首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
鼻子总流清鼻涕且伴有臭味，可能是鼻腔或鼻窦存在感染、异物或结构异常。清鼻涕转臭通常提示分泌物滞留或继发细菌感染，需及时排查原因并干预。 鼻腔结构异常： 如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可能导致分泌物引流不畅，长期滞留引发细菌滋生产生异味。患有过敏性鼻炎的患者，鼻腔黏膜长期处于水肿状态，也易继发感染出现异味。 感染性因素： 急性鼻炎或鼻窦炎初期流清涕，若未及时控制，细菌感染后鼻涕会变黏稠且有臭味。儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后更易出现此类症状，需注意观察是否伴随发热、鼻塞加重等情况。 异物或外伤： 儿童玩耍时可能将异物塞入鼻腔，异物刺激黏膜引发炎症，继发感染后出现清鼻涕变臭。成人若鼻腔曾受过外伤，黏膜损伤后恢复不良，也可能导致持续异味分泌物。 特殊人群建议： 婴幼儿鼻腔狭窄，异物或感染需尽早就医；孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病）感染风险更高，出现症状应及时就诊，避免病情加重。 处理原则： 日常保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗；避免用力擤鼻，防止感染扩散。若症状持续超过一周，或伴随头痛、嗅觉减退，需尽快到耳鼻喉科就诊，明确病因后针对性治疗。
双侧筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、头痛（眼眶内侧或额部钝痛）、嗅觉减退等症状，通常持续超过12周，部分患者可伴随发热、乏力等全身症状。 1.急性双侧筛窦炎症状：起病较急，症状持续数天至2周，鼻塞多为持续性，鼻涕呈黏液性或脓性，可伴有明显头痛（晨起较轻，午后加重），部分患者出现发热、咽痛等上呼吸道感染症状。 2.慢性双侧筛窦炎症状：症状持续12周以上，鼻塞呈间歇性或持续性，鼻涕多为黏液性或脓性，可伴有嗅觉减退或丧失，头痛程度较轻，多为隐痛或闷痛，部分患者可出现精神不振、记忆力下降等表现。 3.特殊人群症状特点：儿童患者可能以鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸为主要表现，易被忽视；老年人症状可能不典型，头痛、鼻塞较轻，而以嗅觉减退、反复上呼吸道感染为主要表现。 4.并发症相关症状：若炎症扩散，可能出现眼眶周围红肿、视力下降、发热加重等表现，需及时就医。 5.诊断与治疗建议：需通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断，治疗以抗感染、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗为主，必要时手术治疗。日常注意避免感冒、保持鼻腔清洁，增强免疫力。
中耳炎部分情况可自愈，儿童急性中耳炎若症状轻微（如低热、轻微耳痛），在无并发症且免疫力良好时，可能在1~2周内自行缓解。但多数情况下，尤其是症状明显（如高热、剧烈耳痛、听力下降）或持续超过48小时的中耳炎，需及时干预以避免听力损伤、颅内感染等严重并发症。 儿童急性中耳炎（2~12岁）：多数情况下无法自愈，需根据病情使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。若症状持续超过48小时或伴有高热，应尽快就医。 成人急性中耳炎：成人免疫功能较强，部分轻症可自愈，但仍建议观察3天，若症状无改善或加重（如高热39℃以上、剧烈头痛），需就医并可能使用抗生素治疗。 慢性中耳炎：无法自愈，需通过手术（如鼓膜修补术）或长期药物控制感染，避免反复发作。 特殊人群（婴幼儿、老年人、糖尿病患者）：此类人群自愈可能性极低，且并发症风险高，一旦出现耳痛、发热、听力下降等症状，应立即就医，避免延误治疗。 预防与护理：保持耳部干燥，避免污水入耳；感冒时避免用力擤鼻；婴幼儿喂奶时避免平躺，减少中耳炎诱因。若出现持续耳痛、流脓或听力异常，及时寻求专业诊疗。
挖鼻子不会直接导致鼻子变大。鼻子大小主要由遗传和骨骼结构决定，频繁挖鼻可能引发鼻腔黏膜损伤、感染或炎症，但不会改变骨骼或软组织的结构比例。 挖鼻与鼻型变化的关系 -短期影响：挖鼻可能导致鼻腔黏膜短暂红肿或出血，但这些是可逆的损伤，不会改变鼻骨或软骨的物理结构。 -长期影响：长期刺激可能引发慢性鼻炎或鼻窦炎，但此类炎症多导致鼻塞、分泌物增多，而非鼻型扩大。 -鼻型发育关键期：青少年鼻骨发育阶段（约12-18岁），外力或炎症不会改变骨骼生长方向。 -特殊人群注意：儿童鼻腔黏膜娇嫩，频繁挖鼻易致鼻腔感染，影响鼻腔正常生理功能，建议家长及时纠正。 科学护理建议 -鼻腔清洁：可用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔清洁，避免用尖锐物品刺激。 -习惯纠正：若有鼻痒或分泌物多的情况，可咨询耳鼻喉科医生，排查过敏或炎症因素。 -替代方法：若需缓解鼻内不适，可用干净手指轻按鼻梁两侧促进血液循环，减少挖鼻冲动。 总结：鼻型主要由先天因素决定，挖鼻不会直接改变鼻大小，但需避免伤害鼻腔健康。保持适度清洁和良好习惯，是保护鼻腔功能的关键。
嗓子发炎伴随夜间咽痒咳嗽难以入睡，多因炎症刺激或过敏反应引发气道高敏感状态。处理需根据病因分类干预，通过环境调整、非药物护理和必要药物缓解症状，多数情况可在3~5天内改善。 感染性炎症（如细菌/病毒感染）：需保持呼吸道湿润，可用35~40℃温盐水（100ml水+0.9g盐）缓慢漱口，每日3~4次；若伴随发热、脓痰，需就医排查是否需抗生素治疗。 过敏性因素（如尘螨/花粉）：睡前用除螨仪清洁床单，避免卧室堆放毛绒玩具；可使用医用生理盐水喷雾湿润鼻腔，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。 胃食管反流：睡前2小时避免进食，枕头垫高15~20°；若伴随烧心、反酸，可在医生指导下短期使用抑酸药物。 特殊人群提示：儿童需避免使用成人止咳药，可用蜂蜜（1岁以上）缓解夜间咳嗽；孕妇需优先通过非药物方式，必要时咨询产科医生；老年人若合并高血压、心脏病，需警惕药物相互作用。 注意事项：若症状持续超1周或出现呼吸困难、咳血，需及时就医明确病因。夜间保持空气湿度50%~60%，避免接触二手烟及刺激性气味，可显著降低咳嗽频率。