中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
气道梗阻急救以快速识别和及时干预为核心，成人及儿童（1岁以上）可采用海姆立克法，婴儿则需拍背+胸部冲击法，黄金急救时间为4-6分钟，超过10分钟可能导致脑损伤。 成人/1岁以上儿童梗阻急救 立即实施海姆立克法：施救者站于患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击腹部5次，重复至异物排出。若患者失去意识，立即启动心肺复苏，开放气道后检查口腔异物。 婴儿（1岁以下）梗阻急救 采用改良版海姆立克法：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，头部轻靠施救者前臂，用两指拍打两肩胛骨之间5次；若无效，翻转婴儿呈仰卧位，两指按压胸部中央（乳头连线中点）5次，交替进行至异物排出。 特殊人群注意事项 孕妇或肥胖者需采用胸部冲击法：双手环抱胸部，握拳抵住胸骨下半段，向内冲击；老年或骨质疏松患者需控制冲击力度，避免肋骨骨折。 预防与应急准备 日常避免边进食边说话，幼儿进食时需专人看护；家中可备异物梗阻急救指南，公共场所建议学习基础急救技能。
一个人突然全身抽搐，可能是癫痫发作、高热惊厥、电解质紊乱、脑部损伤或中毒等原因引起，需立即就医排查原因。 1. 癫痫发作：由脑神经元异常放电导致，表现为意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐，持续数分钟至数十分钟，可能伴有舌咬伤、尿失禁。首次发作需完善脑电图、头颅影像学检查明确诊断。 2. 高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，多在高热（38.5℃以上）初期发生，抽搐持续时间短（数秒至数分钟），无神经系统异常体征，需控制体温并排查感染源。 3. 电解质紊乱：低钙血症、低镁血症或严重低钾血症可诱发，表现为肌肉痉挛、手足抽搐，常伴随乏力、麻木等症状，需通过血液电解质检测明确，及时补充相应电解质。 4. 脑部损伤或中毒：如脑外伤、脑血管意外、一氧化碳中毒等，可导致急性脑功能障碍，出现抽搐症状，需紧急评估病情并进行针对性治疗。 发作期间应保持患者呼吸道通畅，侧卧防止误吸，避免强行按压肢体，抽搐停止后及时送医。特殊人群如孕妇、老年人、有癫痫病史者需格外警惕，及时就医明确病因。
紫外线灯对人体的危害主要包括急性皮肤损伤（如红斑、灼痛）、眼睛损伤（如电光性眼炎）、长期暴露增加皮肤癌风险，以及抑制免疫系统运作。 皮肤损伤：短时间直接照射可引发红斑反应，表现为皮肤发红、灼热感，严重时出现水疱和脱皮；长期反复暴露，尤其是累积性UVB辐射，会导致皮肤细胞DNA损伤，增加皮肤癌（如基底细胞癌、鳞状细胞癌）风险。 眼睛损伤：UVB和UVC可穿透角膜，损伤眼表细胞，引发电光性眼炎，症状包括剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，长期暴露可能增加白内障风险。 特殊人群风险：婴幼儿皮肤角质层薄、眼睛发育未成熟，暴露于紫外线灯易致严重晒伤和眼部损伤；孕妇长期暴露可能影响胎儿皮肤发育；老年人皮肤修复能力弱，更易引发慢性光损伤。 免疫系统影响：持续低剂量暴露可抑制T细胞活性，降低免疫监视功能，增加感染和疾病易感性，尤其对慢性病（如糖尿病）患者不利。 安全防护：使用紫外线灯时需确保无人在场，照射后退场并通风；儿童应避免接触相关设备，佩戴护目镜和长袖衣物可减少风险。
失血性休克需立即启动急救流程，黄金抢救时间为1小时内，核心措施包括快速止血、扩容、监测生命体征，必要时手术干预。 一、快速止血 - 直接压迫出血部位，如外伤出血用无菌纱布按压；若为骨折或内脏出血，需制动并避免移动。 - 特殊人群：儿童避免用力按压，老年患者需注意骨折部位固定方式，防止二次损伤。 二、液体复苏 - 首选晶体液（如生理盐水）快速静脉输注，维持血容量。 - 需避免低龄儿童快速大量输液导致心衰，优先使用等渗溶液。 三、监测与转运 - 持续监测血压、心率、尿量，尿量＜0.5ml/kg/h提示肾灌注不足。 - 尽快转运至有输血资质的医疗机构，途中保持呼吸道通畅。 四、特殊情况处理 - 合并颅脑损伤者需控制颅内压，避免血压骤升；合并心脏病患者慎用大量液体。 - 产后大出血需立即排查子宫收缩情况，必要时使用缩宫素类药物。 五、预防与康复 - 提前识别高危人群（如凝血功能障碍、肝硬化患者），备好止血预案。 - 恢复期注意补充铁剂与蛋白质，促进血红蛋白生成。
破伤风是由破伤风梭菌感染引发的急性感染性疾病，典型表现为肌肉痉挛、牙关紧闭，严重时可累及呼吸肌导致窒息，症状通常在受伤后1~2周内出现，最短24小时，最长可达数月。 1. 轻型破伤风：症状较轻，仅局部肌肉轻微痉挛，如面部、颈部肌肉紧张，无明显牙关紧闭，通常在数天内缓解，多见于伤口表浅、感染局限的情况，老年人及免疫力较强者易出现此型。 2. 重型破伤风：肌肉痉挛广泛且剧烈，表现为牙关紧闭、角弓反张，呼吸肌痉挛可引发呼吸困难，甚至呼吸骤停，常见于伤口污染严重、未及时处理的情况，儿童及免疫功能低下者风险更高。 3. 特殊类型破伤风：新生儿破伤风多因断脐消毒不严，表现为吸吮困难、牙关紧闭、抽搐；局部破伤风仅受伤部位肌肉痉挛，罕见扩散至全身，孕妇感染后可能影响胎儿，需密切监测母婴情况。 4. 治疗与预防：需立即就医，使用抗毒素中和毒素，对症治疗控制痉挛，预防感染扩散。未受伤史或接种史者，伤口污染严重时应尽快就医，儿童、老年人及免疫功能低下者优先建议规范预防接种。