浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿黄有异味可能由生理性因素（如饮水不足、饮食影响）或病理性因素（如肝胆疾病、泌尿系统感染）引起。 生理性因素：饮水不足会使尿液浓缩，颜色加深且气味明显；食用大量辛辣、高蛋白食物或某些药物（如维生素B族）也可能导致尿液异常。此类情况通过增加饮水量、调整饮食结构即可改善。 肝胆疾病：肝炎、胆囊炎等可能导致胆红素代谢异常，尿液呈深茶色或豆油色，伴随异味。需及时就医检查肝功能、胆红素水平，明确病因后进行针对性治疗。 泌尿系统感染：细菌感染可使尿液中出现脓细胞、细菌代谢产物，表现为浑浊、异味明显，常伴尿频、尿急、尿痛。需进行尿常规、尿培养检查，根据结果使用敏感抗生素治疗。 特殊人群注意：老年人及糖尿病患者因代谢能力弱，感染风险高，出现症状需尽早排查；孕妇因激素变化可能加重肝胆负担，应定期监测尿液指标。 若症状持续超过3天或伴随发热、腹痛、皮肤黄染等，建议尽快前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
前列腺尿不出来（尿潴留）的原因包括前列腺增生、急性前列腺炎、尿道梗阻或神经损伤，需根据病因处理。 一、前列腺增生导致的尿潴留 多见于中老年男性，增生的前列腺压迫尿道，导致尿液排出困难。若症状突然加重，需紧急导尿缓解梗阻，长期可通过药物或手术治疗。 二、急性前列腺炎引发的尿潴留 中青年男性高发，炎症导致前列腺充血肿胀阻塞尿道。需及时就医，通过抗生素治疗控制感染，配合物理治疗促进炎症消退。 三、尿道梗阻或损伤 尿道狭窄、结石或外伤可能阻断尿流。结石患者需根据结石位置选择药物排石或手术取石；尿道狭窄可通过扩张术或支架植入解决。 四、神经源性尿潴留 糖尿病、神经系统疾病或手术损伤神经，影响膀胱逼尿肌功能。需通过导尿、间歇清洁导尿或药物改善神经功能，同时控制基础疾病。 特殊人群提示：老年患者需定期监测前列腺指标，避免憋尿；糖尿病患者应严格控糖，预防神经病变；术后患者需遵医嘱恢复排尿功能训练。
导致性生活时间短（早泄）的原因包括心理因素（如焦虑、压力）、生理因素（如龟头敏感度过高、激素水平异常）、器质性病变（如前列腺炎）及生活方式（如长期熬夜、缺乏运动）。 心理因素方面，长期焦虑、抑郁或性经验不足易引发早泄，尤其在初次性行为或面对伴侣时压力较大。生理因素中，龟头神经末梢敏感会降低阈值，激素失衡如睾酮水平异常也可能影响控制能力。 器质性病变如前列腺炎等生殖系统炎症，会因局部刺激导致提前射精。此外，长期熬夜、久坐、酗酒等不良生活习惯，会降低身体整体状态，影响性功能调节。 治疗优先考虑心理疏导与行为训练，如“停-动法”或“挤压法”。药物方面，可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。特殊人群如青少年应避免过早性行为，中老年需排查慢性疾病影响。 建议通过规律作息、适度运动改善体质，伴侣间沟通与情感支持也至关重要。若症状持续超过3个月，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
肾部位隐隐作痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、结石、肾炎或肌肉劳损等，需结合具体症状和检查明确病因。 泌尿系统感染：细菌感染肾盂或输尿管时，除隐痛外常伴尿频、尿急、发热。女性因尿道短、性生活频繁等风险较高，需及时就医查尿常规。 尿路结石：结石移动刺激尿路黏膜可致隐痛，部分人伴血尿或排尿困难。长期久坐、饮水少者风险增加，建议通过超声检查明确结石位置和大小。 肾炎或肾病：肾小球肾炎、慢性肾病等肾脏实质病变，早期可能仅表现为腰部隐痛，常伴蛋白尿、水肿。高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能。 肌肉或腰椎问题：长期姿势不良、运动损伤等导致腰背部肌肉紧张，可能被误认为肾区痛。此类疼痛与体位相关，活动后加重或缓解，可通过热敷、理疗改善。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫可能出现生理性腰痛，需与病理性肾痛区分；老年人需警惕前列腺增生引发的尿路梗阻，儿童则可能因先天性尿路畸形发病，均需专业检查。
勃起硬度不够的治疗需根据病因调整，心理因素可通过心理咨询改善，慢性病引发的需优先控制基础疾病，生活方式干预（如规律运动、戒烟限酒）是基础，药物治疗（如PDE5抑制剂）需遵医嘱。 心理性因素导致的勃起硬度不足，可通过性心理咨询师指导的认知行为疗法改善，伴侣间的情感沟通与支持也有帮助，这类患者需避免过度焦虑，逐步建立自信。 慢性病（如糖尿病、高血压）引发的勃起问题，需严格控制血糖、血压及血脂，定期监测相关指标，同时在医生指导下调整用药方案，避免药物相互作用影响疗效。 生活方式干预是基础措施，包括规律有氧运动（如快走、游泳）、健康饮食（减少高脂高糖摄入）、控制体重及保证7~8小时睡眠，这些措施可改善血管功能，提升勃起质量。 特殊人群（如老年男性）需注意基础疾病管理与药物安全性，避免自行用药；青少年应避免过早性刺激，减少心理压力；糖尿病患者需特别关注血糖波动对勃起功能的影响，定期复查。