病情描述:髌骨骨折了怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
髌骨骨折后应尽快就医,通过影像学检查明确骨折类型,根据严重程度选择保守或手术治疗,术后需规范康复训练以恢复膝关节功能。
保守治疗适用于无移位的稳定性骨折,可采用关节伸直位长腿石膏固定4~6周,期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。
手术治疗多用于移位明显或关节面不平整的骨折,常用张力带固定或空心螺钉内固定术,术后早期可在医生指导下进行主动关节活动,预防肌肉萎缩。
康复训练需分阶段进行。早期(术后1~2周)以肌肉等长收缩训练为主;中期(4~6周)逐步增加膝关节屈伸活动度训练;后期(6周后)通过抗阻训练恢复肌力,整个过程需避免过度负重。
特殊人群注意事项:老年人需加强营养支持,补充钙及维生素D,预防骨质疏松;儿童骨折愈合能力强,但需密切监测关节对线,避免生长发育异常;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
并发症预防:术后应抬高患肢,避免长时间下垂导致肿胀;康复训练中若出现剧烈疼痛或异常响声,需立即停止并咨询医生。