脑出血中风后遗症要怎么办

脑出血中风后遗症的处理需以综合康复治疗为核心，结合基础病控制、生活方式调整及并发症预防，以促进功能恢复并降低复发风险。

一、构建个性化康复体系

发病后48小时病情稳定即可启动康复干预，由康复团队制定分阶段方案。运动功能康复包括良肢位摆放、关节被动活动（预防挛缩）、平衡训练（如Bobath技术），语言功能康复需通过吞咽功能评估（洼田试验）后开展构音训练与失语症训练，认知功能康复采用记忆游戏、数字连线等任务训练。物理因子治疗如低频电刺激可促进肌力恢复，针灸在专业指导下可改善神经功能。

二、基础病与药物管理

严格控制血压（目标140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），需长期服用降压药（如氨氯地平）、调脂药（如阿托伐他汀）、抗血小板药（如阿司匹林），避免自行停药。老年患者需监测肝肾功能，避免药物相互作用。

三、生活方式综合调整

饮食以低盐（＜5g/日）、低脂、高纤维为主，增加鱼类、深绿色蔬菜摄入，控制精制糖。规律作息，保证7~8小时睡眠，避免熬夜。家属需提供情感支持，必要时转诊心理科，预防抑郁焦虑。戒烟限酒，避免情绪波动。

四、并发症预防措施

深静脉血栓：早期床上肢体活动，穿医用弹力袜，气压治疗预防。压疮：每2小时翻身，使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁。肺部感染：呼吸训练（腹式呼吸）、拍背排痰，必要时雾化吸入。营养不良：MNA量表评估，必要时鼻饲或添加营养补充剂。

五、特殊人群护理要点

老年患者（≥65岁）简化康复强度，优先温和运动，调整降压药剂量防体位性低血压。儿童患者（罕见）避免抗栓药，优先物理康复，加强家长教育。妊娠期患者需神经科+产科协作，平衡抗栓与妊娠安全，避免致畸药物。