病情描述:下背部疼痛怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
下背部疼痛治疗需结合病程与病因,多数短期疼痛(4周内)通过非药物干预可缓解,慢性疼痛(超过3个月)需综合管理。
1.急性发作期(疼痛<4周):优先休息但避免长期卧床,可在疼痛48小时内冷敷减轻炎症,之后热敷促进循环;轻度疼痛可尝试非甾体抗炎药缓解症状,用药需遵医嘱。
2.亚急性恢复期(4周~3个月):需逐步恢复活动,进行核心肌群训练(如平板支撑)增强稳定性;可结合物理治疗(如超声波、牵引)改善局部血液循环。
3.慢性持续期(>3个月):推荐有氧运动(游泳、快走)增强腰背耐力,避免久坐久站;必要时使用外用止痛药膏或口服弱效止痛药,需排除腰椎间盘突出等器质性病变。
4.特殊人群注意:孕妇需在医生指导下进行轻柔拉伸;老年人应加强跌倒预防训练;糖尿病患者需控制血糖并避免剧烈运动;儿童需排查先天性脊柱问题,优先保守治疗。
所有治疗方案应个体化调整,若出现下肢麻木、大小便障碍等症状,需立即就医排查神经压迫风险。