主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:卵圆孔未闭手术费用是多少

卵圆孔未闭手术费用一般在数万元到十几万元不等,具体取决于手术方式、地区、医院等因素。 1.手术方式 介入封堵术:通过微创介入的方式,将封堵器放置在卵圆孔未闭处,关闭卵圆孔。这种手术方式相对简单,创伤小,恢复快,但费用较高。 外科开胸手术:需要在胸部做一个切口,进行开胸手术来修复卵圆孔未闭。这种手术方式创伤较大,但对于一些复杂的病例可能更适合。 2.医院等级和地区差异 不同等级的医院收费标准可能不同,一般来说,三级甲等医院的费用相对较高。 不同地区的医疗费用也存在差异,这与当地的物价水平、医保政策等有关。 3.其他因素 患者的具体情况:如果患者合并其他心脏疾病或需要进行其他相关治疗,费用可能会增加。 医保政策:部分地区的医保可以覆盖部分或全部手术费用,具体报销比例和范围可以咨询当地的医保部门。 需要注意的是,手术费用只是治疗卵圆孔未闭的一部分,还包括术前检查、术后护理等费用。在决定进行手术治疗之前,建议患者与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和费用,并根据自身的情况做出决策。 对于儿童患者,卵圆孔未闭的手术费用可能会因年龄、身体状况等因素而有所不同。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。 此外,患者还可以考虑以下几点来降低手术费用: 咨询医保政策:了解自己的医保覆盖范围和报销比例,尽量利用医保资源。 选择合适的医院:可以比较不同医院的收费标准和治疗效果,选择性价比高的医院。 提前准备:了解手术所需的费用,并在术前做好充分的财务准备。 如果对卵圆孔未闭手术费用有具体的疑问,建议咨询当地的心血管外科医生或医院财务部门,他们可以提供更准确和详细的信息。同时,也要关注自身的健康,及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

问题:做心脏支架手术要住院多久

做心脏支架手术(经皮冠状动脉介入治疗,PCI)的常规住院时间为5-7天,但具体时长需结合患者个体情况调整。 一、常规住院时长及核心观察目标 多数无并发症的患者术后3-5天即可出院,总住院时长5-7天。期间需监测心率、血压、心电图及心肌酶,观察穿刺部位有无出血/血肿,评估药物(如抗血小板药物)起效情况,确保无急性血栓或缺血事件。 二、影响住院时长的关键因素 手术复杂度:单支血管病变、无钙化者通常恢复快;多支血管病变、严重钙化或合并糖尿病者可能需7-10天。 基础疾病:合并糖尿病、肾功能不全、心衰或肺部感染时,需额外治疗并发症,住院时间延长至10-14天。 术后并发症:若出现造影剂肾病、穿刺点感染、急性血栓等,需延长住院至14天以上,必要时转入重症监护。 三、术后恢复期注意事项 出院前需完成药物(氯吡格雷、阿司匹林、他汀类等)服用指导,明确“双抗”治疗(至少12个月)及定期复查(术后1个月、6个月)的重要性。出院后避免剧烈运动,控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L),出现胸痛、呼吸困难等症状立即就医。 四、特殊人群住院调整建议 老年患者(>75岁)、合并多器官功能衰退者,因药物代谢慢、恢复周期长,需延长至7-10天;合并严重冠心病或心肌梗死并发症(如心源性休克)者,需在重症监护下治疗,住院时间可达2周以上。 五、出院后过渡期管理 出院后1-3个月内以“低盐低脂饮食+规律作息”为主,避免情绪波动及过度劳累。家庭康复需定期监测血压、心率,逐步恢复轻度活动(如散步),术后3个月复查冠脉CT或造影,评估支架通畅情况及血管病变进展。

问题:突发心脏病急救方法

突发心脏病(含急性心梗、心绞痛等)时,核心急救步骤为:快速识别典型症状、立即拨打急救电话、保持患者安全体位、必要时合理使用急救药物、持续监测生命体征并配合专业救援,以最大化挽救生命。 快速识别典型症状 突发胸骨后压榨性疼痛(或胸闷、濒死感),伴左肩背/下颌放射痛、大汗淋漓、呼吸困难,症状持续15分钟以上不缓解,高度怀疑急性心梗或严重心绞痛(心绞痛可短暂发作,心梗则持续剧烈)。此类症状提示心脏供血障碍,需立即启动急救。 立即呼救与信息传递 立即拨打120急救电话,清晰说明具体位置、患者年龄/性别、主要症状(如“胸痛10分钟,伴呼吸困难”)、发病时间及既往病史(若已知心脏病史);保持电话畅通,在明显位置等待救援,安排专人引导救护车。 安全体位与环境处理 让患者就地平卧,解开领口、腰带,清除口腔分泌物;若出现呕吐,将头偏向一侧防窒息;保持环境安静,避免强光、噪音刺激,勿随意搬动或搀扶(除非身处危险环境,如火灾、车流中)。 应急药物使用原则 若患者既往有冠心病史,且无硝酸甘油禁忌证(低血压、严重贫血、青光眼、主动脉瓣狭窄者禁用),可舌下含服硝酸甘油片(0.5mg/片),每5分钟1次,连续不超过3次;无硝酸甘油时,无出血倾向者可嚼服阿司匹林(300mg),抑制血栓形成。 持续监测与救援配合 观察患者意识、呼吸、脉搏,若出现呼吸骤停、意识丧失,在专业指导下立即开展心肺复苏(CPR);救援人员到达后,主动提供发病过程、用药史及过敏史,配合完成心电图、血压等检查与后续治疗。 特殊人群注意:孕妇避免仰卧位,适度侧卧;老年/骨质疏松患者禁止强行搬动;糖尿病患者优先监测血糖,防止低血糖叠加心脏病风险。

问题:主动脉迂曲怎么办

主动脉迂曲是动脉壁弹性下降或结构改变的影像学表现,需结合病因通过生活方式干预、基础病控制、药物治疗及定期监测综合管理。 明确病因与风险评估 主动脉迂曲本身无特异性症状,但常提示动脉硬化、高血压、年龄增长或遗传因素(如马方综合征)。需通过超声心动图、CTA或MRA明确是否合并主动脉扩张、钙化或斑块,同时评估心血管风险(如合并冠心病、糖尿病史),排除主动脉夹层等急症风险。 严格控制基础疾病 高血压是核心危险因素,需将血压控制在<130/80mmHg(合并糖尿病或肾病者<125/75mmHg),首选ACEI/ARB(如依那普利、氯沙坦)或钙通道阻滞剂(如氨氯地平);高血脂需降低LDL-C至<1.8mmol/L(高危人群),他汀类药物(如阿托伐他汀)可稳定斑块;糖尿病患者需糖化血红蛋白(HbA1c)<7%,减少血管损伤进展。 强化生活方式干预 饮食以低盐(<5g/日)、低脂为主,增加鱼类(每周2次)、坚果、全谷物及深色蔬菜;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);严格戒烟(避免尼古丁刺激血管收缩),男性每日酒精≤25g,女性≤15g。 规范药物治疗 针对基础病用药需个体化:高血压首选长效降压药,避免血压波动;高血脂以他汀类为核心,必要时联合依折麦布;合并冠心病者可加用抗血小板药物(如阿司匹林),但需在医生指导下使用,不自行调整剂量。 定期随访与特殊人群管理 普通人群每年复查超声心动图或CTA,监测迂曲程度是否进展;老年人需预防跌倒,避免突然弯腰、屏气等增加腹压动作;妊娠期女性需更密切监测血压,必要时终止高危妊娠;合并主动脉瓣疾病者需缩短随访间隔(每6个月1次)。

问题:有高血压心脏病可以吃燕窝吗

高血压心脏病患者在病情稳定且无特殊禁忌时,可适量食用燕窝作为营养补充,但需严格控制烹饪方式与摄入量,避免加重病情。 燕窝的营养特性与核心价值 燕窝主要含唾液酸、优质蛋白质及矿物质(如钙、铁),唾液酸对免疫调节有一定辅助作用,优质蛋白可辅助改善营养状态。但需明确:燕窝无法替代降压、强心等药物,其营养价值有限,仅适用于病情稳定期的营养补充。 高血压患者食用燕窝的关键注意事项 市售燕窝多含糖、防腐剂或调味剂,可能增加钠、糖摄入,加重血压控制难度。建议选择无添加、低糖、低盐的纯燕窝(如清水炖煮的干燕窝),每日摄入量不超过3克干燕窝,避免额外摄入隐形钠(如咸味调料)。 心脏病患者的食用风险与限制 燕窝蛋白质含量较高,过量食用可能增加胃肠负担,心功能不全者易引发腹胀、消化不良,甚至加重心脏负荷。急性心衰、心功能失代偿期(如严重水肿、呼吸困难)需严格禁食,待病情稳定后遵医嘱尝试。 食用规范与特殊禁忌 烹饪方式:建议清水炖煮,避免添加油脂、辛辣调料,以清淡为主; 量的控制:每日干燕窝≤3-5克,每周1-2次即可,避免过量增加消化负担; 个体差异:脾胃虚弱、消化功能差者需谨慎,可能出现腹泻、腹胀;对燕窝过敏者(皮疹、呼吸困难)禁用。 急性发作期与并发症禁忌 高血压合并急性心衰、高血压危象(血压>180/110mmHg)、严重心律失常等情况时,需暂停食用燕窝,优先控制基础疾病。康复期患者应在医生评估心功能、血压控制达标后,再逐步添加食用。 燕窝可作为高血压心脏病患者的营养辅助,但需以“低糖、无添加、适量”为原则,结合个体病情(心功能分级、血压控制情况)与医生指导食用,避免盲目滋补。

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