主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:小腿骨疼痛是怎么回事

小腿骨疼痛可能由运动损伤、骨骼疾病、血管问题或感染等多种原因引起,需结合疼痛特点、诱因及伴随症状判断。 运动相关损伤:过度运动或突然增加运动量易引发胫骨应力综合征,表现为小腿前侧酸痛,休息后缓解但活动加重,常见于运动员或长期久坐后突然运动者。 骨骼疾病:青少年生长痛多发生于夜间,双侧小腿肌肉酸痛无红肿;骨膜炎表现为局部压痛明显,活动时加剧,多见于跑步爱好者。 血管与神经问题:下肢静脉血栓疼痛伴随肿胀、皮肤温度升高,久坐或长途旅行后高发;坐骨神经痛可能放射至小腿,伴随麻木感。 感染与炎症:骨髓炎疼痛剧烈伴发热,局部红肿热痛;蜂窝织炎表现为皮肤红肿、边界不清,需及时就医。 特殊人群注意:孕妇因体重增加易引发生理性疼痛,建议穿减压鞋;糖尿病患者需警惕神经病变或感染风险,避免自行用药。 建议措施:疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀、活动受限,应及时到骨科或血管外科就诊,优先通过休息、冷敷、抬高患肢缓解症状,避免盲目使用药物。

问题:髌骨骨折了怎么办

髌骨骨折后应尽快就医,通过影像学检查明确骨折类型,根据严重程度选择保守或手术治疗,术后需规范康复训练以恢复膝关节功能。 保守治疗适用于无移位的稳定性骨折,可采用关节伸直位长腿石膏固定4~6周,期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。 手术治疗多用于移位明显或关节面不平整的骨折,常用张力带固定或空心螺钉内固定术,术后早期可在医生指导下进行主动关节活动,预防肌肉萎缩。 康复训练需分阶段进行。早期(术后1~2周)以肌肉等长收缩训练为主;中期(4~6周)逐步增加膝关节屈伸活动度训练;后期(6周后)通过抗阻训练恢复肌力,整个过程需避免过度负重。 特殊人群注意事项:老年人需加强营养支持,补充钙及维生素D,预防骨质疏松;儿童骨折愈合能力强,但需密切监测关节对线,避免生长发育异常;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。 并发症预防:术后应抬高患肢,避免长时间下垂导致肿胀;康复训练中若出现剧烈疼痛或异常响声,需立即停止并咨询医生。

问题:经常落枕的发病原因

经常落枕多因睡眠姿势不当(如枕头过高/过低、睡姿扭曲)、颈部受凉、颈椎退变或肌肉劳损,或突发颈部活动(如翻身幅度过大)引发。 枕头选择不当:过高使颈椎过度前屈,过低导致颈部悬空,两者均破坏颈椎自然曲度,肌肉持续紧张易引发痉挛。建议枕头高度以一拳为宜,支撑颈椎自然弧度。 颈部受凉:睡眠时空调/风扇直吹颈部,肌肉血管收缩、血液循环变差,局部代谢废物堆积引发僵硬疼痛。冬季注意保暖,夏季避免冷风直吹。 颈椎退变或劳损:颈椎间盘退变、骨质增生等会使颈椎稳定性下降,肌肉长期处于紧张状态易疲劳。长期伏案工作者需定时活动颈椎,每30分钟起身做颈肩拉伸。 突发颈部活动:翻身幅度过大、突然转头等动作可能超出肌肉承受范围,导致急性扭伤。睡眠时尽量保持姿势稳定,翻身动作轻柔缓慢。 特殊人群提示:老年人颈椎退变风险高,建议定期做颈椎检查;儿童颈椎发育未成熟,避免使用过高枕头,睡姿以仰卧为主;孕妇因体态变化更易落枕,可使用孕妇专用护颈枕。

问题:尾椎骨尖疼是怎么回事

尾椎骨尖疼通常由尾椎骨损伤、慢性劳损或局部炎症引起,久坐、跌倒或分娩可能诱发,部分情况与腰椎问题相关。 一、尾椎骨直接损伤 跌倒时尾椎骨撞击硬物,或长期久坐硬椅压迫,易致骨膜或软组织损伤,表现为触碰时剧痛,起身或坐下瞬间疼痛加剧。 二、慢性劳损与姿势不当 长期不良坐姿(如翘二郎腿)或弯腰驼背,使尾椎骨持续受压,引发无菌性炎症,疼痛多为持续性酸痛,活动时加重。 三、退行性改变或炎症 中老年人群因尾椎关节退变,或产后女性因盆底肌松弛,可能导致尾椎周围组织退化,诱发疼痛。 四、腰椎或神经问题 腰椎间盘突出或坐骨神经痛可能放射至尾椎,常伴腰部酸痛、下肢麻木,需结合影像学检查鉴别。 特殊人群注意:孕妇需避免久坐硬凳,产后及时调整盆底肌功能;老年人应减少剧烈运动,避免尾椎再次损伤;儿童跌倒后需排查是否为尾椎骨折,及时就医。建议优先采用非药物干预,如使用尾椎减压坐垫,避免久坐,疼痛剧烈时可短期冷敷或遵医嘱使用非甾体抗炎药。

问题:下背部疼痛怎么治疗

下背部疼痛治疗需结合病程与病因,多数短期疼痛(4周内)通过非药物干预可缓解,慢性疼痛(超过3个月)需综合管理。 1. 急性发作期(疼痛<4周):优先休息但避免长期卧床,可在疼痛48小时内冷敷减轻炎症,之后热敷促进循环;轻度疼痛可尝试非甾体抗炎药缓解症状,用药需遵医嘱。 2. 亚急性恢复期(4周~3个月):需逐步恢复活动,进行核心肌群训练(如平板支撑)增强稳定性;可结合物理治疗(如超声波、牵引)改善局部血液循环。 3. 慢性持续期(>3个月):推荐有氧运动(游泳、快走)增强腰背耐力,避免久坐久站;必要时使用外用止痛药膏或口服弱效止痛药,需排除腰椎间盘突出等器质性病变。 4. 特殊人群注意:孕妇需在医生指导下进行轻柔拉伸;老年人应加强跌倒预防训练;糖尿病患者需控制血糖并避免剧烈运动;儿童需排查先天性脊柱问题,优先保守治疗。 所有治疗方案应个体化调整,若出现下肢麻木、大小便障碍等症状,需立即就医排查神经压迫风险。

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