中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
中暑症状处理需根据严重程度分级应对：轻度中暑（头晕、乏力等）应迅速转移至阴凉处，脱去衣物，冷敷降温；中度中暑（高热、抽搐等）需立即拨打急救电话，记录体温变化，监测意识状态；重度中暑（昏迷、无尿等）需立即物理降温并等待专业救援，禁用酒精擦身。 1. 轻度中暑处理：立即脱离高温环境，转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭额头、颈部及四肢，饮用含电解质的饮料（如淡盐水）。及时补充水分可避免症状恶化，尤其适合经常户外活动人群。 2. 中度中暑处理：若出现高热（体温≥38.5℃）、面色潮红、肌肉痉挛等症状，需在物理降温基础上，尽快前往医疗机构，途中持续监测体温及意识状态。老年、儿童及慢性病患者需特别注意，此类人群中暑后易快速进展为重度。 3. 重度中暑处理：若出现意识障碍、无自主呼吸等症状，应立即拨打急救电话，在专业人员指导下进行心肺复苏，同时用冰袋或冷水毛巾包裹身体大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）降温。此类情况致命风险高，务必争分夺秒。 4. 特殊人群注意事项：婴幼儿及老年人应避免高温时段外出，外出时穿戴透气衣物并定时补水；孕妇需减少高温暴露，保持室内通风；糖尿病、高血压患者中暑后易诱发并发症，应提前备好急救药物并随身携带。
破伤风超过24小时接种仍有一定作用，但越早接种效果越好。 对于受伤后未及时接种且伤口较深、污染严重的情况，即使超过24小时，接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白仍能降低发病风险。若伤口较浅、污染轻，且近期完成过破伤风疫苗全程接种，超过24小时接种意义有限，需优先评估既往免疫史。 特殊人群中，孕妇、老年人及免疫功能低下者，超过24小时接种需更谨慎，应结合伤口评估决定，必要时联合使用抗生素预防感染。儿童接种需遵循国家免疫规划，若未完成基础免疫，应在医生指导下补种。 接种前需确认过敏史，过敏者采用脱敏注射或选择免疫球蛋白，以避免严重过敏反应。同时，伤口彻底清创仍是预防破伤风的关键措施，无论何时接种，均需配合规范处理伤口。
破伤风超过24小时接种疫苗仍有一定作用，尤其是在伤口污染严重或未及时处理时，接种可降低发病风险。 对于伤口污染严重（如铁钉刺伤、泥土污染）、伤口较深或存在感染风险（如伤口有坏死组织、异物残留）的情况，即使超过24小时，仍建议接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。 若伤口清洁且无明显污染（如擦伤、轻微划伤），超过24小时接种疫苗的必要性较低，但需评估伤口是否存在缺氧环境（如深窄伤口），此类情况仍建议咨询专业医生。 对于既往有破伤风类毒素免疫史（如5年内完成过全程接种）的人群，超过24小时接种疫苗时，需根据伤口严重程度决定，严重伤口可接种，非严重伤口可观察。 特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者，无论伤口情况如何，超过24小时接种疫苗前需经医生评估，确保安全性和有效性。
豆角一般不建议生吃。 未烹饪的豆角含有天然毒素皂素和血球凝集素，可能引发恶心、呕吐等中毒症状。高温烹饪（如炒、煮）可破坏毒素，确保安全。 生豆角中的纤维较硬，肠胃功能较弱者（如老人、儿童、胃肠疾病患者）生吃易导致消化不良。 特殊人群如孕妇、哺乳期女性，生食豆角增加胃肠负担，可能影响营养吸收，建议避免。 如需尝试，必须彻底煮熟煮透，确保加热至中心温度70℃以上且持续数分钟，同时观察豆角是否软烂无生腥味。
休克病人护理需快速识别（如血压骤降、意识模糊），立即送医。核心措施包括：保持呼吸道通畅，取平卧位并抬高下肢30°促进循环；建立静脉通路，遵医嘱快速补液；持续监测生命体征（血压、心率、尿量）；维持体温稳定，避免低体温加重休克。 1.低血容量性休克：快速补充晶体液（如生理盐水）和胶体液（如羟乙基淀粉），必要时输血纠正血容量不足。老年患者需控制补液速度，避免容量过负荷；婴幼儿则应按公斤体重计算补液体量，防止心衰。 2.感染性休克：在液体复苏基础上，尽早使用广谱抗菌药物控制感染，维持内环境稳定。糖尿病患者需警惕高渗性昏迷，感染控制期间监测血糖；孕妇用药需兼顾胎儿，优先选择对母婴影响最小的药物。 3.心源性休克：立即吸氧，使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压，必要时机械通气。老年冠心病患者需预防心律失常，避免使用加重心脏负担的药物；儿童应选用低剂量血管活性药物，密切观察心率变化。 4.过敏性休克：立即停止过敏原接触，皮下注射肾上腺素控制过敏反应。高血压患者需慎用可能升高血压的药物，儿童禁用肾毒性药物，特殊体质者需提前备好抗过敏药。 护理关键是快速识别与分级处理，不同病因护理侧重点不同，需结合患者年龄、基础疾病调整方案，所有操作需在专业指导下进行。