首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
儿童鼻炎症状主要包括鼻塞、流涕（清涕或黏液涕）、打喷嚏、鼻痒，部分伴随嗅觉减退、咳嗽、睡眠不安等。 一、过敏性鼻炎：多在接触过敏原（如尘螨、花粉）后发作，症状持续或反复发作，常伴眼痒、流泪、皮疹等过敏表现，学龄期儿童症状更典型。 二、感染性鼻炎：多由病毒或细菌感染引起，急性发作时鼻塞、脓涕明显，可伴发热、咽痛，病程通常1~2周，婴幼儿因免疫系统尚未完善，感染后易向下呼吸道蔓延。 三、慢性鼻炎：症状持续超过12周，鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏稠，常影响学习和生活质量，儿童长期鼻塞可能导致张口呼吸、腺样体肥大，影响面部发育。 四、特殊类型鼻炎：如血管运动性鼻炎，由环境温度变化、刺激性气味诱发，症状类似过敏性鼻炎但过敏原检测阴性，需避免诱发因素。 温馨提示：过敏性鼻炎需规避过敏原，日常加强鼻腔清洁；感染性鼻炎需及时就医，避免滥用抗生素；慢性鼻炎建议在医生指导下规范治疗。特殊人群如婴幼儿、过敏体质儿童，应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预，谨慎使用鼻用糖皮质激素等药物。
高压氧舱治疗耳鸣的效果因人而异，部分患者在治疗后10-20次疗程内可能出现耳鸣程度减轻或消失的情况，尤其对突发性、缺血性耳鸣有一定改善作用。 突发性耳鸣：高压氧可增加内耳血氧分压，改善耳蜗微循环，临床研究显示约60%-70%患者在规范治疗后听力及耳鸣症状有不同程度缓解，治疗时机越早效果越佳。 慢性主观性耳鸣：主要针对合并内耳血液循环障碍者，通过多次高压氧治疗可降低耳鸣响度，但长期效果存在个体差异，部分患者需结合声治疗等综合干预。 药物性耳鸣：对氨基糖苷类抗生素等导致的内耳损伤性耳鸣，高压氧可促进毛细胞修复，研究表明配合药物治疗（需遵医嘱）可提高疗效，但需避免与药物毒性叠加风险。 特殊人群注意：儿童需在专业医疗机构评估后进行，孕妇应提前咨询产科医生，严重心肺功能不全、癫痫或出血性疾病患者禁忌使用，治疗前需排除禁忌证。 治疗建议：建议在三甲医院耳鼻喉科或高压氧中心进行，每次治疗压力维持在0.2-0.25MPa，10-15次为一疗程，治疗期间避免剧烈运动及过度疲劳。
喉咙异物感伴小颗粒，可能是扁桃体结石、咽喉角化症或慢性咽炎分泌物。若症状持续超2周或伴随吞咽困难、疼痛，需就医排查。 一、扁桃体结石 扁桃体隐窝长期堆积食物残渣、细菌和分泌物，形成黄白色颗粒，常伴口臭或吞咽异物感。多见于扁桃体肥大、口腔卫生不佳者，尤其吸烟者风险更高。 二、咽喉角化症 咽喉黏膜上皮过度角化形成白色小颗粒，质地较硬，可能与慢性炎症刺激或维生素缺乏有关。多见于长期用嗓过度者，如教师、歌手。 三、慢性咽炎分泌物 咽喉黏膜慢性充血，腺体分泌黏稠分泌物，干燥后形成颗粒状痰痂。长期吸烟、空气污染或过敏体质者易出现，常伴咽部异物感、干燥。 四、特殊人群建议 儿童需注意口腔清洁，避免用手抠喉咙；孕妇因激素变化易患咽炎，可通过淡盐水漱口缓解；老年人若伴随吞咽困难，需警惕食道病变，及时就医。 五、日常护理 每日用淡盐水或含漱液清洁口腔，避免辛辣刺激食物；戒烟限酒，保持室内湿度50%-60%；若颗粒频繁咳出或伴疼痛，建议耳鼻喉科就诊，必要时通过喉镜检查明确病因。
耳朵的鼓膜穿孔可能会出现突然的耳痛、听力下降、耳鸣或耳内异物感，穿孔后可能有少量血性或浆液性分泌物溢出，部分患者会伴随眩晕或发热，症状持续数小时至数天不等。 急性穿孔（外伤或感染导致）：常伴随突发锐痛，穿孔后疼痛可能短暂缓解但合并耳漏，儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、抓耳或拒食，需警惕感染加重引发的高热。 慢性穿孔（长期炎症或反复感染）：多为渐进性听力减退，耳内持续性闷胀感，分泌物多为黏液性或脓性，气味较明显，老年患者可能因听力下降影响社交，需定期检查防止胆脂瘤形成。 特殊人群注意事项：婴幼儿鼓膜较薄且弹性好，穿孔可能自行愈合，但需避免呛奶或耳道不洁；孕妇若因中耳炎穿孔，需在医生指导下控制感染，避免药物对胎儿影响；老年人穿孔常合并其他耳部疾病，需加强听力保护和定期随访。 处理建议：穿孔后应保持耳道干燥，避免进水或挖耳，可用消毒棉球轻塞外耳道口；若疼痛剧烈，可在医生指导下使用非处方止痛药；感染引发的穿孔需及时就医，通过抗生素控制炎症，必要时进行鼓膜修补术。
过敏性鼻炎与感冒区别主要在于：感冒（上呼吸道感染）多由病毒引起，病程短（约1周内），常伴发热、咽痛等全身症状；过敏性鼻炎由过敏原诱发，病程长（反复发作），以鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状为主，无发热等全身表现。 病因与诱因 过敏性鼻炎由接触过敏原（如花粉、尘螨）引发，存在遗传倾向；感冒多由鼻病毒、流感病毒等感染，无明显过敏原接触史。 症状特点 过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，可伴眼痒、流泪；感冒除鼻部症状外，常伴发热、头痛、肌肉酸痛，鼻涕初期清稀后可变稠。 病程与传染性 过敏性鼻炎反复发作，无传染性；感冒病程较短（3~7天），具有传染性，通过飞沫传播。 治疗原则 过敏性鼻炎需避免过敏原，可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等控制症状；感冒以对症治疗为主，如退热、缓解鼻塞，多数可自愈。 特殊人群提示 儿童需避免接触毛绒玩具等易积尘物品，婴幼儿慎用口服抗组胺药；老年人应注意保暖，减少感冒诱发因素，同时规范控制过敏性鼻炎症状，降低呼吸道感染风险。