浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
功能性勃起障碍治疗需结合病因与个体情况，优先通过生活方式调整（如戒烟限酒、规律运动）、心理干预（认知行为疗法）及药物（如PDE5抑制剂）、物理治疗（真空负压装置）等综合手段，多数患者可在3-6个月内改善症状。 心理性勃起障碍：需以心理疏导为主，如性伴侣共同参与的认知行为疗法，帮助缓解焦虑。老年患者应注意控制基础疾病，避免因抑郁等情绪影响性功能。 器质性勃起障碍：需针对病因治疗，如糖尿病患者需严格控糖，高血压患者调整降压药。合并血管病变者可考虑低剂量PDE5抑制剂，需排除严重心脏病等禁忌证。 混合性勃起障碍：采用非药物干预（如改善睡眠、减压）联合药物治疗，药物选择需经医生评估，避免与硝酸酯类药物同用。 特殊人群：绝经后女性可补充雌激素，需监测乳腺健康；青少年应避免滥用激素，优先排查心理压力或发育问题。 注意事项：治疗期间避免自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能。若症状持续超3个月，建议至正规医疗机构泌尿外科或男科就诊。
只要一个睾丸（单侧隐睾或睾丸切除术后），需根据具体原因及年龄分情况处理。若为先天性隐睾，2岁前可尝试激素治疗，2岁后建议手术固定；若为后天切除，需关注对生育、内分泌及心理的影响，定期复查。 先天性隐睾（未下降睾丸） 单侧隐睾发生率约1%，早产儿更高。2岁内睾丸可能自行下降，可先观察；若未下降，需在2~3岁前手术固定，避免影响精子生成、增加睾丸癌风险。 后天性单侧睾丸切除（如外伤、肿瘤） 术后需定期检查剩余睾丸功能，成年男性应每年做睾丸超声和肿瘤标志物筛查。若年龄＜18岁，需关注内分泌激素水平，必要时补充睾酮维持第二性征发育。 单侧睾丸的生育影响 单侧隐睾或切除者，多数可正常生育，但隐睾者需术前评估精子质量。建议成年后做精液分析，异常者需辅助生殖技术支持。 特殊人群注意事项 儿童需家长密切观察睾丸位置，避免长期忽视导致不可逆损伤；老年患者应加强睾丸自检，发现异常及时就医。日常生活中注意避免阴囊外伤，减少睾丸受压风险。
尿不出来的原因有很多，常见的有以下几种： 1.尿道梗阻： 尿道结石：是最常见的原因之一，结石可堵塞尿道，导致尿液无法排出。 前列腺增生：男性前列腺增生时，尿道受到压迫，排尿阻力增加，导致尿不出来。 尿道狭窄：尿道受到损伤、感染或其他原因导致狭窄，也会引起尿不出来。 2.膀胱功能障碍： 神经源性膀胱：神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等，可导致膀胱功能障碍，引起尿潴留。 膀胱肌无力：膀胱肌肉无力或收缩功能减退，也会导致尿不出来。 3.其他原因： 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致尿潴留。 饮水不足：饮水过少会导致尿液浓缩，尿量减少，排尿困难。 精神因素：紧张、焦虑、恐惧等精神因素可能导致尿道括约肌痉挛，引起尿不出来。 如果出现尿不出来的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、超声、尿流动力学等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应尽量多喝水，以促进排尿。同时，要注意个人卫生，避免憋尿。
男人小便气味很重，通常与饮水不足、饮食结构变化或潜在健康问题相关，多数情况下短期可通过调整生活方式改善，若持续或伴随其他症状需及时就医排查。 一、生理性因素 饮水过少或出汗多导致尿液浓缩，气味会加重。此时增加每日饮水量至1500~2000毫升，气味通常可缓解。 二、饮食影响 食用大量肉类、辛辣食物或芦笋等，可能使尿液产生特殊气味。减少此类食物摄入，增加蔬菜、水果比例，可改善尿液气味。 三、泌尿系统感染 细菌感染时尿液常伴明显异味，可能伴随尿频、尿急、尿痛。建议及时就医，通过尿常规等检查明确诊断，遵医嘱使用敏感抗生素治疗。 四、其他健康问题 糖尿病患者若血糖控制不佳，尿液可能有烂苹果味；肝胆疾病或肾脏疾病也可能导致尿液异常气味。此类情况需尽早进行针对性检查与治疗。 特殊人群提示：老年人、糖尿病患者及免疫力低下者，尿液异常气味需格外警惕，应尽快就医排查潜在疾病。日常注意个人卫生，避免憋尿，有助于减少泌尿系统感染风险。
男性尿道流白色液体可能是生理性分泌物、性兴奋导致，也可能是病理性感染（如前列腺炎、淋菌性/非淋菌性尿道炎）的表现。 生理性分泌：性兴奋或性活动后，尿道球腺分泌的透明黏液，通常量少、无色，无不适症状，无需特殊处理。 前列腺炎：中青年男性高发，常伴随尿频、尿急、下腹坠胀，需通过前列腺液检查确诊，治疗以抗炎、生活方式调整为主。 淋菌性尿道炎：性传播疾病，急性期尿道流脓（黄色/黄绿色）、尿痛，需尽早抗生素治疗，性伴侣需同时检查。 非淋菌性尿道炎：多由支原体/衣原体感染，症状较轻，分泌物稀薄，治疗以大环内酯类或四环素类抗生素为主。 特殊人群提示： 青少年：性教育缺失可能导致忽视卫生，建议家长关注孩子排尿习惯。 中老年男性：若伴随排尿困难，需警惕前列腺增生合并感染。 有高危性行为者：出现脓性分泌物或排尿不适，应立即就医排查性病。 日常建议：保持会阴部清洁，避免久坐憋尿，多饮水，性生活前后注意卫生，症状持续或加重应及时就诊。