主任曾汉青

曾汉青副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科

个人简介

简介：

曾汉青，副主任医师。中国医师协会武汉市泌尿外科专业委员、中国中西医结合学会武汉市泌尿外科专业委员。从事泌尿外科工作多年，对泌尿外科疾病的诊治有着丰富的临床经验。擅长腔镜治疗泌尿系统疾病，如微小通道经皮肾镜碎石取石术，输尿管软镜、硬镜钬激光碎石手术，经尿道柱状水囊前列腺扩开术，经尿道膀胱肿瘤电切术，各种包皮环切吻合器手术等。主持省自然科学基金1项、省卫健委基金1项，参与多项国家及省市级课题研究，发表权威核心科研论文10余篇。

擅长疾病

对泌尿系结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤、压力性尿失禁等有丰富的临床经验，擅长微创治疗泌尿系统疾病，例如：微通道经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症和膀胱肿瘤、后腹腔镜下肾脏和肾上腺手术、经闭孔尿道中段无张力带悬吊术（TVTO）、各种睾丸及附睾阴囊疾病手术、各种包皮环切吻合器手术等等。

TA的回答

问题：男性性生活比较快

男性性生活持续时间个体差异较大，通常认为正常范围为2-10分钟，低于2分钟且持续3个月以上可能提示早泄。 **心理性因素**：焦虑、压力、性经验不足或对表现过度关注可能导致性生活过快。建议通过放松训练、性前沟通缓解紧张，伴侣支持和性技巧学习有助于改善。 **生理性因素**：阴茎敏感度高、包皮过长或包茎可能引发早泄。可尝试行为训练（如挤压法）降低敏感度，必要时咨询泌尿外科评估是否需手术干预。 **疾病与药物影响**：前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病或某些抗抑郁药、降压药可能影响性功能。建议先排查基础疾病，遵医嘱调整用药方案。 **特殊人群注意事项**：青少年性经验不足时无需过度担忧，随年龄增长可能改善；中老年男性需关注心血管健康，避免久坐、熬夜，保持规律运动。 **非药物干预优先**：通过凯格尔运动锻炼盆底肌、调整性生活节奏（如间歇性抽动）、使用安全套降低敏感度等方法，可有效提升性生活质量。 **及时就医建议**：若持续影响双方满意度，应尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊，避免自行用药延误治疗。

问题：射精障碍的症状有哪些？

射精障碍主要表现为射精时间异常（如早泄、延迟射精）、射精感觉异常（如逆行射精、无射精）或伴随疼痛等症状。 一、早泄：性生活中持续时间短于1分钟，无法自主控制射精，影响双方性体验，可能与心理压力、性经验不足或生理因素相关。 二、延迟射精：性刺激足够但难以射精，甚至完全无法射精，可能由药物副作用、神经系统疾病或心理因素（如焦虑、抑郁）引起。 三、逆行射精：精液进入膀胱而非尿道，表现为射精时无精液排出或仅有少量，可能与糖尿病、前列腺手术或药物影响有关。 四、无射精：性活动中从未出现射精行为，可能由先天性发育异常、神经系统病变或心理创伤导致，需排除器质性病变。 特殊人群注意：老年男性因前列腺增生或药物影响，易出现延迟射精；青少年首次性行为紧张可能导致早泄，需通过性教育和心理疏导改善；糖尿病患者需严格控糖以降低逆行射精风险。

问题：老是梦遗精是怎么回事？

老是梦遗精通常指青年男性（12~18岁）每月遗精超过2次，或成年男性频繁出现（每周1次以上）。其核心原因是生殖系统发育成熟后，精液积聚到一定量引发的生理性排精，或因心理压力、生活习惯、疾病等因素导致的病理性表现。 1. **生理性遗精**：多见于青春期男性，每月1~2次属正常生理现象，因生殖器官发育成熟后精液生成与排出平衡，通常伴随梦境性唤起，无需特殊处理。 2. **病理性遗精**：若每周超过1次或伴随腰酸痛、乏力、焦虑等症状，可能与生殖系统炎症（如前列腺炎）、长期熬夜、频繁手淫、心理压力大（如焦虑、性幻想过度）等有关，需及时排查诱因。 3. **生活方式影响**：长期久坐、穿紧身裤、睡前接触色情内容、饮酒或辛辣饮食可能刺激生殖器官充血，增加遗精频率。建议保持规律作息，睡前避免接触性刺激，穿着宽松衣物。 4. **特殊人群注意**：青少年应避免过度关注性话题，减少手淫频率；成年男性若伴随尿频、尿急、血精等症状，需到正规医疗机构检查；老年男性出现频繁遗精需警惕前列腺增生或其他疾病，及时就医。 5. **非药物干预优先**：调整生活习惯（如规律作息、适度运动）、睡前温水坐浴、避免憋尿等方式可改善症状，必要时在医生指导下使用药物治疗。

问题：肾结石疼的厉害怎么办

肾结石疼痛剧烈时，应立即就医，通过药物缓解痉挛、止痛，必要时采取体外冲击波碎石或手术治疗。 **一、药物缓解疼痛** - 非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻疼痛与炎症，需注意可能的胃肠道刺激。 - 阿片类镇痛药（如哌替啶）适用于剧痛，但需谨慎使用，避免成瘾性。 **二、体外冲击波碎石术** - 适用于直径≤2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石击碎成小块，促进排出。 - 治疗后需多喝水、适当运动，可能出现短暂血尿或腰部不适。 **三、输尿管镜碎石取石术** - 适用于较大结石或碎石后仍有梗阻的情况，通过内镜直接清除结石。 - 术后需留置输尿管支架管，注意避免剧烈活动，定期复查。 **四、特殊人群注意事项** - **儿童**：避免使用强效镇痛药，优先选择非甾体抗炎药，需在医生指导下治疗。 - **老年人**：需评估肾功能，避免使用肾毒性药物，术后加强感染预防。 - **孕妇**：优先保守治疗，疼痛时可在医生监测下使用对乙酰氨基酚，避免碎石治疗。 **五、预防措施** - 每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，降低结石复发风险。 - 调整饮食结构，减少高草酸（如菠菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入。

问题：尿道口发炎！

尿道口发炎是泌尿系统常见炎症，通常由细菌感染、局部刺激或免疫力下降引发，症状包括尿道口红肿、疼痛、排尿不适等。 **一、感染性尿道口炎** 多由大肠杆菌等致病菌逆行感染尿道或邻近器官（如膀胱、阴道）引起，女性因尿道短、易受经期分泌物刺激更易发生。 **二、非感染性尿道口炎** 1. 局部刺激：如使用刺激性洗液、化纤内裤摩擦、性生活后机械损伤等，需避免诱因并保持清洁干燥。 2. 过敏反应：对避孕套润滑剂、卫生用品等过敏，需排查过敏原并更换温和产品。 **三、特殊人群注意事项** 1. 儿童：避免憋尿、穿开裆裤，家长需注意清洁卫生，若伴随发热、排尿哭闹应及时就医。 2. 孕妇：激素变化使尿道黏膜脆弱，需多饮水、勤排尿，避免久坐，孕期用药需遵医嘱。 3. 糖尿病患者：高血糖易诱发感染，需严格控制血糖，定期监测尿糖，出现症状及时就诊。 **四、日常预防措施** 1. 饮水：每日饮水量保持1500~2000ml，增加尿量冲洗尿道。 2. 卫生：用温水清洗外阴，避免过度清洁，性生活前后排尿并清洁外阴。 3. 习惯：穿棉质透气内裤，避免久坐，避免憋尿，减少辛辣刺激性食物摄入。 **五、就医指征** 若症状持续超过3天未缓解，或伴随发热、腰痛、尿液浑浊/带血、尿道口流脓等，需及时到正规医疗机构就诊，明确病因后规范治疗。

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