主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介：

马昕，主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学，师从顾玉东院士和顾湘杰教授，获医学博士， 自2004 年始，担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人，在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题：小腿中间的筋疼是怎么回事

小腿中间的筋疼多因肌肉拉伤、过度使用、血管神经受压或炎症引发，常见于运动后、长时间站立或坐姿不当的人群。以下分情况说明： 一、肌肉劳损或拉伤：运动前未热身、突然增加运动量或姿势不当，导致小腿腓肠肌等肌肉纤维微小损伤，表现为局部酸痛、压痛，活动时加重。 二、血管问题：久坐久站致静脉回流不畅，或血管炎、血栓形成，可伴小腿肿胀、皮肤温度异常，夜间休息时疼痛可能加剧。 三、神经压迫：腰椎间盘突出压迫神经根，或梨状肌综合征影响坐骨神经，疼痛可能沿小腿放射，伴麻木感，弯腰或咳嗽时症状加重。 四、炎症性疾病：如筋膜炎，多因反复摩擦或受凉诱发，局部有压痛，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。 特殊人群提示：老年人因肌肉力量减弱、血管弹性下降，更易出现劳损或循环障碍；孕妇因体重增加压迫血管，需避免久站；糖尿病患者需警惕神经病变或血管并发症，出现疼痛应及时就医。 建议：急性期休息、冷敷缓解疼痛，慢性期适度拉伸和按摩促进恢复；若持续超过一周或伴肿胀、麻木，应及时到医疗机构检查，明确病因后针对性治疗。

问题：20岁男还能长高么？

20岁男性仍有长高可能，但需结合骨骺线状态判断。若骨骺线未闭合，通过科学干预可促进骨骼生长；若已闭合，身高增长空间极小。 **一、骨骺线状态决定增长可能** 20岁男性骨骺线闭合概率约60%~70%，通过X光片检查可明确。若骨骺线未闭合，存在每月0.5~1厘米的自然增长潜力；若已闭合，骨骼停止线性生长，身高基本定型。 **二、促进潜力的科学干预措施** 非药物干预为首选，包括：①每周3次以上纵向运动，如篮球、跳绳、摸高，刺激骨骼生长板；②保证每日8~10小时睡眠，夜间22:00~2:00为生长激素分泌高峰；③均衡饮食，每日摄入蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、钙（如豆制品）及维生素D（如深海鱼）。 **三、特殊情况处理与注意事项** 若存在生长迟缓（如身高低于同龄男性平均值2个标准差），建议至正规医疗机构进行骨龄检测和激素水平评估，必要时在医生指导下使用生长激素治疗，但需严格排除禁忌症（如内分泌疾病等）。

问题：治疗骨质增生的最好药

治疗骨质增生的关键在于缓解症状与延缓进展，需结合药物与非药物干预。药物选择因症状与病情而异，无绝对"最好药"。 **一、疼痛明显时**：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症与疼痛，但需注意胃肠道副作用，老年人、胃溃疡患者慎用。 **二、关节僵硬/活动受限**：透明质酸钠类药物可改善关节润滑，减少摩擦，适合轻中度患者，注射需由专业人员操作。 **三、伴随神经压迫症状**：如肢体麻木、放射性疼痛，需在医生指导下短期使用神经营养剂（如甲钴胺），避免长期滥用。 **四、特殊人群**：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药；儿童患者优先非药物干预（如物理治疗），避免药物对骨骼发育影响。 **五、基础治疗**：控制体重、适度运动（如游泳、散步）、理疗（热敷/冷敷）可延缓骨质增生进展，减少药物依赖。 **总结**：骨质增生治疗以个体化方案为主，疼痛期短期用药缓解症状，长期需结合生活方式调整与功能锻炼，特殊人群需严格遵医嘱。

问题：大腿骨折属于几级伤残

大腿骨折伤残等级需结合骨折类型、治疗效果及功能恢复情况判断，一般为8-10级，具体分级需经专业鉴定。 1. 单纯股骨干骨折且愈合良好，无功能障碍，通常为10级伤残。 2. 骨折合并移位、畸形愈合或需手术治疗，可能评定为9级伤残。 3. 骨折导致肢体短缩、关节活动受限或神经损伤影响功能，可达8级伤残。 4. 老年患者或合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病者，愈合周期延长，可能影响伤残等级评定。 特殊人群需注意：儿童骨折愈合能力强，伤残等级可能低于成人；老年人因基础疾病多，康复难度大，建议尽早规范治疗并加强功能锻炼。伤残鉴定需由专业机构依据《人体损伤致残程度分级》标准综合评估，以鉴定结论为准。

问题：腰椎病都有哪些症状

腰椎病常见症状包括腰背部疼痛（活动时加重，休息后缓解）、下肢放射性疼痛或麻木（沿坐骨神经走行）、腰部活动受限（弯腰、转身困难）、间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力需休息），部分患者伴随下肢肌肉萎缩或感觉异常。 **一、腰椎间盘突出症**：多见于20-50岁人群，长期弯腰、久坐者高发，典型表现为突发腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状加重，直腿抬高试验阳性。 **二、腰椎管狭窄症**：以中老年人为主，男性多于女性，症状为间歇性跛行（行走数百米后需休息），可伴腰腿酸痛、麻木，严重时出现大小便功能障碍。 **三、腰椎退行性滑脱**：常因腰椎峡部裂或退变导致椎体错位，青少年因外伤或发育异常发病，成人多与慢性劳损有关，表现为腰背痛、臀部及大腿后侧牵涉痛，站立或行走时加重。 **四、腰肌劳损**：长期不良姿势（如久坐、弯腰负重）引发，以腰部酸痛为主，劳累后加重，休息后减轻，无下肢放射性疼痛，压痛点局限于腰背部肌肉。 **特殊人群提示**：孕妇因腰部负荷增加易患腰椎病，需避免久站久坐，选择护腰姿势；老年人应加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），预防骨质疏松性椎体压缩骨折。

上一页123下一页