病情描述:骨科手术后为什么锻炼
主任医师 广州医科大学附属第一医院
骨科手术后锻炼是促进肢体功能恢复、预防并发症的关键措施。早期科学锻炼可加速局部血液循环,促进组织修复,同时避免肌肉萎缩、关节僵硬等术后后遗症,对提升患者生活质量具有重要意义。
**一、促进伤口愈合与组织修复**
骨科手术后,适当的早期锻炼(如踝泵运动、手指屈伸等)能通过肌肉收缩产生压力,促进局部血液循环,增加营养物质(如氧气、蛋白质)向手术部位的输送,加速组织修复和伤口愈合。同时,肌肉活动可减少局部淤血积聚,降低肿胀程度,为后续康复训练创造有利条件。
**二、预防术后并发症**
术后长期制动易引发深静脉血栓(DVT)、肌肉萎缩及关节粘连。踝泵运动、肢体抬高、关节被动活动等锻炼可通过肌肉泵作用减少血液瘀滞,降低血栓风险;主动肌肉收缩能维持肌肉体积与力量,避免废用性萎缩;关节渐进式活动可防止关节囊粘连,维持关节正常活动范围,这些措施对预防术后并发症具有关键作用。
**三、恢复关节功能与肌肉力量**
术后关节活动受限常因关节囊粘连、肌肉挛缩所致。通过针对性的关节活动度训练(如膝关节术后的屈伸练习、肩关节的外旋训练),可逐步松解粘连组织,恢复关节正常活动范围;结合抗阻训练(如弹力带训练)、等长收缩练习,能重建肌肉力量,为患者术后负重行走、日常生活自理提供基础。
**四、特殊人群的锻炼策略**
老年人因肌肉流失与骨骼愈合能力下降,锻炼需从低强度、小范围活动开始(如坐姿抬腿、床上踝泵),避免过度负重;儿童患者(尤其骨骺未闭合者)应侧重轻柔的关节活动,避免影响骨骼生长;合并糖尿病、高血压等基础病者,需以心率不超过静息心率10%为安全标准,锻炼前需评估血糖、血压稳定性,糖尿病患者建议在餐后1-2小时进行,以防低血糖。