首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
安静时出现耳鸣，可能是听觉系统或全身健康问题的信号，需结合具体情况排查原因。耳部及听觉系统问题：内耳血液循环障碍（如突发性耳聋前兆）、耳硬化症或听神经瘤等，可能导致安静时耳鸣。需关注是否伴随听力下降、头晕等症状。年龄相关因素：中老年人因内耳退化、血管硬化，耳鸣发生率较高。长期耳鸣可能影响睡眠质量，需尽早干预。精神心理因素：长期压力、焦虑或抑郁状态，可能引发主观性耳鸣。安静环境下注意力集中，易放大耳鸣感受，形成恶性循环。全身疾病影响：高血压、糖尿病或甲状腺功能异常等，可能通过影响血液循环或神经调节诱发耳鸣。需定期监测基础疾病指标。
鼻窦炎多数情况下可以治愈，但具体恢复时间和效果因类型、严重程度及个体差异而异。急性鼻窦炎：通常由病毒或细菌感染引起，及时规范治疗（如抗生素、鼻用激素等）后，多数患者在12周内症状缓解或痊愈。慢性鼻窦炎：病程超过12周，治疗周期较长，需结合药物、鼻腔冲洗、鼻窦手术等综合手段，部分患者可能需长期管理以控制症状复发。儿童鼻窦炎：由于鼻腔结构未发育完全，易反复发作，需优先非药物干预（如生理盐水冲洗），避免滥用抗生素，必要时在医生指导下短期用药。老年鼻窦炎：常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），治疗需兼顾基础病控制，手术需谨慎评估耐受性，术后恢复期可能延长。
喉癌术后咳痰是常见现象，通常与手术创伤、气道分泌物增多或炎症刺激有关，多数在术后2~4周内逐渐缓解。术后早期（1~2周）：手术创伤导致气道黏膜水肿、分泌物增多，需通过雾化吸入稀释痰液，指导有效咳嗽排痰。老年患者或合并肺部基础疾病者需加强翻身拍背，预防痰液淤积。术后中期（2~4周）：若痰液持续黏稠，可能提示感染风险，需结合血常规等检查评估是否使用抗感染药物。儿童患者建议家属协助采用体位引流（如侧卧或俯卧位），避免痰液误吸。术后恢复期（1个月后）：若痰液带血或伴随发热、气促，需警惕感染或吻合口问题，应及时联系主治医生复查。糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染诱因。
解决鱼刺卡着的最佳办法是：立即停止吞咽，尝试轻咳或用镊子取出可见鱼刺，若无法取出或出现吞咽疼痛、异物感持续超过2小时，应及时就医。不同场景应对策略1.鱼刺较小且位置表浅：可尝试用汤匙轻压舌头，用手电筒观察，用干净镊子小心夹出。若鱼刺在咽喉深部，切勿盲目尝试催吐或吞咽饭团。2.鱼刺卡在食道或气管附近：若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、吞咽困难，立即停止进食，保持冷静，尽快前往医院，由专业医护人员使用喉镜或食道镜取出。3.儿童或老人发生鱼刺卡喉：儿童需特别注意避免哭闹导致鱼刺移位，老人可能因反应迟钝或合并基础疾病，建议尽快就医，避免延误。
腺样体肥大主要由反复上呼吸道感染（如鼻炎、鼻窦炎）、过敏反应或生理性增生导致，常见于2~6岁儿童，成人少见。感染因素：病毒或细菌反复侵袭鼻咽部，引发腺样体慢性炎症，刺激组织增生。例如，感冒后未彻底康复，可能诱发腺样体肥大。过敏因素：过敏性鼻炎、哮喘等疾病导致鼻腔长期处于高敏状态，分泌物增多刺激腺样体，长期可致肥大。生理性增生：部分儿童在6~7岁时腺样体生理性增大，若无症状无需干预，随年龄增长逐渐萎缩。特殊人群提示：低龄儿童（<2岁）腺样体生理性肥大可能性低，若出现打鼾、张口呼吸等症状，需警惕病理性肥大；过敏体质儿童需注意规避过敏原，减少感染风险。