中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
发痧主要表现为头晕头痛、恶心呕吐、肢体酸痛、皮肤灼热等症状，严重时可能出现面色苍白、冷汗淋漓、意识模糊。一、典型症状表现消化系统症状：恶心呕吐（胃失和降的表现）、腹部绞痛（肠胃气机阻滞）、腹胀腹泻（湿浊困脾），儿童可能因胃肠功能紊乱出现拒食、哭闹。神经系统症状：头晕头胀（气血逆乱）、头痛如裹（湿邪蒙蔽清窍）、乏力嗜睡，老年人或体质虚弱者可能因脱水出现短暂意识模糊。肌肉骨骼症状：全身肌肉酸痛（气血运行不畅）、关节活动受限，儿童可能表现为肢体僵硬或哭闹不安。皮肤黏膜表现：皮肤灼热（热郁肌表）、面色潮红或苍白（气血失和），严重时可见眼结膜充血、口唇干燥（脱水体征）。
被猫抓伤出血即使伤口较小也需及时处理并评估是否接种疫苗，尤其是出现皮肤破损时存在狂犬病病毒感染风险，需根据猫的健康状况采取相应措施。一、判断是否需要接种狂犬病疫苗狂犬病病毒通过患病动物唾液传播，猫属于狂犬病病毒的高风险宿主之一。无论伤口大小，只要皮肤出现破损（包括肉眼可见的出血、微小划痕），均需先处理伤口，再根据暴露级别决定是否接种疫苗。若猫处于流浪状态或免疫史不明，更需警惕感染风险。二、伤口处理的正确步骤立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液残留。消毒处理：用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，避免包扎过紧影响愈合。
蜜蜂蛰伤后应立即拔除毒刺，用肥皂水清洗伤口，局部冷敷缓解疼痛，可涂抹弱碱性溶液（如小苏打水）或抗过敏药膏，若出现严重过敏反应需及时就医。一、紧急处理步骤1.立即拔除毒刺蜜蜂蛰针会残留毒液囊，需用指甲或信用卡等硬物快速刮除，避免挤压毒囊导致更多毒液注入。若毒刺深入皮肤，可用镊子夹出，但需注意避免折断。2.清洁与中和毒液用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，破坏蜜蜂毒液中酸性物质（主要含组胺和蚁酸）。若附近有碱性物质（如小苏打粉），可调成糊状涂抹，中和酸性毒液。3.局部冷敷与药物使用冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1小时重复，可减轻红肿和疼痛。外用药：可涂抹炉甘石洗剂（收敛止痒）或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏，需遵说明书使用），儿童建议选择婴幼儿专用剂型。二、特殊情况处理1.过敏反应应对若出现全身皮疹、呼吸困难、头晕恶心等症状，可能是严重过敏反应，需立即拨打急救电话。随身携带的肾上腺素笔（如EpiPen）可按说明使用，严禁自行服用抗组胺药或激素。
酒后持续呕吐甚至喝水也吐，多因酒精刺激胃黏膜引发急性胃炎，或酒精抑制中枢神经导致胃排空障碍，严重时可能伴随电解质紊乱。一、酒精直接刺激胃黏膜酒精（乙醇）会破坏胃黏膜屏障，使胃酸直接刺激受损组织，引发剧烈呕吐反射。酒精还会促进胃酸分泌，形成"胃酸-呕吐-胃黏膜更脆弱"的恶性循环，导致喝水时胃部痉挛加剧呕吐。二、中枢神经抑制与胃动力紊乱酒精抑制延髓呕吐中枢和胃神经调节功能，使胃排空延迟。当胃内充满酒精混合物时，即使少量饮水也会因胃内压力骤升触发呕吐。醉酒后迷走神经兴奋，进一步加重胃肠蠕动紊乱，出现持续干呕症状。
喝酒后可通过补充水分、电解质及易消化食物缓解不适，如蜂蜜水、粥类、富含维生素C的水果等；药物方面可在医生指导下使用解酒药物，但无特效“解酒药”。一、优先选择的解酒食物富含果糖的液体：蜂蜜水、西瓜汁等能快速补充果糖，促进酒精代谢酶活性，加速乙醇转化为乙醛后排出（果糖是肝脏代谢酒精的关键辅助物质）。易消化碳水：白粥、面条、馒头等温和碳水可保护胃黏膜，延缓酒精吸收，适合酒后胃不适者。维生素补充剂：橙子、猕猴桃等水果含大量维生素C，维生素C是抗氧化剂，可减少酒精代谢生成的自由基对肝脏的损伤；严重缺乏时可遵医嘱服用复合维生素B族（需间隔1小时以上）。二、科学解酒的关键原则避免催吐：强行催吐可能导致食道黏膜撕裂或电解质紊乱，尤其空腹饮酒后更危险。少量多次补水：酒后脱水会加重头痛，建议每次饮用100~150ml温水，避免一次性大量饮水引发呕吐。药物使用规范：解酒药如多烯磷脂酰胆碱（需遵医嘱）、维生素B族等仅能辅助缓解症状，严禁自行服用（如“解酒灵”“护肝片”等中成药需面诊辨证）。三、特殊人群注意事项儿童/孕妇：绝对禁止饮酒，若误服酒精需立即就医；肝病患者：酒精代谢依赖肝脏，肝病患者需提前咨询医生，酒后可适量补充葡萄糖（需控制量）；糖尿病患者：避免选择蜂蜜水等高糖饮品，可用苏打水+少量盐补充电解质。参考文献：