主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:头晕会导致血压升高吗

头晕本身通常不会直接导致血压升高,两者更多是互为因果关系:血压异常(过高或过低)可能引发头晕,而长期头晕的应激反应或潜在病因也可能间接影响血压波动。一、血压异常引发头晕的常见机制高血压患者若血压突然显著升高(如超过180/120mmHg),可能出现头晕、头痛、胸闷等症状,这是因为过高的血压冲击血管壁,刺激神经感受器所致。而低血压(收缩压<90mmHg)时,脑部供血不足也会引发头晕、眼前发黑等表现。二、头晕诱发血压升高的间接因素长期慢性头晕(如颈椎病、耳石症等)可能通过神经-内分泌系统激活,使交感神经兴奋,导致肾上腺素等激素分泌增加,间接引起血压波动。例如,焦虑性头晕患者因交感神经持续紧张,可能出现血压暂时性升高。

问题:高血压肥胖怎么减肥

高血压合并肥胖患者减肥需以生活方式干预为核心,通过科学控制饮食热量、规律运动及行为调整实现体重逐步下降(每周0.5~1kg为宜),同时结合血压监测与必要的医学干预,避免因快速减重或不当饮食导致血压波动及代谢风险增加。一、饮食调整:每日热量摄入较日常减少500~1000kcal(对应体重每周下降0.5~1kg),钠摄入控制在5g盐/天以下(约2000mg钠),减少腌制食品、加工肉等高钠食物;优先选择全谷物、鱼类、豆类等富含膳食纤维与优质蛋白的食物,每餐搭配绿叶蔬菜(每日≥300g),避免甜饮料、油炸食品等高糖高脂食物。

问题:主动脉结钙化要怎么办呢?

主动脉结钙化需结合年龄、基础疾病及症状综合管理,重点控制危险因素、定期监测,必要时药物干预。一、明确风险分层与检查评估1.基础病筛查与影像解读高危人群:年龄>40岁、高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟(血管老化加速因素)需每年做胸部CT+心脏超声检查。主动脉瓣钙化:若合并瓣膜狭窄/关闭不全,需心内科就诊明确是否需手术(如人工瓣膜置换)。二、生活方式干预核心策略1.三高管理与饮食控制血压:每日监测,目标<140/90mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80mmHg)。血脂:LDL-C<1.8mmol/L(高危人群),减少饱和脂肪摄入(<总热量7%)。

问题:心脏造影怎么做

心脏造影通过将含碘造影剂注入动脉,在X线下显影心脏血管,以诊断冠心病等心脏疾病。检查前需禁食4~6小时,术中通过局部麻醉,经手腕或大腿根部动脉穿刺置管,注射造影剂后实时成像,全程约30分钟。一、检查前准备术前评估:需完成心电图、凝血功能等基础检查,确认无严重过敏、严重肾功能不全等禁忌证。饮食管理:检查前4~6小时禁食禁水,避免术中呕吐引起误吸。特殊人群:糖尿病患者需提前调整降糖药,避免造影剂影响血糖控制。二、检查操作流程局部麻醉:在穿刺部位(通常为手腕桡动脉或大腿股动脉)注射麻醉剂,确保穿刺时无痛。动脉穿刺:医生通过细针穿刺动脉,成功后插入导丝和导管至冠状动脉开口附近。

问题:高血压110至160

高血压110至160属于2级高血压(收缩压160~179mmHg、舒张压100~109mmHg),需立即干预以降低心脑血管风险。一、明确血压分级与风险收缩压160mmHg左右、舒张压110mmHg属于2级高血压(中重度升高),可伴随头痛、胸闷等症状,长期忽视会增加心梗、中风风险。注意:单次测量异常不确诊,需非同日3次测量确认,排除情绪激动、运动等干扰因素。二、核心干预措施生活方式调整:低盐饮食(每日<5g盐,约一啤酒瓶盖量),减少腌制食品、加工肉摄入。规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。

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