主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:坐骨神经痛能在健身房做什么运动

坐骨神经痛患者在健身房可选择核心肌群训练、下肢拉伸、低冲击有氧、臀肌激活及特定康复动作,通过增强腰椎稳定性、放松紧张肌群、改善循环缓解症状,需结合个体情况调整强度。 一、核心肌群稳定性训练 重点强化腹横肌、多裂肌等深层肌群,如平板支撑(3组×30秒,避免塌腰)、桥式(2组×15次,屈膝抬高骨盆)。核心肌群训练可使腰椎负荷降低15%~20%,减少神经压迫风险。 二、下肢拉伸放松 针对梨状肌、腘绳肌、臀肌等紧张肌群:盘腿坐姿前倾拉伸梨状肌(30秒/侧)、站姿单腿前伸拉伸腘绳肌(30秒/侧)、仰卧交叉腿拉伸臀大肌(30秒/侧)。拉伸可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张对神经的牵拉。 三、低冲击有氧训练 选择椭圆机(阻力3~5档,速度5~6km/h)、静态自行车(阻力适中,心率控制在最大心率60%~70%),每周3次,每次20分钟。避免跑步、跳跃等高冲击运动,减少神经压迫。 四、臀中肌激活训练 强化臀中肌以维持骨盆稳定:侧平板抬腿(侧卧,上腿伸直抬高,12次/组×2组)、蚌式开合(侧卧屈膝,上腿外展,15次/组×2组)。臀中肌弱易导致骨盆倾斜,加重腰部代偿,此类训练可降低腰椎压力。 五、特殊人群注意事项 急性发作期(疼痛VAS评分>6分)以休息为主,避免抗阻训练;孕妇、骨质疏松者需在康复师指导下进行;运动中若出现下肢麻木、刺痛加剧,立即停止并就医。药物方面,非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养药(甲钴胺)可缓解症状,但需遵医嘱使用。

问题:老人家驼背骨刺很严重怎么治疗

老人家驼背骨刺严重时,需结合保守治疗、康复训练、必要时手术干预,同时加强基础疾病管理与长期防护。 一、保守治疗:缓解症状与延缓进展 以药物止痛抗炎与物理康复为核心。常用非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖等可辅助改善软骨代谢;配合热敷、超声波等理疗促进局部循环,需在专业指导下进行轻柔按摩与关节活动训练,避免暴力操作加重损伤。 二、康复训练:增强脊柱稳定性 通过腰背肌与核心肌群训练改善脊柱稳定性。推荐小燕飞、五点支撑等温和腰背肌练习,每日2-3组,每组10-15次;配合温和牵伸(如靠墙体后伸)恢复关节活动度,需避免过度弯腰或负重。平衡训练(如单腿站立)可降低跌倒风险。 三、手术治疗:针对严重病例 适用于疼痛剧烈、神经压迫(肢体麻木无力)或脊柱不稳者。若椎体压缩性骨折导致生活无法自理,可考虑椎体成形术;神经压迫严重时需行脊柱减压融合术。手术需多学科评估(骨科、麻醉科等),权衡获益与风险。 四、特殊人群管理:兼顾基础病安全 老年人常合并高血压、糖尿病、骨质疏松等,用药需个体化。糖尿病患者避免长期使用非甾体抗炎药(可能升高血糖);高血压患者需监测血压变化;补充钙剂(每日1000mg)与维生素D(800IU)预防骨折。 五、长期防护与预防 日常需保持“抬头挺胸”站姿,避免久坐久站;使用硬枕或矫形鞋垫辅助维持生理曲度。每3-6个月复查骨密度与脊柱影像,监测病情进展。骨质疏松者需规范抗骨松治疗,降低骨折风险。

问题:脚趾突然刺痛是怎么回事

脚趾突然刺痛的常见原因及应对建议 脚趾突然刺痛可能由神经压迫、局部损伤、血管循环异常、痛风或炎症等原因引起,需结合诱因和伴随症状综合判断。 神经压迫或刺激 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等可压迫神经根,引发脚趾放射痛;长期穿挤脚鞋或高跟鞋,可能导致趾间神经卡压(如Morton神经瘤),表现为单侧刺痛或麻木。若伴随腰臀酸痛或肢体麻木,需排查腰椎问题。 局部软组织损伤 运动损伤、外力撞击或长时间站立,易造成脚趾关节、韧带或软组织拉伤,伴随红肿、活动时疼痛加剧。穿宽松鞋、减少负重,急性期冷敷可缓解症状。 血管循环异常 遇冷后脚趾苍白、刺痛可能是雷诺现象(血管痉挛);突发剧烈刺痛伴皮肤发冷、颜色改变,需警惕血栓或动脉栓塞,此类情况需立即就医排查。 痛风或局部炎症 痛风常首发于大脚趾(第一跖趾关节),伴红肿热痛、血尿酸升高;甲沟炎因指甲嵌顿引发感染,表现为甲沟红肿、触痛明显。前者需控制尿酸(如非布司他),后者可局部消毒或就医处理。 系统性疾病影响 糖尿病患者若出现对称性脚趾刺痛,可能为周围神经病变;类风湿关节炎或腱鞘炎也可累及脚趾,伴晨僵、关节变形。基础病患者需定期监测神经功能,避免延误治疗。 注意:若刺痛持续超24小时、频繁发作或伴随皮肤破溃、肢体发凉,应尽快就医,通过影像学、血尿酸或神经电生理检查明确病因,避免延误治疗。特殊人群(如糖尿病、孕妇)需减少足部压迫,穿宽松鞋,控制基础病。

问题:大脚骨外翻手术

大脚骨外翻(拇外翻)手术:通过外科手段矫正畸形、恢复足部功能的专业治疗方法,适用于保守治疗无效、疼痛严重影响生活的患者。 一、手术方式选择 常见术式分两类:轻度畸形(HVA<30°)可采用软组织手术(如关节囊紧缩、韧带重建);中重度畸形(HVA>30°)需截骨调整(如Chevron截骨、Ludloff截骨),通过X线确认跖骨角度矫正效果,避免过度矫正导致踇趾僵硬。 二、术前评估流程 需完成双足负重位X线、CT评估畸形分级(如IMA角、HVA角),结合疼痛VAS评分(≥5分)、活动受限程度综合判断。同时排查全身状况禁忌证——糖尿病、类风湿关节炎等基础病可能增加感染风险,需术前控制炎症及血糖。 三、术后护理要点 术后需石膏/支具固定2-4周,保持伤口清洁干燥;早期遵医嘱使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛;术后6周内避免负重,逐步开展足趾屈伸训练;1、3、6个月复查X线,评估骨愈合及畸形稳定性。 四、并发症及应对 发生率约5%-10%,包括感染(需清创引流)、神经损伤(踇趾麻木多可自行恢复)、畸形复发(二次截骨可改善)。术后戒烟、控糖可降低感染风险,严格遵医嘱康复锻炼可减少关节僵硬发生率。 五、特殊人群注意事项 老年(>80岁)、糖尿病患者需评估骨愈合能力,优先保守治疗; 类风湿关节炎患者需先控制炎症活动期; 妊娠期女性建议产后6个月后评估,合并严重心肺疾病者需多学科协作评估手术耐受性。

问题:脖子短是什么原因

脖子短可能由遗传、生理发育、营养缺乏或疾病等多种因素导致,部分属于正常生理差异,部分需警惕病理性原因。 一、遗传与生理结构差异 部分人群脖子短属于正常生理变异,与遗传基因决定的骨骼比例有关,如东亚人群中部分个体因颈椎椎体短缩或颈部肌肉附着点结构特点,表现为颈部相对较短,无其他不适症状,无需特殊干预。 二、先天性发育异常 先天性颈椎椎体融合(Klippel-Feil综合征)是典型病理性原因,胚胎期颈椎椎体未正常分离导致融合,可伴随颈部活动受限、短颈畸形,严重者可能压迫脊髓或神经,需通过颈椎X线或CT确诊,早期干预可改善神经症状。 三、营养与代谢性疾病 儿童期严重维生素D缺乏性佝偻病可致骨骼矿化不足,颈椎发育畸形表现为颈部短缩;成人长期钙、磷代谢紊乱(如甲状旁腺功能减退)也可能影响颈椎骨骼结构,需结合血清钙磷、维生素D水平及骨密度检查明确诊断。 四、慢性疾病与肥胖因素 肥胖人群颈部脂肪堆积会造成视觉上“脖子短”,属生理性外观改变;甲状腺功能减退症患者因黏液性水肿,颈部皮下组织增厚,可能伴随颈部僵硬、活动受限,需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)排除病理性因素。 五、特殊人群注意事项 儿童生长发育期若颈部短缩伴随活动受限、斜颈等,需排查先天性颈椎畸形或肌性斜颈;老年人颈椎退行性变(如骨质增生、椎间盘突出)导致生理曲度变直,视觉上颈部长度相对缩短,日常应避免长期低头,加强颈椎操等保健措施。

上一页678下一页