中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
今天突然小腹疼痛可能由多种原因引起，如饮食不当、腹部着凉、肠道痉挛等生理性因素，也可能是泌尿系统感染、妇科炎症等病理性问题，需结合伴随症状判断。一、生理性原因（常见且多可自行缓解）饮食因素：短时间内进食过多生冷、辛辣或不洁食物，可能刺激肠道蠕动加快，引发痉挛性疼痛。例如，过量食用冰淇淋后易出现小腹绞痛。腹部着凉：气温骤降或穿衣不足导致腹部受寒，胃肠道平滑肌收缩，表现为阵发性隐痛。此类疼痛通常在保暖后逐渐缓解。运动相关：突然剧烈运动（如跑步、跳跃）前未充分热身，可能造成肠道系膜牵拉或局部肌肉紧张，引发短暂疼痛。
被小朋友咬破皮需第一时间规范冲洗消毒伤口，根据破损深度判断是否就医，做好感染防控，必要时接种相关疫苗。一、咬后即刻伤口规范处理步骤流动水冲洗：立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能冲掉伤口处的唾液、污物，减少病原残留。消毒防护：冲洗后用碘伏（刺激性小，适合皮肤黏膜破损处消毒）或医用酒精消毒伤口及周围皮肤，浅表破损可外用抗菌软膏后用无菌纱布覆盖，避免伤口沾水。二、需要及时就医的判定标准深度破损：如果伤口较深、出血不止，或被咬部位在手部、面部、关节等特殊位置，需及时就医，由医生判断是否需要进行清创缝合，避免损伤肌腱、神经。
静脉输液时进入少量气泡通常不会造成严重危害，但大量气泡可能引发空气栓塞，需立即处理。一、气泡进入的常见原因及风险1.输液操作不当排气不彻底：输液前未充分排尽管道空气，或输液过程中液体滴空未及时更换，导致空气随液体进入血管。输液装置问题：输液器接口松动、输液管破裂或连接不紧密，可能使空气意外进入。2.气泡量与风险等级少量气泡（＜1ml）：通常会随血液循环被右心泵入肺部，经肺循环吸收，不会引起明显症状。中大量气泡（＞1ml）：可能形成气栓阻塞肺动脉，导致胸闷、胸痛、呼吸困难甚至休克，需紧急抢救。二、应对措施与预防方法1.发现气泡的紧急处理立即停止输液：关闭输液开关，更换新输液装置。
突然口吐白沫可能是癫痫发作、心源性脑缺血、中毒或代谢性疾病等严重情况的表现，需立即就医排查病因。一、癫痫发作（最常见原因）癫痫是大脑神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍，发作时可能出现突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，口腔分泌物增多（类似“白沫”），持续数秒至数分钟。儿童高热惊厥（因高烧引发）、成人脑部疾病（如脑外伤、脑血管病）或不明原因的特发性癫痫均可诱发。发作后常伴短暂嗜睡或头痛，需通过脑电图（EEG）和头颅影像学检查确诊。二、心源性脑缺血综合征严重心律失常（如室颤）或心脏停搏可导致脑供血骤减，引发“阿-斯综合征”，表现为突发意识丧失、抽搐、口吐白沫，伴面色苍白或青紫。此类情况多有心脏病史（如冠心病、心肌病），需紧急心肺复苏并通过心电图（ECG）和心脏超声鉴别。严禁自行服用任何抗心律失常药物，必须由心内科医生评估。
破伤风应在受伤后24小时内（越早越好）、伤口污染严重或深度较大时，或既往未完成基础免疫者，及时接种破伤风抗毒素或类毒素，以快速中和毒素并建立免疫。一、受伤后24小时内接种最有效受伤后伤口形成厌氧微环境，破伤风梭菌繁殖并释放毒素，毒素一旦与神经细胞结合便不可逆。临床研究表明，受伤后24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG），可有效阻断毒素作用，降低发病风险。若超过24小时，仍建议在伤口污染严重（如泥土、铁锈污染）或伤口较深时接种，以补充被动免疫。二、基础免疫未完成者需补打既往未完成3剂百白破疫苗（含破伤风类毒素）基础免疫的成年人，受伤后需额外接种破伤风类毒素（TT）。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，成年人若从未接种过或仅接种1剂，应在受伤后24小时内完成第1剂TT，后续间隔4~8周完成第2、3剂，以建立主动免疫。儿童若未完成基础免疫，需按免疫程序补种，同时处理伤口。