主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:心脏有杂音室间隔缺损3mm严重吗

心脏有杂音且室间隔缺损3mm是否严重,取决于年龄、是否合并症状及并发症。一般而言,小型缺损(<5mm)若无症状且无并发症,通常不严重,但需长期随访。 对于无症状成人,3mm室间隔缺损通常无需特殊治疗,定期复查心脏超声即可。若缺损随年龄增长无缩小或出现活动后气短、乏力等症状,需进一步评估是否需介入或手术治疗。 婴幼儿若3mm室间隔缺损无明显症状,可观察至学龄前;若伴随喂养困难、生长迟缓,需尽早干预。特殊人群如孕妇、合并其他心脏畸形者,需更密切监测。 预防感染性心内膜炎,建议在牙科或手术操作前咨询医生预防性用药。日常生活中避免过度劳累,保持规律作息,控制血压、血糖,降低心脏负担。 定期心脏超声检查(建议每年1次),动态监测缺损变化及心功能,是管理该疾病的关键。如出现胸闷、心悸、晕厥等症状,需立即就医。

问题:高血压头昏怎么缓解呢

高血压头昏缓解需先明确原因,若为血压骤升,应立即休息并监测;若长期高血压伴随头昏,需调整生活方式并遵医嘱用药。 血压骤升型头昏:立即坐下或躺下休息,保持环境安静,避免强光和噪音刺激。每15分钟测量一次血压,若收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg,及时就医。 血压波动型头昏:坚持低盐低脂饮食,每日盐摄入<5克,减少腌制食品。规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动。 长期高血压型头昏:保持规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠。控制体重,BMI维持在18.5-23.9之间。戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累。 特殊人群注意:老年高血压患者避免突然起身,防止体位性低血压。孕妇高血压头昏需立即就医,监测血压变化。糖尿病合并高血压患者需严格控制血糖,定期复查肾功能。

问题:变异型心绞痛的主要症状是什么

变异型心绞痛主要症状为静息状态下突发胸痛,持续数分钟至数十分钟,通常无明显诱因,发作时心电图ST段抬高,缓解后恢复正常。 发作特点:多在凌晨或安静时发作,疼痛程度较稳定型心绞痛剧烈,可伴心律失常、血压波动,少数患者无疼痛仅表现为胸闷。 高危人群诱因:长期吸烟、熬夜、情绪应激、寒冷刺激、女性绝经后雌激素水平下降可能增加发作风险,高血压、糖尿病患者需重点监测。 诊断关键:需结合发作时心电图动态变化、心肌酶谱、冠脉CTA或造影检查,排除器质性病变,硝酸酯类药物可快速缓解症状。 特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心肌缺血;孕妇出现胸痛应优先排查妊娠相关心脏负担,避免自行用药。 治疗原则:以硝酸酯类、钙通道阻滞剂为主,禁用β受体阻滞剂;需长期管理血脂、血压,改善生活方式,定期复查冠脉情况。

问题:心脏支架手术后寿命多长?

心脏支架手术后寿命因人而异,多数患者可维持正常寿命,关键在于术后管理。 1. 单支血管病变且无并发症者:支架术后若严格控制血压、血糖、血脂,坚持健康生活方式,寿命可接近常人。研究显示,此类患者5年生存率超90%。 2. 多支血管病变或合并糖尿病者:需更严格控制危险因素,糖尿病患者需加强血糖管理,5年生存率约85%~90%,需定期复查血管情况。 3. 高龄或合并严重基础疾病者:如慢性肾病、肺部疾病,寿命可能受基础病影响,需个体化评估,重点延缓支架内再狭窄风险。 4. 术后未规范管理者:若不戒烟、不控制血脂、血压,支架内血栓或再狭窄风险增加,寿命可能缩短3~5年,需终身服用抗血小板药物。 特殊人群注意:糖尿病患者需定期监测血糖,避免低血糖;老年患者用药需权衡出血风险与血栓风险,建议由医生调整方案。

问题:低血压会引起头晕目眩吗

低血压可能会引起头晕目眩,尤其是当血压显著下降且持续时间较长时,脑部供血不足是主要原因。 生理性低血压:部分健康人群基础血压偏低,无明显症状,无需特殊干预。但体位性低血压(如突然站起时)可能短暂引发头晕,通常数秒内缓解。 病理性低血压:由脱水、失血、感染等原因导致血压骤降时,头晕目眩常伴随乏力、眼前发黑,需紧急处理。慢性疾病(如心血管病、内分泌病)引发的低血压,头晕可能反复发作,需针对病因治疗。 特殊人群注意:老年人因血管弹性差、药物影响,易发生体位性低血压,日常应缓慢起身;孕妇、儿童需关注营养摄入,避免过度节食或剧烈运动导致血压波动。 预防建议:日常保持规律饮食,适量补充水分,避免长时间站立;高血压患者需注意降压药剂量,定期监测血压。若头晕频繁或伴随胸痛、晕厥,应及时就医排查病因。

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