浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
小便很急憋忍不住尿时，需立即寻找安全卫生间，同时排查是否存在泌尿系统感染、神经调节异常等问题，可通过排尿训练、药物干预或物理调节缓解。一、紧急应对措施立即排尿：发现尿意时尽快前往卫生间，避免憋尿导致膀胱过度充盈。若条件不允许，可尝试放松盆底肌（如想象排尿中断动作），但不可强行忍耐。调整姿势：站立排尿时身体前倾，可增加膀胱压力；坐姿排尿时双腿稍分开，有助于尿道放松。二、常见病因与处理泌尿系统感染：伴随尿频、尿痛、尿液浑浊时，需及时就医检查尿常规，确诊后遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）。神经源性膀胱：糖尿病、中风患者若突然出现尿失禁，可能是神经调节障碍，需尽快到泌尿外科评估膀胱功能。
女人尿尿时有泡泡（医学称“泡沫尿”）多因尿液中蛋白质、糖分或表面活性物质增多所致，多数是生理性短暂现象，少数需警惕病理问题。一、生理性泡沫尿的常见原因尿液浓缩：饮水不足导致尿液高度浓缩，尿酸盐、磷酸盐等晶体析出形成泡沫，通常泡沫较大且易消散，多喝水后可消失。排尿体位影响：站着排尿时冲击力大，尿液表面张力高易产生泡沫，属于正常生理现象，无需过度担心。饮食因素：短期内摄入大量高蛋白食物（如肉类、豆类）或剧烈运动后，尿液中代谢产物增多可能形成暂时性泡沫，调整饮食后可恢复。二、病理性泡沫尿的警示信号蛋白尿：肾脏滤过功能异常时，蛋白质漏入尿液形成泡沫，特点为泡沫细密、持久不消散（类似啤酒泡沫），常伴随眼睑/下肢水肿、乏力等症状，需排查肾炎、糖尿病肾病等。
尿完后仍有憋尿感（尿不尽感）可能与泌尿系统感染、膀胱功能失调或心理因素有关，需结合伴随症状判断原因并及时干预。一、泌尿系统感染引发的尿不尽急性膀胱炎：细菌感染导致膀胱黏膜充血水肿，即使排尿后仍残留尿液刺激神经，伴随尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感）。前列腺炎：男性常见，病原体感染或久坐、憋尿等诱因引发前列腺充血，表现为尿流细弱、尿后滴沥感。二、膀胱功能异常或神经调节问题膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定收缩，即使排空后仍有强烈尿意，可能伴随夜尿增多。盆底肌功能紊乱：长期便秘、分娩损伤或久坐导致盆底肌松弛，尿液无法完全排出，尤其女性更常见。
肾结石的最佳治疗方案需结合结石大小、位置及患者情况制定，小结石可通过药物排石、大量饮水等方式排出，大结石或梗阻时需手术干预，同时调整饮食结构预防复发。一、小结石优先保守治疗药物辅助排石：直径＜0.6cm的光滑结石，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。中药方剂如排石颗粒需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。大量饮水：每日饮水量保持在2000~3000ml，增加尿量冲刷尿道，预防结石增大。出汗多或高温环境下需适当增加饮水量。二、中大型结石需微创干预体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石击碎成细沙状，再随尿液排出。治疗后需复查超声确认排石情况。
阴道和尿道不是一样的，它们是女性体内两个功能不同的器官，分别负责排尿和生殖，位置相邻但结构与作用完全独立。一、生理结构与位置差异阴道是连接外生殖器与子宫的肌性管道，属于生殖系统，内壁有皱褶且富有弹性，成年女性阴道长度约8-10厘米，开口于外阴部，周围有处女膜环绕。尿道则是泌尿系统的一部分，连接膀胱与体外，开口位于阴道前方、阴蒂下方，是尿液排出的通道，管径较阴道细且短，长度约3-5厘米。二、生理功能区别阴道主要功能是性交器官、月经排出通道及胎儿娩出通道，其上皮细胞会随激素周期变化，具有分泌黏液、维持酸碱平衡（pH值3.8-4.5）的作用。尿道则仅负责排泄尿液，上皮细胞为移行上皮，受神经控制，排尿时尿道括约肌收缩可控制尿液排出，且尿道黏膜直接与外界相通，易因细菌入侵引发泌尿系统感染。