主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:

马昕,主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学,师从顾玉东院士和顾湘杰教授,获医学博士, 自2004 年始,担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人,在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题:胫骨平台骨折怎么练弯曲

胫骨平台骨折后弯曲训练需根据骨折愈合阶段(早期/中期/后期)和固定方式(外固定/内固定)调整,通常术后2周~3个月开始,以主动屈伸为主,避免暴力牵拉。 一、早期(术后2周~4周):以被动活动为主,在医生指导下进行膝关节被动屈伸练习,每次10~15分钟,每天2~3次,角度控制在30°以内,避免肿胀加重。 二、中期(术后4周~12周):根据X线显示骨痂生长情况,逐步增加主动屈伸训练,可借助CPM机辅助,每次训练角度提升5°~10°,每日总训练时间不超过30分钟,配合股四头肌等长收缩防止肌肉萎缩。 三、后期(术后3个月~6个月):骨折基本愈合后,进行抗阻训练和步态训练,如直腿抬高、靠墙静蹲,逐步恢复膝关节活动度至120°~130°,建议在康复治疗师指导下进行渐进式训练。 四、特殊人群注意事项:老年患者因骨质疏松风险,训练强度需降低,每次训练后冷敷15分钟;儿童患者需缩短训练时间,增加训练频率,避免过度负重;糖尿病患者需严格控制训练后血糖,防止伤口感染。

问题:左膝关节疼是怎么回事?

左膝关节疼痛可能由多种原因引起,常见于中老年人,也可能与运动损伤、慢性劳损或关节退变相关。 一、关节退变(骨关节炎) 多见于中老年人,尤其45岁以上人群,膝关节软骨磨损、骨质增生是主因,伴随活动时疼痛、僵硬,上下楼梯或蹲起时加重,夜间或清晨可能出现短暂不适。 二、运动损伤 如韧带撕裂、半月板损伤,常见于运动爱好者或突然剧烈活动人群,多有明确外伤史,表现为活动受限、肿胀、关节不稳,甚至卡顿感。 三、慢性劳损 长期反复屈伸膝关节(如运动员、体力劳动者),导致肌腱炎、滑膜炎,疼痛多在活动后加重,休息后缓解,局部可能有压痛或轻微肿胀。 四、炎症性疾病 类风湿关节炎、痛风性关节炎等,类风湿多累及多个关节,伴晨僵;痛风常突发剧烈疼痛,血尿酸升高,关节红肿热痛明显,多见于男性。 特殊人群注意: - 中老年人:建议减少负重运动,控制体重,必要时使用助行器,定期检查关节退变情况。 - 青少年/运动员:运动前充分热身,避免突然高强度运动,损伤后及时就医,避免二次伤害。 - 肥胖者:减轻体重可显著降低关节压力,延缓退变进程。

问题:常见的骨瘤治疗方法有哪些

常见的骨瘤治疗方法包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等,具体方案需结合肿瘤性质、分期及患者个体情况制定。 1.手术切除:适用于大多数良性骨瘤及部分早期恶性骨瘤,通过完整切除肿瘤组织达到治愈目的,术后需定期复查以防复发。 2.放疗:多用于无法手术或术后辅助治疗的骨瘤,通过高能射线抑制肿瘤细胞生长,可能引起局部皮肤反应及骨髓抑制等副作用,需严格控制剂量。 3.化疗:针对恶性骨瘤,通过药物杀灭全身癌细胞,常用方案如阿霉素、顺铂等联合用药,可能出现恶心呕吐、脱发等不良反应,需根据患者耐受度调整。 4.靶向治疗:针对特定基因突变的骨瘤,通过药物精准作用于肿瘤细胞,副作用相对较小,但需先进行基因检测确定适用人群。 特殊人群需注意:儿童患者应优先选择创伤小的治疗方式,避免影响骨骼发育;老年患者需综合评估心肺功能,调整放化疗方案;孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响,优先考虑终止妊娠或保守治疗。

问题:小腿弯疼是怎么回事

小腿弯疼可能由肌肉劳损、肌腱炎、神经压迫或血管问题引起,常见于运动后或长期站立人群,休息后多可缓解,持续不适应及时就医。 肌肉劳损或拉伤:运动前未充分热身、突然增加运动量或姿势不当易引发,表现为局部酸痛、活动受限,休息、冷敷可缓解,恢复期间避免剧烈运动。 肌腱炎或滑囊炎:长期重复动作(如跑步、跳跃)导致肌腱或滑囊炎症,疼痛集中在关节周围,按压时加重,可通过拉伸、理疗改善,必要时使用非甾体抗炎药。 神经压迫或血管问题:腰椎间盘突出压迫神经或下肢血管狭窄影响血液循环,前者伴随麻木、放射性疼痛,后者可能出现皮肤温度改变,需影像学检查明确病因。 特殊人群注意:老年人因肌肉力量减弱、关节退变更易发生;孕妇因体重增加、激素变化需格外注意姿势;糖尿病患者需警惕神经病变或血管并发症,出现异常及时就诊。

问题:腰间盘突出引起的腿疼该吃什么药

腰间盘突出引起的腿疼,通常可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)及神经营养药物(如甲钴胺)缓解症状,用药需在医生指导下进行,且优先考虑非药物干预。 非甾体抗炎药:适用于急性期疼痛明显者,可快速减轻炎症与疼痛,但长期使用可能有胃肠道刺激风险,老年患者需注意监测肾功能。 肌肉松弛剂:用于缓解神经根受压引起的肌肉痉挛,尤其适合伴随腰部僵硬感的患者,孕妇及哺乳期女性禁用。 神经营养药物:如甲钴胺,可促进神经修复,适用于病程较长或伴随麻木症状者,糖尿病患者需注意血糖波动。 特殊人群提示:儿童禁用成人止痛药物,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇需权衡利弊后遵医嘱用药,用药期间出现皮疹、呕吐等症状应立即停药并就医。 非药物干预优先:卧床休息1~2周后逐步恢复活动,避免久坐久站,可配合物理治疗(如牵引、理疗),若症状持续3个月以上需进一步评估手术指征。

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