首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
慢性单纯性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，以咽部异物感、干燥感等症状为主，无明显器质性病变。 病因分类：1.局部因素：长期吸烟、饮酒或用嗓过度，反复上呼吸道感染；2.全身因素：长期熬夜、免疫力低下，或患有鼻炎、鼻窦炎等邻近器官疾病。 症状特点：1.咽部异物感明显，晨起时症状加重；2.干燥、微痛，吞咽时无明显疼痛；3.晨起或刷牙时易恶心，伴少量分泌物咳出。 治疗原则：1.避免诱因：戒烟酒，减少辛辣刺激饮食，控制用嗓强度；2.局部护理：使用温盐水含漱，保持咽部湿润；3.药物辅助：必要时可使用清咽利喉类药物。 特殊人群注意：儿童应避免接触二手烟，减少被动刺激；孕妇需在医生指导下用药，优先采用非药物方式缓解；老年人需关注基础疾病对咽部症状的影响，定期检查。
胆脂瘤型中耳炎以手术治疗为主，需尽早干预以避免颅内、颅外并发症。 一、首次确诊或无并发症者： 需通过耳内镜、CT等检查明确病变范围，尽早实施手术切除胆脂瘤并重建中耳结构，术后定期复查听力及耳部情况。 二、合并感染或急性发作期： 先使用抗生素控制感染（如头孢类、大环内酯类），待炎症缓解后再行手术。儿童患者需优先评估听力发育情况，避免延误干预影响语言发育。 三、老年或合并基础疾病者： 术前需全面评估心肺功能及凝血状态，选择创伤较小的微创手术方式，术后加强伤口护理，预防感染。糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后愈合不良风险。 四、特殊人群注意事项： 婴幼儿患者需密切监测听力变化，避免因胆脂瘤影响中耳发育；妊娠期女性需在医生指导下权衡手术与胎儿安全，优先选择对妊娠影响最小的治疗方案。
耳朵感觉堵塞闷胀，可能与咽鼓管功能异常、耳道耵聍栓塞或中耳炎症有关，建议先观察1-2天，若持续不缓解或伴随疼痛、听力下降需及时就医。 咽鼓管功能障碍：多因感冒、过敏或气压变化引发，可尝试吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，婴幼儿喂养时避免平躺，减少呛奶风险。 耳道耵聍栓塞：耳道分泌物过多堵塞可导致闷感，切勿自行用棉签或尖锐物掏耳，成人可在医生指导下用生理盐水冲洗，儿童需由专业人员处理。 中耳炎症：若伴随耳痛、发热或流脓，可能为中耳炎，需及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗，孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下规范用药。 特殊人群注意：老年人若有慢性鼻炎、鼻窦炎，需加强鼻腔护理，控制基础疾病；婴幼儿家长应注意观察是否有频繁抓耳、哭闹等异常表现，及时排查耳道畸形或感染。
感觉有点耳鸣可能由多种原因引起，短暂出现可能与疲劳、压力或环境噪音有关，持续存在需警惕耳部疾病、血管问题或神经病变。 一、生理性耳鸣 多为短暂性，如大声噪音后、熬夜疲劳或精神紧张后出现，通常无需特殊处理，休息后可缓解。 二、耳部疾病相关耳鸣 如中耳炎、梅尼埃病等，常伴随听力下降、耳痛或眩晕，需及时就医检查耳部情况。 三、血管性耳鸣 多为搏动性，可能与高血压、动脉硬化或动静脉瘘有关，需监测血压并排查血管异常。 四、神经性耳鸣 长期持续性，影响睡眠和情绪，可能与内耳毛细胞损伤、听神经病变或年龄相关听力退化有关，可尝试声音疗法或药物辅助缓解。 特殊人群提示：儿童出现耳鸣需优先排查中耳炎或外伤，避免自行用药；老年人若伴随认知下降或听力骤降，应警惕神经退行性病变，建议尽早就诊。
喉咙痛咽口水都痛，若症状持续不超过3天且无发热等严重伴随症状，可优先通过非药物干预缓解，如多喝温水、含服润喉糖；若症状超过3天或加重，可在医生指导下使用解热镇痛类药物（如布洛芬）或含漱液（如氯己定）。 病毒感染引起的喉咙痛：多为自限性，无需抗生素，可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，同时保证每日1.5~2升饮水量，避免辛辣刺激饮食。 细菌感染引发的喉咙痛：需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林，用药期间避免饮酒，对青霉素过敏者禁用。 过敏或刺激导致的喉咙痛：远离过敏原（如花粉、尘螨），必要时口服抗组胺药（如氯雷他定），同时使用生理盐水漱口保持咽喉清洁。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药；6岁以下儿童避免使用成人药物，可采用冷敷颈部、增加空气湿度等物理方法缓解不适。