主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:

马昕,主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学,师从顾玉东院士和顾湘杰教授,获医学博士, 自2004 年始,担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人,在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题:过完性生活后,第二天腰疼是怎么回事

过完性生活后第二天腰疼,可能与肌肉劳损、盆腔充血或潜在健康问题有关。若疼痛短暂且无其他症状,多为生理性反应;若持续或加重,需排查病理因素。 肌肉劳损:性生活中腰部肌肉频繁收缩或姿势不当,可能引发暂时性肌肉疲劳或轻微拉伤,尤其缺乏运动者更易出现。 盆腔充血:性兴奋期盆腔组织充血,若未充分消退,可能压迫周围神经或引发腰骶部坠胀感,女性因盆腔结构特点更易感受。 潜在疾病:腰椎间盘突出、盆腔炎、前列腺炎等疾病,可能在性生活刺激下诱发症状,需结合疼痛性质(如刺痛、酸胀)及伴随症状(如尿频、发热)判断。 特殊人群提示:老年人群或有腰椎病史者,肌肉力量减弱或关节退变,易因姿势不当加重损伤;女性经期或妊娠期盆腔充血更明显,需注意动作轻柔,避免过度弯腰。 缓解建议:急性疼痛可局部冷敷(48小时内)或热敷(48小时后),日常加强腰背肌锻炼(如小燕飞、平板支撑);若疼痛持续超过3天或伴随异常分泌物、排尿异常,建议及时就医检查。

问题:可能是着凉了,膝盖疼,怎么办?

膝盖疼痛可能与着凉相关,但需先排除其他病因。着凉引发的膝盖不适通常在保暖后1-3天内缓解,若持续超过3天或疼痛加重,需就医排查。 短期着凉引发的轻度疼痛:注意膝盖保暖,避免冷风直吹,可热敷(40℃左右温水袋或热毛巾,每次15-20分钟)促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 伴随关节僵硬或轻微肿胀:适当休息,减少屈膝动作,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的活动。可外用非甾体抗炎镇痛类药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解症状,注意皮肤过敏者禁用。 疼痛持续或加重:若疼痛超过3天未缓解,或出现关节活动受限、发热等症状,需及时就医,通过X线、超声等检查明确是否存在滑膜炎、骨关节炎等问题。 特殊人群注意:老年人、肥胖者或有膝关节病史者,着凉后疼痛可能更易诱发或加重,建议尽早干预,避免长期忽视导致关节退变加速。儿童应避免长时间暴露膝盖于低温环境,日常注意运动时关节保暖。

问题:颈椎痉挛引起的眩晕症

颈椎痉挛引起的眩晕症多因颈部肌肉紧张压迫血管神经,导致脑部供血不足,通常在颈部活动受限或姿势固定时发作,持续数秒至数分钟,休息后可缓解。 一、病因分类及特征 1.姿势性痉挛:长期低头或固定姿势工作者易发生,表现为颈椎僵硬伴随眩晕。 2.劳损性痉挛:颈肩部肌肉慢性劳损引发,与长期伏案、睡姿不当相关。 3.交感神经型:颈椎退变刺激交感神经,除眩晕外伴头痛、心悸等症状。 4.外伤后痉挛:颈部外伤或手术后肌肉瘢痕形成,活动时眩晕加重。 二、科学干预措施 1.非药物干预:急性期冷敷缓解疼痛,慢性期热敷放松肌肉;每日3次颈肩部拉伸,每次10分钟。 2.药物辅助:可短期使用肌肉松弛剂(如乙哌立松)、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 3.物理治疗:专业机构的颈椎牵引、针灸、理疗可改善局部血液循环。 4.生活调整:避免高枕、长时间低头,选择硬度适中的枕头,工作每40分钟起身活动。 三、特殊人群注意事项 - 孕妇:优先采用轻柔按摩与瑜伽缓解,避免药物干预。 - 老年人群:需排查颈椎退变与骨质疏松,建议在骨科医生指导下进行康复训练。 - 儿童:多因长时间使用电子设备引发,需控制屏幕时间,配合颈部米字操锻炼。 四、就医指征 若出现眩晕持续超过30分钟、伴随肢体麻木、言语障碍或行走不稳,需立即就医排查脑血管病变或脊髓压迫。

问题:走路时脚踝疼痛是什么原因

走路时脚踝疼痛可能由多种原因引起,包括急性损伤、慢性劳损、关节炎或神经压迫等,持续或加重时需就医排查病因。 一、急性损伤或炎症 突然崴脚、扭伤或撞击可能导致韧带拉伤、关节扭伤或骨折,常伴随肿胀、淤青和活动受限,此类情况需立即制动并冷敷。 二、慢性劳损或过度使用 长期站立、频繁运动(如跑步、跳跃)或穿不合适的鞋子,可能引发肌腱炎、滑膜炎或足底筋膜炎,疼痛多在活动后加重,休息后缓解。 三、关节退变或炎症 中老年人常见骨关节炎或痛风性关节炎,表现为关节僵硬、疼痛加剧,阴雨天或负重时明显,需控制体重并减少剧烈活动。 四、神经或血管问题 腰椎间盘突出可能压迫神经导致脚踝放射痛,糖尿病患者需警惕周围神经病变;血管狭窄或血栓则伴随麻木、发凉,需及时就医评估循环功能。 五、特殊人群注意事项 儿童脚踝疼痛可能与生长痛或运动损伤有关,避免长时间蹦跳;孕妇因体重增加和激素变化易引发关节松弛,建议穿软底鞋并适度休息;糖尿病患者需严格控糖,定期检查足部感觉。 若疼痛持续超过一周、伴随发热或活动完全受限,应尽快前往正规医疗机构进行影像学检查(如X线、MRI),明确诊断后针对性治疗。

问题:肩周炎带着哪里疼

肩周炎疼痛通常集中在肩关节周围及上臂,具体部位因病变阶段和个体差异有所不同。早期多为肩前或三角肌区隐痛,随病情进展可扩散至肩外侧、肩后及肩胛区,活动时疼痛加剧,夜间可能因压迫加重而影响睡眠。 1.肩前疼痛:常见于炎症早期,多与肩袖肌腱或喙肱韧带受累相关,抬臂或触压锁骨下区域时疼痛明显,长期伏案工作者因肩部前侧肌群紧张易诱发。 2.肩外侧疼痛:常伴随三角肌附着点炎症,梳头、抬手过肩动作时疼痛加重,多见于长期使用电脑、姿势不良人群,女性绝经期后因激素变化更易出现。 3.肩后疼痛:涉及冈下肌、小圆肌等后外侧肌群,表现为肩后方酸胀感,外旋肩关节时疼痛加剧,运动员或长期负重劳动者因肩袖肌群劳损高发。 4.放射痛:部分患者疼痛可放射至肘部或上臂,尤其在肩关节外展至90°时明显,需与颈椎病鉴别,糖尿病患者因神经病变可能加重疼痛放射。 特殊人群注意事项:老年患者因关节退变和肌肉萎缩,疼痛定位可能不典型,建议优先进行肩关节超声检查明确病因;孕妇因激素变化和重心前移,肩部受力不均易引发疼痛,需避免过度负重,采用温和的肩部拉伸;儿童罕见肩周炎,若出现肩部疼痛伴活动受限,应优先排查外伤或感染因素。 日常干预建议:疼痛急性期可使用冷敷缓解炎症,慢性期采用热敷促进血液循环;避免长期固定姿势,每工作45分钟起身活动肩颈;康复期可进行钟摆运动、爬墙练习等低强度训练,增强肩袖肌群力量。若疼痛持续超过3个月或伴随夜间痛醒,应及时就医,通过X线、MRI等影像学检查明确诊断。

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