主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介：

马昕，主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学，师从顾玉东院士和顾湘杰教授，获医学博士， 自2004 年始，担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人，在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题：颈椎骨质增生，吃什么药？

颈椎骨质增生的药物治疗需根据症状类型选择。若以疼痛为主，可短期使用非甾体抗炎药；伴随神经压迫症状时，可能需神经营养药及肌松剂。药物仅为辅助手段，无法逆转增生进程，需结合生活方式调整。 **疼痛明显时**：可选用非甾体抗炎药缓解炎症与疼痛，如布洛芬、塞来昔布等，但长期使用需注意胃肠道及心血管风险，有胃溃疡或心脏病史者慎用。 **伴随神经压迫症状**：如肢体麻木、无力，可短期使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12，帮助改善神经传导功能。肌松剂如乙哌立松可缓解肌肉紧张，但可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械。 **特殊人群注意**：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药前必须咨询医生，避免药物通过胎盘或影响代谢。老年人因代谢能力下降，需调整药物剂量以降低副作用风险。儿童发生颈椎骨质增生罕见，若出现需排查特殊病因，严禁自行用药。 **非药物干预优先**：日常应避免长时间低头，选择高度适中的枕头，每工作30分钟起身活动颈肩部。适度进行颈椎牵引与温和的肌肉拉伸，可增强颈椎稳定性，减少症状复发。 **何时需就医**：若药物治疗后症状无改善，或出现肢体无力、大小便功能障碍，需及时到正规医疗机构就诊，通过影像学检查评估增生程度，制定综合治疗方案。

问题：的膝盖怎么了

### 膝盖不适的常见原因及应对 膝盖疼痛或不适可能由多种原因引起，常见于运动损伤、慢性劳损、关节退变或炎症等情况，需根据具体症状和持续时间判断。 **一、运动损伤** 如半月板撕裂、韧带拉伤（如ACL），常伴随活动时卡顿、肿胀，尤其在扭转或蹲起时明显。年轻人运动前未充分热身易发生。 **二、慢性劳损** 长期蹲跪、上下楼梯或肥胖者易引发髌股关节疼痛，表现为上下楼时刺痛，休息后缓解。肌肉力量不平衡（如股四头肌弱）会加重磨损。 **三、关节退变** 中老年人多见骨关节炎，膝盖僵硬、活动受限，晨起或久坐后明显，X线可见关节间隙变窄。肥胖、既往关节损伤是高危因素。 **四、炎症性疾病** 类风湿关节炎或痛风性关节炎可能导致膝盖红肿热痛，类风湿常双侧对称，痛风多夜间突发且血尿酸升高。 **建议**：突发剧痛或肿胀需立即就医；日常减少蹲跪，加强直腿抬高锻炼；超重者控制体重；疼痛持续超2周建议专科检查。

问题：小腿总是酸痛怎么回事

小腿酸痛常见原因包括运动劳损、血管问题、神经压迫或电解质失衡。持续超过1周或伴随肿胀、麻木需就医排查。 1. 运动相关劳损：长时间站立或运动后乳酸堆积，表现为肌肉酸胀。青少年生长发育快时也可能出现生理性疼痛，休息、拉伸可缓解。 2. 血管循环障碍：久坐久站致静脉回流不畅，表现为小腿沉重酸胀。糖尿病患者需警惕下肢动脉硬化，需及时检查血管超声。 3. 神经压迫：腰椎间盘突出压迫神经根，伴随腿麻、疼痛向下肢放射。孕妇因体重增加易出现坐骨神经痛，需调整姿势。 4. 电解质紊乱：大量出汗或饮食不均衡导致钙、镁缺乏，夜间抽筋频繁。老年人需关注维生素D不足引发的骨密度下降。 日常建议：运动后冷敷酸痛部位，睡前抬高下肢促进循环；补充蛋白质和钙；避免久坐，每小时起身活动。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需在医生指导下调整生活方式。

问题：生完小孩就腰痛

生完小孩后腰痛可能与产后生理变化、姿势不当或既往劳损有关，多数在产后3-6个月内通过合理干预缓解，少数需进一步检查。 **产后生理性腰痛**：孕期激素变化使骨盆韧带松弛，产后腰椎负荷增加，若伴随缺钙或哺乳姿势不当，易引发腰痛。建议产后尽早补充维生素D和钙，保持正确哺乳姿势。 **既往腰椎问题复发**：孕前有腰椎间盘突出或腰肌劳损者，孕期压力累积致症状加重。产后需避免过度弯腰，可在医生指导下进行轻柔腰背肌锻炼，如猫式伸展。 **盆底肌松弛或盆腔充血**：分娩后盆底肌未完全恢复，可能牵拉腰部肌肉。产后42天复查时可评估盆底肌力，通过凯格尔运动改善，严重时需康复治疗。 **特殊人群注意事项**：高龄产妇、多胎生育者或有慢性腰痛史者，腰痛持续超3个月需就医排查。哺乳期女性优先选择非药物干预，如热敷、轻柔按摩，避免自行用药。 **康复建议**：产后6周内以休息为主，避免过早抱重物；6周后逐步增加核心肌群训练，如靠墙静蹲、平板支撑，增强腰椎稳定性。

问题：产后脚后跟疼痛怎么办好？

产后脚后跟疼痛多因孕期激素变化致足底韧带松弛、产后体重骤增或久站劳累引发。多数可通过非药物干预3~6个月内缓解，严重时需就医排查跟腱炎等问题。 1. 产后激素与体重因素：孕期雌激素升高使足底筋膜松弛，产后体重未及时回落增加足部负荷，尤其体重基数大或久坐久站者易发生。 2. 非药物干预策略：选择足跟部有缓冲设计的鞋具，避免穿硬底鞋；产后尽早进行踝泵运动（勾脚-绷脚），每次10分钟，每日3次；温水泡脚15分钟，促进局部血液循环。 3. 物理治疗方法：可在专业康复师指导下进行超声波或冲击波治疗，改善局部代谢；使用矫形鞋垫（足弓支撑型）分散压力，缓解疼痛。 4. 特殊人群注意事项：哺乳期女性优先选择非药物干预，避免药物影响哺乳；高龄产妇（≥35岁）需警惕骨质疏松，建议同时补充维生素D和钙，预防骨骼退变。 5. 就医指征：若疼痛持续超3个月，或伴随局部红肿、活动受限，需及时就诊，排查跟腱炎、足底筋膜炎等病变，必要时进行影像学检查。

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