主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:您好,为什么我每次跑完步后,就会觉得头晕

您好,跑步后头晕可能与运动强度过大、呼吸调节不当或潜在健康问题有关,多数情况下通过调整运动方式可缓解。 运动强度与身体适应不足:突然增加跑步强度或距离易引发头晕,因心肺功能未及时适应,导致脑部短暂缺氧。建议从低强度、短距离开始,逐步提升运动负荷。 呼吸节奏紊乱:跑步时呼吸过浅或急促,会造成体内二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒,表现为头晕、手脚发麻。跑步中保持“两步一吸、两步一呼”的节奏,可减少此症状。 低血糖或脱水:空腹跑步或未及时补充水分,可能因血糖降低或电解质失衡导致头晕。运动前1小时适量进食碳水化合物(如香蕉),运动中每15~20分钟补充少量水或运动饮料。 潜在健康因素:贫血、低血压或心脏功能较弱者,跑步后头晕风险更高。若频繁发作,建议就医检查血常规、血压及心电图,排除基础疾病。 特殊人群注意事项:儿童青少年应控制运动时长,避免过度疲劳;孕妇需在医生指导下选择低强度运动;老年人运动前需评估心肺功能,出现不适立即停止并调整运动方案。

问题:血压高想吐是怎么回事

血压高想吐通常与血压骤升或降压药物副作用有关,可能伴随头晕、头痛等症状,需警惕急性脑血管意外或靶器官损伤风险。 一、血压骤升引发的急性反应 血压显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg)时,脑血管压力增大可能刺激呕吐中枢,尤其合并高血压脑病时,还可能出现视物模糊、意识障碍。 二、降压药物相关副作用 长期服用降压药(如钙通道阻滞剂)可能因血压过度下降或体位性低血压引发恶心,老年患者因代谢减慢更易出现药物蓄积反应。 三、合并其他疾病的影响 高血压合并肾功能不全时,毒素蓄积刺激胃肠道;糖尿病患者低血糖也可能表现为恶心呕吐,需结合血糖监测鉴别。 四、特殊人群注意事项 老年人因动脉硬化可能症状不典型,孕妇需警惕子痫前期;儿童高血压罕见但需排查肾动脉狭窄,用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。 出现症状时应立即休息,监测血压并及时就医,避免自行用药。优先通过低盐饮食、规律作息等非药物方式控制血压,高危人群需定期复查靶器官功能。

问题:什么时候测血压是什么时间测血压是最标准的

最标准的血压测量时间: 成人应在早晨起床后1小时内(未服药、未进食前) 及晚上睡前1小时内 测量,特殊人群如高血压患者需遵医嘱增加测量频率。 早晨测量:起床后立即测量更能反映基础血压,避免晨间交感神经兴奋导致的血压波动,对诊断高血压及调整药物有重要意义。建议连续测量3天取平均值。 夜间测量:睡前测量可评估血压昼夜节律,有助于筛查非杓型高血压(夜间血压下降不足10%),此类患者心脑血管事件风险更高。 特殊人群: 高血压患者:需按医嘱每日固定时间测量,如晨起、睡前,同时记录血压变化趋势。 糖尿病患者:建议每日早晚各测1次,空腹状态下测量更准确,便于及时发现血压异常。 老年人群:建议延长测量间隔至每2天1次,避免频繁测量导致焦虑,同时结合动态血压监测评估整体状况。 测量注意事项: 测量前避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡或浓茶,保持安静休息5~10分钟。袖带尺寸需适配上臂周径(成人通常为13~30cm),以确保测量准确性。

问题:终身吃降压药会对寿命有影响吗

终身吃降压药是否影响寿命,取决于血压控制效果与个体健康状况。若血压长期稳定达标,药物通常不影响寿命;若血压控制不佳或合并其他疾病,可能间接影响寿命。 血压控制达标的情况:多数高血压患者需长期用药,通过规范治疗将血压维持在140/90mmHg以下(糖尿病、肾病患者可更低),能显著降低心脑血管事件风险,延长预期寿命。 血压控制不佳的情况:若血压持续升高或波动,会加速动脉硬化、损伤靶器官(心、脑、肾),增加心梗、中风、肾衰竭风险,缩短寿命。 特殊人群的注意事项:老年患者需关注药物对肝肾功能影响,定期监测指标;糖尿病患者优先选择保护肾脏的降压药;孕妇高血压需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。 非药物干预的重要性:低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式调整,可增强药物疗效,减少药物剂量需求,降低副作用风险。 用药依从性的关键:擅自停药或减量会导致血压反跳,增加并发症风险;严格遵医嘱用药,定期复诊调整方案,是保障长期健康的核心。

问题:血压低经常头痛咋办

血压低经常头痛,需先明确病因,再针对性处理。常见原因包括体位性低血压、慢性低血压、贫血或脱水等,处理需结合具体情况调整生活方式或治疗基础病。 一、体位性低血压:起身缓慢可减少突然性血压下降,避免长时间站立,穿紧身裤或弹力袜辅助维持血压,避免过量饮酒或过热环境。 二、慢性低血压:日常适当增加盐分摄入,避免过度节食,规律饮水(每日1500~2000ml),避免久坐久卧后突然活动,必要时咨询医生评估是否需药物调整。 三、贫血或营养不足:多食用富含铁、维生素B12和叶酸的食物(如瘦肉、菠菜、鱼类),严重贫血需在医生指导下补铁或调整饮食结构,女性经期或产后注意额外补充营养。 四、特殊人群注意:老年人应定期监测血压,避免降压药过量;孕期女性若血压偏低,需多休息并咨询产科医生;糖尿病患者需警惕低血糖引发的低血压,随身携带糖果预防。 头痛持续或加重时,建议测量不同时段血压,记录发作规律,及时就医排查心脑血管或内分泌疾病,避免延误基础疾病治疗。

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