对他们的健康产生潜在风险。因此,不建议儿童和青少年使用甩脂机。如果您对减肥或健康有特定的问题,最好咨询医生或专业的健康专家,以获取个性化的建议和指导。

问题:脚踝脱臼后如何康复

脚踝脱臼后康复需结合复位后固定、分阶段功能训练及合并损伤管理,具体措施因是否合并韧带/骨折损伤、年龄/基础疾病等因素存在差异。 一、单纯踝关节脱位(无合并损伤)的康复 复位后需立即使用石膏或支具固定2-3周,期间抬高患肢并冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。固定解除后,先进行关节屈伸练习(每次10-15次,每日3组),4周后逐步加入提踵、单腿平衡训练,避免穿高跟鞋或不稳定鞋子,康复期内若出现关节不稳需及时复诊。 二、合并韧带撕裂/骨折损伤的康复 复位后需通过MRI/CT评估损伤程度,严重撕裂或移位骨折可能需手术修复,术后固定期延长至4-6周。手术固定后2周内以肌肉等长收缩训练为主(如直腿抬高),2周后在支具保护下逐步增加关节活动度,6周后配合弹力带进行抗阻训练。糖尿病患者需严格控制血糖,骨质疏松者需补充钙剂及维生素D,避免延迟愈合或再次损伤。 三、老年人群体康复注意事项 基础疾病管理方面,高血压/糖尿病患者需维持血压血糖稳定,康复前调整药物避免影响训练耐力。骨骼保护上,优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每2周复查骨密度,预防骨质疏松性骨折。跌倒预防需使用助行器辅助行走,居家环境移除障碍物,夜间使用防滑垫,训练时需有人陪同。 四、儿童患者康复特点 单纯脱位固定1-2周即可,固定期间可在医生指导下进行踝泵运动(勾脚、绷脚)预防关节僵硬。每日保证30分钟户外活动促进维生素D合成,补充钙(每日800-1000mg)及蛋白质加速骨骼愈合。康复训练以无痛原则进行,避免儿童过早跑跳,出现哭闹或局部皮肤发紫需暂停训练并及时就医。

问题:神经损伤后恢复的征兆是什么

神经损伤后恢复的核心征兆包括感觉(痛温觉、触觉)、运动(肌力、精细动作)、反射活动逐步恢复,伴随电生理指标(肌电图、诱发电位)改善,恢复多从远端向近端、由粗到细渐进。 感觉功能恢复 早期麻木、刺痛感逐渐减轻,由远端(手指、脚趾)向近端(手掌、脚掌)恢复,触觉、温度觉、痛觉逐步清晰,两点辨别觉(精细触觉)开始恢复,本体感觉(肢体位置觉)逐步改善。糖尿病或老年患者恢复周期较长,需坚持康复训练。 运动功能改善 肌力从0级逐步提升(如由完全瘫痪到可轻微屈伸关节),远端肌肉先恢复(如手指可做微小屈伸动作),精细动作(如扣纽扣、握笔)逐步恢复,下肢损伤者步态稳定性提升。儿童患者神经再生能力强,恢复速度快于成人。 反射恢复 损伤平面以下的深反射(膝跳、跟腱反射)、浅反射(如腹壁反射)依次恢复,与感觉、运动恢复同步,提示神经传导通路重建。若反射突然消失或减弱,需警惕二次损伤或炎症复发。 自主神经功能恢复 损伤区域皮肤温度稳定(无异常发凉/发热),手足出汗功能逐步恢复(如无汗或多汗改善),颈髓损伤者体位性血压调节能力改善。高血压、糖尿病患者需加强自主神经功能监测,避免血压波动或低血糖风险。 电生理与影像学改善 肌电图显示神经传导速度(NCV)加快、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅上升,体感诱发电位(SEP)潜伏期缩短,MRI可见神经水肿消退、连续性改善,提示轴突再生。建议每3~6个月复查电生理指标,动态评估恢复进展。 神经修复过程中,可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B族等药物辅助治疗,特殊人群(糖尿病、老年患者)需严格控制基础病,康复训练需个体化制定,避免过度活动导致二次损伤。

问题:高压氧治疗突聋的利弊有哪些

高压氧治疗突聋有益处也有弊端,益处在于能改善内耳微循环、减轻内耳水肿、促进神经功能恢复;弊端包括有中耳气压伤风险、有氧中毒潜在可能、不适用于某些患者。 减轻内耳水肿:突聋发病时内耳可能出现水肿,高压氧治疗可通过降低内耳组织的含水量,减轻水肿。研究发现,高压氧能调节内耳的渗透压,减少液体在内耳组织中的积聚,从而缓解水肿对内耳结构和功能的压迫,有利于听力的恢复。 促进神经功能恢复:内耳的神经细胞等在突聋中也可能受到损伤,高压氧可以刺激神经细胞的代谢,促进神经纤维的再生和修复,有助于恢复听觉神经的传导功能。有实验研究显示,高压氧环境能促进神经生长因子的表达,对神经的修复起到积极作用。 高压氧治疗突聋的弊端 中耳气压伤风险:在高压氧治疗过程中,患者需要通过吞咽、咀嚼等动作来平衡中耳压力,如果不能很好地配合,可能会导致中耳气压伤。例如,咽鼓管功能不良的患者,在高压环境下中耳内压力不能与外界压力及时平衡,容易出现耳痛、鼓膜充血甚至穿孔等情况。 氧中毒潜在可能:长时间或高浓度的高压氧治疗可能会引起氧中毒。氧中毒可分为中枢型和肺型等。中枢型氧中毒主要表现为惊厥等神经系统症状,肺型氧中毒则主要累及肺部,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。虽然现代高压氧治疗有严格的操作规范来控制氧浓度和治疗时间,但仍存在一定的发生风险。 不适用于某些患者:对于患有未经控制的癫痫、气胸等疾病的患者,高压氧治疗是禁忌的。此外,孕妇在孕早期等特殊阶段也需要谨慎评估高压氧治疗的风险效益比,因为高压环境可能对胎儿产生一定影响。例如,癫痫患者在高压氧治疗过程中可能诱发癫痫发作,气胸患者进行高压氧治疗会加重胸腔内压力,导致病情恶化。

上一页131415下一页