主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:

马昕,主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学,师从顾玉东院士和顾湘杰教授,获医学博士, 自2004 年始,担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人,在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题:按小腿肚疼怎么回事

按小腿肚疼可能由肌肉劳损、血管问题、神经压迫或电解质紊乱等原因引起,通常休息后可缓解,若持续或加重需警惕病理因素。 一、肌肉劳损或运动损伤:运动过量、突然剧烈活动或长时间站立后,小腿肌肉乳酸堆积或纤维轻微损伤,表现为酸痛、僵硬,按压痛明显。 二、血管性问题:下肢静脉血栓或动脉供血不足时,小腿疼痛多伴肿胀、皮肤温度异常或颜色改变,久坐久站人群风险较高。 三、神经压迫或病变:腰椎间盘突出压迫神经根,或糖尿病神经病变,疼痛可能沿小腿放射,伴麻木、感觉异常,中老年及糖尿病患者需注意。 四、电解质紊乱或脱水:剧烈运动后大量出汗,钠、钾等电解质流失,肌肉兴奋性异常,引发痉挛性疼痛,夜间或晨起时易发作。 特殊人群提示:老年人血管硬化风险高,出现小腿疼痛需及时排查血管问题;孕妇因体重增加和激素变化,易因静脉回流受阻引发疼痛,建议避免久站,适当抬高下肢;儿童若频繁疼痛,需排查生长痛或运动习惯不当。 日常建议:疼痛时立即休息,局部冷敷或轻柔按摩;日常运动前充分热身,运动后拉伸放松;避免久坐久站,适当补充水分和电解质;持续疼痛或伴随肿胀、麻木时,应及时就医检查。

问题:颈椎变形怎么办?

颈椎变形需根据变形程度、症状及病因(如姿势不良、退变、外伤等)采取不同干预措施,轻度变形可通过保守治疗改善,严重变形或神经压迫需手术处理,建议尽早明确诊断并规范干预。 一、姿势不良导致的颈椎变形 长期低头、伏案工作等不良姿势是常见诱因,尤其青少年和办公人群高发。需纠正坐姿,每30~45分钟起身活动,使用符合人体工学的座椅和枕头,通过颈椎操(如米字操)增强颈肌力量,改善颈椎曲度。 二、颈椎退变引发的变形 随年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生易导致变形,中老年人多见。需定期进行颈椎影像学检查,避免剧烈运动,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,配合物理治疗(如热敷、牵引)改善局部血液循环。 三、外伤或疾病导致的颈椎变形 颈椎骨折、脱位或强直性脊柱炎等疾病可引发严重变形,此类情况需紧急就医,通过手术复位或内固定治疗。儿童及青少年需特别注意避免颈部外伤,运动时佩戴护具,定期进行脊柱健康筛查。 四、特殊人群干预建议 孕妇及哺乳期女性应避免长期低头,选择合适的睡眠姿势;老年人群需加强钙质补充,预防骨质疏松加重变形;儿童若发现颈椎变形,需尽早进行康复训练,避免影响生长发育。 五、预防与长期管理 日常保持正确坐姿与站姿,避免长时间保持同一姿势;选择高度适中的枕头,睡眠时保持颈椎自然曲度;定期进行颈椎健康检查,尤其是有家族颈椎病史或长期伏案工作者,建议每1~2年做一次颈椎X线或MRI检查。

问题:右脚趾大拇指关节痛是什么原因啊?

右脚趾大拇指关节痛常见于拇囊炎(大脚趾外翻)、痛风性关节炎、类风湿或骨关节炎,以及外伤或过度劳损。需结合病史、症状特点及检查明确病因。 一、拇囊炎(大脚趾外翻):长期穿挤脚鞋或遗传因素导致关节变形,疼痛伴随肿胀和畸形。女性因骨骼结构差异及高跟鞋习惯更易患病。 二、痛风性关节炎:血尿酸升高使尿酸盐结晶沉积于关节,突发剧痛、红肿,常累及第一跖趾关节,夜间发作频繁,常见于中年男性。 三、类风湿关节炎:自身免疫性疾病,多关节受累(如手指、手腕),晨起僵硬,关节畸形逐渐加重,女性患者多于男性。 四、骨关节炎/创伤:中老年人关节退变或运动损伤引发,疼痛随活动加重,休息后缓解,可能伴随关节僵硬或活动受限。 特殊人群注意:老年者应排查关节退变;孕妇因激素变化及体重增加需警惕关节负担;糖尿病患者需关注足部感染风险,建议及时就医检查血尿酸、类风湿因子及X线片。

问题:拇指食指麻木是怎么回事?

拇指食指麻木多因神经受压或损伤,常见于腕管综合征、颈椎病或糖尿病周围神经病变,需结合病程和诱因判断。 一、腕管综合征:长期重复性腕部活动(如程序员、厨师)易引发正中神经受压,夜间或清晨麻木感明显,活动手腕后可缓解,女性发病率高于男性。 二、颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,常伴随颈肩部僵硬、疼痛,低头或转头时麻木加重,中老年人及长期伏案工作者高发。 三、糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期高血糖损伤末梢神经,麻木呈对称性,可累及多部位,需严格控制血糖并排查其他并发症。 四、其他原因:短暂姿势压迫(如长时间握持手机)、胸廓出口综合征(斜角肌紧张压迫臂丛神经)等也可能导致,需结合具体症状和检查鉴别。 出现麻木持续不缓解、伴随肌肉无力或疼痛时,建议尽早到医院进行神经电生理检查,明确病因后优先采用物理治疗(如腕部支具、颈椎牵引),必要时在医生指导下使用营养神经药物。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需格外注意,避免过度劳累和不良姿势,及时监测相关指标。

问题:崴脚崴到筋要多久能好

崴脚(踝关节扭伤)后“筋”(韧带、肌腱等软组织)的恢复时间因损伤程度而异,轻度拉伤通常1~2周可缓解,中度撕裂需3~6周,重度损伤或合并骨折时可能需3个月以上。 轻度软组织拉伤(Ⅰ度损伤) 轻度拉伤仅伴随局部轻微疼痛、肿胀,无明显活动受限,通过休息、冷敷(48小时内)、加压包扎和抬高患肢(RICE原则),多数患者1~2周内症状逐步减轻,可逐渐恢复日常活动。 中度韧带损伤(Ⅱ度损伤) 韧带部分撕裂,表现为明显肿胀、疼痛和活动受限,需使用弹性绷带固定,必要时佩戴护踝保护,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,通常3~6周可恢复,期间避免剧烈运动。 重度韧带撕裂或肌腱断裂(Ⅲ度损伤) 此类损伤需专业医疗评估,可能需手术修复,术后需石膏固定或支具保护4~6周,完全恢复可能需3个月以上,恢复期间需在康复师指导下进行功能锻炼,防止关节僵硬。 特殊人群注意事项 老年人因代谢较慢、骨质疏松风险高,恢复时间可能延长,建议更早寻求医疗干预;儿童韧带较柔韧但恢复力强,轻度损伤通常1~2周恢复,严重损伤需专业治疗;孕妇因体重增加和激素变化,恢复需更谨慎,避免自行用药,优先物理治疗。

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