中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
酒精消毒液和医用酒精不完全一样。医用酒精通常指浓度为75%的乙醇溶液，主要用于医疗环境消毒；而酒精消毒液涵盖范围更广，包括不同浓度、不同成分（如含氯消毒剂中的酒精类）的消毒产品。医用酒精专指75%乙醇溶液，其消毒效果经过大量研究验证，能有效杀灭细菌、部分病毒，常用于医疗器具、皮肤表面消毒。浓度过高（>95%）会在微生物表面形成保护层，影响杀菌效果；浓度过低（<70%）杀菌能力不足。酒精消毒液常含其他消毒成分，如季铵盐、乙酸等复配成分，其消毒范围更广，可用于环境、物体表面消毒。例如，含氯酒精消毒液对耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）有更强杀灭作用，但需注意刺激性较强。
脑死亡后心脏仍可能维持搏动数小时至数天，具体时长取决于多因素。1.脑死亡定义与生命维持脑死亡是全脑功能不可逆丧失，此时自主呼吸和意识永久消失，但心脏在脑死亡初期仍可能因残存神经调节或外部生命支持维持搏动。2.心脏搏动时长影响因素年龄：儿童脑死亡后循环衰竭可能更快出现，成人通常维持数小时至1天。基础疾病：存在严重心脏病、休克或多器官衰竭者，心脏搏动可能更短暂。生命支持措施：若持续使用呼吸机和血管活性药物，心脏搏动可能延长至2-3天。3.伦理与法律视角脑死亡判定后，需结合伦理规范和法律程序决定生命支持是否继续。国际公认脑死亡后无自主呼吸和循环，心脏搏动仅为残存生理现象，不代表生命延续。
75度酒精擦拭退烧的正确方法是：使用医用75%酒精，以30%~50%浓度的温水稀释后，用干净纱布或棉球蘸取，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间不超过10分钟，避免大面积或长时间使用，以防酒精吸收导致体温过低或不适。儿童退烧注意事项：2岁以下儿童需谨慎使用酒精擦拭，因皮肤娇嫩且体温调节能力弱，建议优先采用温水擦拭或减少衣物散热；2岁以上儿童使用时需避开腹部、脚底等敏感部位，若出现寒战、面色苍白等不适立即停止。成人退烧适用场景：适用于体温38.5℃以上且无明显呕吐、脱水症状的成人，尤其适合无法口服退烧药时使用，但需注意高血压、心脏病患者避免大面积擦拭，以防血管扩张导致不适。
过敏性休克抢救需立即启动，遵循"ABCDE"原则：保持气道通畅（A）、维持有效呼吸（B）、建立静脉通路（C）、给予肾上腺素（D）、监测生命体征（E），黄金抢救时间窗为1-5分钟内。气道管理：若患者出现喉头水肿，立即清除口腔异物，给予高流量吸氧，必要时行气管插管。婴幼儿需注意颈部后仰角度，避免过度伸展导致脊髓损伤。循环支持：建立2条以上静脉通路，输注生理盐水快速扩容。老年患者需控制输液速度，避免容量负荷过重；儿童应选用头皮静脉或深静脉置管，减少反复穿刺。药物使用：首选肾上腺素（1：1000溶液），成人0.3-0.5ml肌内注射，儿童0.01ml/kg，每5-15分钟重复。禁用β受体阻滞剂，糖尿病患者慎用含糖溶液。
破伤风发作率因免疫接种覆盖率而异，发达国家接种率高时发作率极低（<0.1/10万），未接种人群或伤口污染严重者风险显著升高。破伤风一旦发作，死亡率约10%~30%，新生儿破伤风死亡率更高（可达60%以上）。未接种疫苗人群的风险未接种或未完成全程免疫者，受伤后若伤口污染严重（如泥土、铁锈刺伤），感染破伤风梭菌并发病风险显著增加。此类人群应在24小时内就医，评估是否需被动免疫。新生儿破伤风的特殊性新生儿破伤风多因分娩时消毒不严或接生工具污染引发，发病高峰在出生后4~7天，表现为牙关紧闭、角弓反张等，未经治疗死亡率极高。孕期接种破伤风类毒素可有效预防。