中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
被猫抓破后是否需要打针，取决于伤口深度、猫的健康状况及疫苗接种史，多数情况建议及时处理伤口并咨询医生。一、伤口分级与风险评估I级暴露（轻微抓伤）：仅表皮破损、少量出血，猫无狂犬病症状且健康。此类情况需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，无需接种疫苗。II级暴露（中度抓伤）：伤口较深、出血明显，或猫行为异常。需用20%肥皂水+流动水交替冲洗，同时尽快就医，根据暴露等级决定是否接种狂犬病疫苗及破伤风抗毒素。III级暴露（严重抓伤）：伤口贯穿性撕裂、大面积出血，或猫疑似感染狂犬病。需同时接种狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）及疫苗，24小时内完成首剂接种。
酒后头疼主要因酒精及其代谢产物扩张脑血管、刺激神经递质失衡、脱水及电解质紊乱等引发，中医认为与肝胃湿热、气血失和相关。一、酒精直接刺激与血管扩张酒精（乙醇）进入人体后经肝脏代谢为乙醛，乙醛会使脑血管扩张（血管搏动性增强），刺激颅内痛觉敏感结构，引发搏动性头痛。研究表明，血液酒精浓度每升高10mg/dL，头痛发生率增加23%（中国居民膳食指南2022版）。二、脱水与电解质紊乱酒精利尿作用导致体内水分流失，血液渗透压升高，引发脑组织轻度脱水；同时钠、钾等电解质随尿液丢失，影响神经细胞正常电生理活动，加重头痛与眩晕感。脱水程度与饮酒量正相关，每摄入1g酒精约导致1.5mL水分丢失。
食物中毒后应立即停止食用可疑食物，尽快催吐（适用于清醒且无腐蚀性毒物者），同时饮用大量温水稀释毒素，症状严重时需立即就医。一、中毒后的紧急处理步骤立即停止食用：丢弃剩余可疑食物，避免二次摄入。催吐与补水：清醒患者可刺激咽喉部催吐，随后饮用500~1000ml温水稀释胃内残留毒素，促进代谢。记录症状与时间：详细记录呕吐物、腹泻物性状及发病时间，便于医生诊断。特殊人群优先处理：婴幼儿、孕妇、老人及慢性病患者需立即送医，不可自行催吐。二、不同类型中毒的应对要点细菌性食物中毒（如沙门氏菌、大肠杆菌）：多伴发热、腹痛，需遵医嘱服用抗生素，避免自行使用止泻药掩盖病情。
突发心脏病时，立即拨打急救电话并让患者保持平卧、解开衣领，若有硝酸甘油可舌下含服，同时观察呼吸和脉搏。一、快速识别关键症状胸痛：胸骨后压榨性疼痛（像巨石压住胸口），可向左肩、下颌或背部放射，持续3~5分钟不缓解是典型信号。全身症状：突发冷汗、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥，尤其伴随心悸时需警惕。特殊人群表现：女性可能以肩背痛、牙痛为主，老年人或糖尿病患者可能无剧烈胸痛，仅表现为乏力或“说不清的难受”。二、黄金4分钟急救步骤立即呼救：拨打120并清晰说明地点、症状（如“胸痛30分钟，出汗”），同时让患者取半卧位或平卧。
肺栓塞总体死亡率约5%~10%，未及时治疗者死亡率可达30%，及时规范治疗后可降至2%~5%。一、不同人群死亡率差异高危人群：合并严重心肺疾病、恶性肿瘤或近期手术者，未治疗死亡率高达30%，治疗后仍有10%~15%风险。普通患者：无基础疾病的首次发作者，及时溶栓治疗后死亡率可控制在2%~5%，延误治疗者死亡率骤升至20%~30%。特殊人群：儿童患者死亡率约8%~12%，孕妇因血流动力学变化风险更高，死亡率可达15%~20%。二、影响死亡率的关键因素诊断时机：发病48小时内确诊并治疗者，90天生存率达90%以上；超过72小时未干预者，生存率降至60%~70%。