复旦大学附属华山医院神经内科
简介：
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
副主任医师
癫痫患者在睡眠中发作可能与睡眠周期、脑电活动变化及药物浓度波动有关。睡眠中特定脑区抑制性神经递质活跃，易诱发异常放电。 睡眠周期阶段影响：N3深睡期（慢波睡眠）脑电同步性高，可能放大痫性放电；REM期（快速眼动）与REM睡眠行为障碍患者发作风险略增。 昼夜节律与皮质兴奋性：夜间褪黑素分泌增加，可能改变海马神经元兴奋性；部分患者皮质醇水平下降，影响痫性阈值。 药物浓度波动：部分抗癫痫药半衰期长，夜间血药浓度可能降低，尤其新型AEDs（抗癫痫药物）需关注峰谷浓度。 特殊人群注意事项：儿童患者需避免睡前过度兴奋；老年患者合并睡眠呼吸暂停者，低氧血症可能加重发作；女性经期前激素波动或增加睡眠中发作风险。 预防建议：保持规律作息，避免熬夜；睡前放松训练（如深呼吸）；若频繁发作，需与医生调整用药方案。
坐下站起来头晕眼花多因体位性低血压或自主神经调节异常，通常持续几秒至1分钟内缓解。若频繁发生或持续时间长，需排查贫血、心血管疾病等。 体位性低血压引发：起身速度过快致脑部供血不足，多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。建议起身时先坐30秒，再缓慢站立，日常适当饮水保持血容量。 自主神经功能紊乱：长期熬夜、压力大或糖尿病患者易出现。需规律作息，避免久坐，起身前做深呼吸动作调节血压。 贫血或低血糖：缺铁性贫血或饥饿时血红蛋白携氧不足，大脑缺氧引发头晕。建议定期体检查血常规，随身携带糖果应对低血糖，增加瘦肉、菠菜等铁元素摄入。 特殊人群注意：老年人体弱需家人搀扶，避免跌倒；孕妇起身时放慢动作；高血压患者调整降压药剂量需遵医嘱。若头晕持续超1分钟或伴胸痛、视力模糊，及时就医排查病因。
突然头疼头晕恶心可能由多种原因引起，包括短暂性脑缺血、偏头痛、颈椎病或药物副作用等，需结合具体情况判断。 一、短暂性脑缺血发作 多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础病者，常伴随肢体麻木或言语不清，需紧急就医排查脑血管问题。 二、偏头痛急性发作 多有家族史，表现为单侧搏动性头痛，伴畏光、恶心，女性高发，压力或睡眠不足可能诱发，可尝试休息或冷敷缓解。 三、颈椎病压迫神经 长期低头工作者易发生，伴随颈肩部僵硬，转头时症状加重，需避免久坐，适当活动颈椎。 四、药物或食物中毒 过量服用某些药物（如降压药）或食用不洁食物后出现，可能伴随呕吐、腹泻，需及时补水并就医。 特殊人群提示：孕妇、儿童及老年人症状可能不典型，如持续12小时以上或伴随高热、意识模糊，应立即前往正规医疗机构就诊。
后脑勺痛可能由多种原因引起，包括紧张性头痛、颈椎病、枕神经痛等，多数情况下与姿势不良、压力或肌肉紧张相关，少数可能提示严重问题。 一、紧张性头痛 常因长时间低头、压力大或睡眠不足引发，表现为头部两侧或后枕部紧箍感，疼痛程度中等，无恶心呕吐。 二、颈椎病 长期伏案工作或颈椎劳损者易出现，伴随颈部僵硬、手臂麻木，转头时疼痛可能加重。 三、枕神经痛 枕部神经受压或炎症导致，疼痛尖锐如电击，可能放射至头顶或耳后，按压枕骨附近有压痛。 四、其他原因 如高血压、睡眠呼吸暂停综合征、颅内病变（罕见但需警惕），若伴随发热、剧烈呕吐、肢体无力等症状需及时就医。 建议优先调整姿势，避免久坐，适当拉伸颈部，保证充足睡眠。若疼痛频繁或加重，应前往正规医疗机构排查病因，必要时在医生指导下使用药物缓解。
左手掌麻木可能由神经受压、血液循环障碍或局部神经病变引起，持续超过2天或伴随疼痛、无力需就医。 1. 腕管综合征：长期使用鼠标键盘、抱孩子等姿势不良，腕部正中神经受压，夜间或清晨麻木明显，活动手腕可缓解。 2. 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，麻木常从手臂扩散至手掌，伴随颈肩部僵硬，低头或转头时症状加重。 3. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳时，长期高血糖损伤末梢神经，麻木呈对称性，夜间加重，伴刺痛感。 4. 脑卒中前兆：中老年人突发单侧肢体麻木，尤其伴随言语不清、视物模糊时，需立即就医，黄金救治时间为4.5小时内。 特殊人群注意：孕妇因腕部水肿易发生腕管综合征，建议使用腕托；糖尿病患者需严格控糖并定期监测神经症状；儿童若因外伤导致麻木，需排除骨折或神经损伤。