主任甘照宇

甘照宇副主任医师

中山大学附属第三医院精神科

个人简介

简介：甘照宇，男，副主任医师。从医从教10余年，主要研究方向为双相障碍，一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项，参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部，为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇，其中SCI论文5篇。热衷于科普事业，先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”，2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号，2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。

擅长疾病

各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

TA的回答

问题：考前焦虑症表现形式

考前焦虑症多见于考试前1~2周，表现为生理、心理及行为层面异常：生理上出现心跳加速、肌肉紧张；心理上反复担忧考试结果；行为上可能回避复习或过度刷题。 一、认知过度型焦虑 表现为对考试结果过度担忧，反复回想错题或模拟考失误，形成"我肯定考不好"的负面思维循环。此类焦虑在高目标学生中更常见，需通过认知重构训练（如ABC理论）调整不合理信念。 二、躯体不适型焦虑 以身体症状为主，如头痛、失眠、胃肠不适等。青少年群体因长期熬夜复习易诱发，需优先调整作息，避免咖啡因过量摄入。 三、行为抑制型焦虑 表现为复习效率下降、注意力分散，甚至逃避学习。此类情况多见于有完美主义倾向的学生，可通过番茄工作法（25分钟专注+5分钟休息）提升学习效能。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年应避免长期使用镇静类药物，优先采用正念呼吸训练（如4-7-8呼吸法）；孕产妇需结合音乐疗法缓解焦虑，避免独自承受压力；老年考生应调整预期目标，降低对考试结果的过度关注。 建议考前1周开始规律运动（如慢跑、瑜伽），每日保证7~8小时睡眠，通过"积极自我对话"替代消极暗示，必要时寻求专业心理支持。

问题：神经症性障碍，不是精神病却让人备受折磨！

神经症性障碍是一组非精神病性精神障碍，病程通常持续数月至数年，患者常因焦虑、抑郁、强迫等症状严重影响生活质量，但社会功能未完全受损。 ###焦虑性神经症 以过度担忧为核心症状，伴随心悸、出汗等躯体表现，可分为广泛性焦虑和惊恐障碍。广泛性焦虑表现为持续6个月以上的紧张不安；惊恐障碍则突发强烈恐惧，伴濒死感，发作无明显诱因。 ###抑郁性神经症 以持久情绪低落为主要特征，常伴兴趣减退、自责自罪，但症状强度较重度抑郁症轻。患者对生活兴趣下降明显，工作效率降低，病程持续≥2年者多见。 ###强迫性神经症 反复出现强迫观念或行为，如反复检查、清洗，明知不合理却无法控制。强迫思维常引发焦虑，强迫行为可短暂缓解症状，病程多在3个月以上。 ###躯体形式障碍 表现为躯体不适但无器质性病变基础，如头痛、胃肠功能紊乱、肢体麻木等。症状持续6个月以上，患者过度关注身体状况，反复就医仍无法缓解焦虑。 ###特殊人群注意事项 儿童青少年需关注学业压力引发的躯体化症状；老年人因躯体疾病合并神经症时，需优先排查器质性病因；孕妇患者建议通过心理治疗改善症状，避免药物影响胎儿。

问题：抑郁症表现症状都一般是什么样

抑郁症表现症状通常持续两周以上，核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力不足，伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中、自我评价低、思维迟缓、甚至出现自伤或自杀念头。 情绪障碍表现 情绪持续低落，对日常活动（如社交、工作）失去兴趣，感到绝望无助，部分患者会出现情绪波动或易激怒。 认知功能障碍 注意力难以集中，记忆力下降，决策困难，自我评价过低，反复自责或有强烈负罪感，常自我否定。 行为活动异常 睡眠障碍（入睡困难、早醒或嗜睡），食欲减退或暴饮暴食，社交退缩，动作迟缓，严重时出现无法完成基本生活自理。 躯体不适症状 不明原因的躯体疼痛（如头痛、背痛）、胃肠不适、心慌、乏力，常规检查无器质性病变，症状在情绪改善后可缓解。 特殊人群注意事项 青少年可能表现为学习成绩下降、对抗行为或躯体化症状；女性经前期、产后及更年期激素变化可能加重抑郁症状；老年人常以躯体不适为主，易被忽视，需关注隐匿性抑郁风险。 预防应从改善睡眠、规律运动、社交支持入手，出现症状持续超过两周且影响生活时，建议及时寻求专业医疗帮助，优先采用心理治疗与生活方式调整，必要时在医生指导下规范用药。

问题：抑郁症的孩子有哪些表现

抑郁症的孩子表现多样，持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降是核心特征，还可能伴随躯体不适、行为改变及认知功能异常。 情绪低落与兴趣丧失：孩子常表现为持续两周以上的情绪低落，对以往喜欢的活动（如游戏、运动）失去兴趣，甚至拒绝参与社交，内心感到空虚或无助。 躯体症状与行为改变：可能出现不明原因的头痛、腹痛、失眠或嗜睡，食欲明显下降或暴饮暴食，体重快速变化。行为上可能变得孤僻、退缩，或出现冲动、攻击性行为，学习成绩显著下滑。 认知功能异常：注意力难以集中，记忆力下降，自我评价低，反复自责或有“活着没意思”的消极想法，部分孩子可能出现自伤或自杀念头，需高度警惕。 特殊人群注意事项：青少年（12-18岁）可能因学业压力、社交焦虑加重抑郁，家长需关注其情绪波动与行为异常；低龄儿童（6-11岁）可能以躯体不适为主，表现为不愿上学、哭闹或沉默，需结合日常行为变化综合判断。 干预建议：优先采用心理治疗（如认知行为疗法）和家庭支持，必要时在专业医生指导下使用抗抑郁药物。若发现孩子情绪持续两周以上异常，应尽早寻求精神科或儿童心理科专业帮助，避免延误干预时机。

问题：抑郁症，一个人真能扛过去吗

抑郁症能否一个人扛过去，取决于抑郁程度、病程及个体应对能力。轻度抑郁且病程短、心理韧性强的人，通过心理调节和生活方式改善可能自行缓解；但中重度抑郁或伴随躯体症状者，需专业干预，拖延可能加重病情。 **轻度抑郁（持续2周内）**：可尝试认知行为疗法（CBT）、正念冥想等非药物干预，规律运动（每周≥3次，每次30分钟）能促进血清素分泌，社交支持（与亲友定期交流）可缓解孤独感。 **中度抑郁（持续2-4周）**：建议寻求心理咨询师或精神科医生帮助，抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）需规范使用，避免自行停药。青少年患者需家长密切关注学业压力与社交适应问题。 **重度抑郁（持续4周以上）**：必须就医，可能伴随自杀倾向，需24小时监护。老年患者需排查躯体疾病（如甲状腺功能异常）诱发的抑郁，优先采用心理疏导与非药物治疗。 **特殊人群提示**：孕妇及哺乳期女性慎用抗抑郁药，优先心理治疗；慢性病患者（如糖尿病）需同步管理原发病，避免抑郁加重代谢紊乱。 **关键原则**：抑郁是可治疗的疾病，自我调节无法替代专业医疗时，及时求助是对自己负责的选择。

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