中山大学附属第一医院急诊科
简介:王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
人中暑后常见症状包括高热(核心体温≥38℃)、头晕、恶心、皮肤灼热或湿冷、乏力、心慌,严重时出现意识障碍、抽搐、无尿等。 1. 先兆中暑:高温环境下出现头晕、乏力、出汗增多、口渴、注意力不集中,体温基本正常或轻度升高(37.5~38℃)。此时脱离高温环境,补充水分后症状可缓解,若不干预可能进展为中度中暑。 2. 中度中暑(热衰竭):除先兆症状外,出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、恶心呕吐,体温通常在38~39℃。多见于老年人、儿童及慢性病患者,需立即降温并补充电解质。 3. 重度中暑(热射病):核心体温≥40℃,伴随意识模糊、抽搐、无尿、呼吸困难,甚至多器官功能衰竭。此型死亡率高,需紧急就医,优先物理降温(如冰毯、冰盐水灌胃)。 4. 特殊人群风险:老年人因散热能力差、慢性病多(如高血压、糖尿病),儿童因体温调节中枢未成熟,孕妇因代谢率高,均需特别警惕。建议高温时段减少户外活动,随身携带防暑药品(如藿香正气水)。
吃牛黄解毒丸期间不建议喝酒,酒精可能加重肝脏代谢负担,影响药效或增加不良反应风险。 1. 药物与酒精的相互作用 牛黄解毒丸含雄黄(硫化砷),酒精会加速药物代谢,可能降低药效,同时加重肝肾解毒压力,尤其对肝肾功能不全者风险更高。 2. 胃肠道刺激风险 药物本身可能刺激胃黏膜,饮酒会进一步加重恶心、胃痛等不适,敏感人群甚至可能引发胃溃疡或消化道出血。 3. 特殊人群禁忌 - 孕妇/哺乳期女性:酒精与雄黄均可能影响胎儿/婴儿发育,需严格避免。 - 儿童(12岁以下):肝肾功能尚未成熟,酒精会加剧肝肾负担,且牛黄解毒丸含苦寒成分,易损伤脾胃。 - 肝病/胃病患者:双重刺激可能导致病情恶化,建议停药后1-2天再饮酒。 4. 替代方案建议 服药期间可选择温水、淡茶水送服,饮食清淡,多吃富含维生素C的水果(如橙子),促进药物代谢。若需饮酒,建议至少间隔24小时,并观察是否有皮疹、头晕等不适,如有异常立即停药就医。
患败血症是否可以治好,取决于感染严重程度、治疗时机及患者基础健康状况。早期干预可显著提高治愈率,延误治疗则可能导致多器官衰竭甚至死亡。 早期干预是关键:败血症若在发病48小时内得到有效抗感染治疗,配合液体复苏、器官功能支持等措施,约60%~70%患者可治愈。治疗核心是快速明确病原体,选择敏感抗生素,同时纠正休克、维持内环境稳定。 基础疾病影响预后:合并糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷等基础疾病者,感染控制难度增加,死亡率较无基础病者高2~3倍。老年患者因免疫功能衰退,病情进展更快,需更密切监测。 特殊人群需特别关注:婴幼儿免疫系统尚未成熟,败血症易迅速恶化,需尽早干预;孕妇感染可能引发早产或胎儿感染,需优先保障母婴安全;长期使用免疫抑制剂者,感染控制更复杂,需调整治疗方案。 治疗后康复要点:治愈后需定期复查血常规、炎症指标,避免免疫功能低下状态持续。基础疾病患者应长期管理,如糖尿病患者严格控糖,肾病患者监测肾功能,降低复发风险。
三七片的副作用并非普遍“太大”,其不良反应发生率较低,多数人按规范使用时耐受性良好。但仍需关注个体差异及特定场景下的风险。 1. 胃肠道刺激风险:部分人服用后可能出现恶心、呕吐、腹胀或胃部不适,尤其空腹用药或本身有胃溃疡、胃炎者更敏感。建议饭后服用以减少刺激,有胃肠道疾病史者需提前咨询医生。 2. 出血倾向增加:三七片含三七皂苷,可能增强抗凝血作用。手术前、月经期女性或正在服用抗凝药物(如华法林)者,可能增加出血风险,需严格遵医嘱,避免与抗凝药同用。 3. 过敏反应:少数人可能对三七成分过敏,出现皮疹、瘙痒或面部肿胀。首次使用时建议从小剂量开始,观察有无异常反应,过敏体质者慎用。 4. 特殊人群禁忌:孕妇及哺乳期女性应禁用,以免影响胎儿或婴儿;12岁以下儿童缺乏用药安全性数据,需避免使用;肝肾功能不全者需谨慎,定期监测指标。 规范使用三七片可降低副作用风险,用药前务必咨询医生或药师,严格遵循医嘱,切勿自行长期或过量服用。
蛋白质中毒表现为急性症状(摄入过量后1-2小时内),如恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力,严重时可出现脱水、电解质紊乱;慢性表现(长期过量)为体重异常增加、代谢负担加重、肾功能潜在损伤。 急性过量表现:短时间内摄入远超需求的蛋白质(如一次性食用500g以上优质蛋白),身体无法及时代谢,引发胃肠道刺激症状,伴随脱水风险,尤其儿童、老人及肾功能不全者更敏感。 慢性过量表现:长期每日蛋白质摄入超1.5g/kg体重(如健身人群过量补充蛋白粉),加重肝肾代谢负担,可能出现高尿酸血症、骨质疏松风险增加,糖尿病患者易引发血糖波动。 特殊人群风险:婴幼儿消化系统未成熟,过量蛋白质易致营养不良或发育迟缓;孕妇需均衡摄入,过量可能影响钙吸收;肾功能不全者应严格限制蛋白质总量,避免加重肾脏排泄负担。 干预建议:急性症状需立即补水,清淡饮食;慢性问题应调整饮食结构,优先选择天然食物;特殊人群建议在营养师指导下制定蛋白质摄入计划,定期监测肝肾功能指标。