浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
吃了火龙果后小便呈红色，主要是因为火龙果中含有的天然色素——甜菜红素（一种水溶性花青素类物质）无法被人体完全代谢，随尿液排出所致，属于正常生理现象。一、甜菜红素的代谢特点火龙果中的甜菜红素是水溶性色素，进入人体后大部分会通过肾脏过滤随尿液排出，导致尿液呈现粉红色或红色。这种现象在食用红心火龙果后更为明显，白心火龙果中含量较低，颜色通常不明显。该色素无毒性，代谢后不会对肾脏、泌尿系统造成损害。二、与病理血尿的鉴别要点生理性（饮食性）：尿液颜色均匀，无泡沫，无尿频尿急尿痛，停止食用火龙果后1~2天内恢复正常。
龟头上出现小红疙瘩可能是感染、过敏或局部刺激引起，需先明确原因再对症处理，日常保持清洁干燥是关键。一、常见原因及初步判断感染性因素：念珠菌感染（表现为红斑、白色分泌物，伴瘙痒）或细菌感染（红肿疼痛明显，可能有脓性分泌物），多因包皮过长、卫生不佳或性接触传播[1]。非感染性因素：避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏反应（疙瘩伴瘙痒、灼热感），或摩擦导致的机械性刺激（如性生活频繁、内裤过紧）。二、家庭初步处理措施清洁护理：用温水冲洗，避免肥皂、沐浴露等刺激，每日1~2次即可；若包皮过长，翻开清洗时动作轻柔，洗净后擦干水分。
妇女尿失禁治疗需结合行为训练、盆底肌锻炼及医学干预，轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需药物或手术，同时调整生活习惯。一、盆底肌功能训练凯格尔运动：收缩肛门及会阴部肌肉（想象憋尿动作），保持3~5秒后放松，每次10~15分钟，每日2~3次，坚持8周可见效。需注意避免收缩腹部或大腿肌肉。二、生活方式调整控制体重：肥胖会增加腹压，BMI每降低1单位，尿失禁风险下降约15%。限制咖啡因：每日咖啡因摄入≤200mg（约2杯咖啡），减少膀胱刺激。定时排尿：每2~3小时主动排尿，避免憋尿导致膀胱过度扩张。三、医学干预手段药物治疗：首选度洛西汀（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过调节神经递质改善控尿能力；M受体拮抗剂可缓解尿急症状。
包皮手术后使用的吻合器钛钉通常在术后2~4周开始脱落，多数人会在3周内自然脱落完毕。钛钉脱落时间受个体愈合速度、手术方式及护理情况影响，少数人可能延迟至1个月左右。一、钛钉脱落的正常时间范围钛钉脱落时间存在个体差异，一般术后2周开始松动，3~4周内逐渐脱落。儿童患者因皮肤愈合能力强，脱落时间可能提前至2周左右；成人患者若存在糖尿病、局部感染等情况，可能延迟至1个月。二、促进钛钉脱落的护理要点保持伤口清洁干燥：术后每日用温水或医生推荐的消毒液轻柔清洁伤口，避免尿液污染（可使用尿套保护）。避免剧烈活动：术后1个月内避免跑步、骑车等剧烈运动，减少伤口牵拉。
肾结石患者需严格限制高草酸、高嘌呤、高盐及高钙食物，同时控制液体摄入不足风险。以下为关键忌口及科学依据：1.高草酸食物：菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等，草酸与钙结合易形成结石核心，研究显示每日草酸摄入＞500mg可能增加风险。2.高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、啤酒，嘌呤代谢产物尿酸升高会促进尿酸结石形成，痛风患者需额外注意。3.高盐食物：腌制品、加工肉、酱油，高盐导致尿量减少，尿液中钙、草酸浓度升高。4.高钙食物（过量）：牛奶、奶酪（每日建议≤500ml），过量钙摄入若伴草酸高，易形成混合结石。5.高糖饮料：可乐、果汁饮料，果糖加速钙排泄，增加结石复发率，WHO建议每日添加糖＜25g。