首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
头昏脑胀耳鸣的用药需依据病因，常见原因包括耳石症、梅尼埃病、高血压或焦虑等。药物选择需针对性，如耳石症通常无需药物，梅尼埃病可用利尿剂或倍他司汀，高血压需控制血压，焦虑相关可短期用抗焦虑药。 一、耳石症导致的头昏脑胀耳鸣 这类情况多因耳石脱落刺激内耳，药物效果有限，通常通过复位治疗。需注意老年患者因前庭功能退化，复位后需避免剧烈活动，防止耳石再次脱落。 二、梅尼埃病引发的症状 典型症状为突发性眩晕、耳鸣及听力下降，可短期使用利尿剂控制内淋巴水肿，倍他司汀改善内耳循环。梅尼埃病患者需长期管理饮食，减少盐分摄入，避免诱发急性发作。 三、高血压相关头昏脑胀耳鸣 血压波动可引起脑血管痉挛，需遵医嘱服用降压药控制血压。老年高血压患者需定期监测血压，避免自行调整剂量，防止血压骤降导致脑供血不足。 四、焦虑引发的症状 长期精神紧张可导致自主神经紊乱，出现头昏脑胀耳鸣。非药物干预优先，如规律作息、冥想训练。必要时短期使用抗焦虑药，孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。 五、特殊人群用药提示 儿童及婴幼儿禁用成人药物，需通过检查明确病因。糖尿病患者用药需注意血糖波动，避免低血糖加重头晕。用药期间若症状未缓解或加重，应及时就医排查其他病因。
喉咙痛导致睡不着觉，通常与炎症刺激、干燥或过敏等因素相关，需根据具体原因采取对应措施缓解。 病毒感染引发的喉咙痛：多伴随鼻塞、流涕等症状，可通过含漱生理盐水、使用加湿器保持室内湿度（湿度维持在40%~60%）缓解，睡前避免辛辣食物及酒精，必要时可在医生指导下使用非处方解热镇痛药。 细菌感染引发的喉咙痛：常伴有高热、扁桃体化脓，需及时就医明确诊断，医生可能开具抗生素治疗，同时需注意休息，避免过度用嗓，儿童患者需特别注意用药安全，避免自行使用成人药物。 反流性食管炎引发的喉咙痛：夜间平躺时胃酸易反流刺激咽喉，建议睡前2~3小时避免进食，枕头可适当垫高15°~20°，减少酸性物质反流，肥胖人群需控制体重，避免腹部压力过大诱发反流。 过敏或环境因素引发的喉咙痛：如接触花粉、尘螨等过敏原，需保持室内清洁，定期更换床上用品，外出时佩戴口罩，必要时使用抗组胺药物缓解症状，过敏体质者应避免接触已知过敏原。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性喉咙痛需谨慎用药，优先选择生理盐水含漱等物理方法，婴幼儿喉咙痛时避免使用成人药物，可通过少量多次喂水保持咽喉湿润，同时密切观察是否出现呼吸急促等症状，必要时及时就医。
耳朵根部长疙瘩（耳根后）常见于淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤，多数为良性病变。若疙瘩持续增大、疼痛或伴随发热，需就医排查感染或其他病变。 一、淋巴结肿大 多因附近组织感染（如耳部炎症、扁桃体炎）引发，表现为皮下可推动的小疙瘩，伴轻微压痛。儿童免疫系统活跃，易因感冒等感染诱发；成人需警惕结核或肿瘤转移风险。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞形成，质地较硬，生长缓慢，一般无自觉症状。长期摩擦或感染可出现红肿、疼痛。青少年因皮脂腺分泌旺盛，发病率较高，需避免挤压以防感染扩散。 三、脂肪瘤 皮下脂肪过度增生形成的无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，生长缓慢。好发于中青年，女性略多，与遗传和脂肪代谢有关，极少恶变。 四、处理建议 -观察：若疙瘩稳定、无不适，可定期自查（1-2周），避免频繁按压刺激。 -就医指征：疙瘩在2周内增大超过50%、疼痛加剧、破溃或伴随体重下降等。 -特殊人群：儿童需家长密切观察，避免自行用药；孕妇或哺乳期女性建议先咨询医生，优先选择保守观察。 温馨提示：多数良性疙瘩无需特殊处理，但若持续存在或异常变化，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后再遵医嘱治疗。
耳朵鼓膜内陷是否能自愈，取决于病因和严重程度。轻度、短期诱因导致的内陷（如感冒后咽鼓管功能短暂障碍）可能随原发病恢复而自愈；慢性或结构性问题（如长期鼻塞、中耳积液）通常无法自愈，需干预。 感冒或急性鼻炎引发的暂时性内陷：感冒时咽鼓管黏膜肿胀，中耳压力失衡导致内陷。多数患者在感冒痊愈后（通常1-2周），咽鼓管功能恢复，内陷可自行缓解。 长期鼻塞或腺样体肥大导致的内陷：过敏性鼻炎、鼻窦炎等长期鼻塞会持续压迫咽鼓管，或儿童腺样体肥大堵塞咽鼓管开口，此类情况需针对病因治疗（如抗过敏、手术），内陷难以自愈。 中耳积液或负压持续存在的内陷：分泌性中耳炎等导致中耳长期积液或负压，需通过鼓膜切开置管、咽鼓管吹张等医疗手段干预，单纯等待无法恢复。 特殊人群注意事项：婴幼儿咽鼓管短平宽，易因感冒或奶液反流引发内陷，需避免呛奶、及时清理鼻腔分泌物；成人若内陷伴随耳闷、听力下降超过2周，应尽早就医排查是否存在中耳病变。 非药物干预建议：感冒期间可尝试捏鼻鼓气法（Valsalva动作）促进咽鼓管开放，但需注意力度，避免过度用力损伤鼓膜；慢性鼻塞患者可使用生理盐水洗鼻，改善鼻腔通气。
左鼻子出血多数情况下并非癌症，而是由局部黏膜干燥、创伤、炎症等常见因素引起。癌症导致的鼻出血较为少见，多伴随出血频繁、病程长、伴随其他症状等特点。 鼻腔局部因素与鼻出血 常见于鼻黏膜干燥（如秋冬季节或干燥环境）、挖鼻习惯、鼻炎等炎症刺激，出血多发生在鼻中隔前端易出血区，通常出血量少、可自行止血。 全身性因素与鼻出血 高血压患者血压波动、凝血功能异常（如血小板减少）、肝肾疾病等可能引发鼻出血，此类情况常为双侧出血或反复出血，需结合基础疾病史综合判断。 癌症相关鼻出血特点 鼻腔鼻窦恶性肿瘤导致的鼻出血多为单侧、反复且逐渐加重，可能伴随鼻塞、鼻涕带血、头痛、嗅觉减退等症状，但这类情况在鼻出血病因中占比不足1%。 特殊人群注意事项 儿童鼻出血多因鼻黏膜脆弱或鼻腔异物；老年人需警惕高血压、动脉硬化引发的出血；孕妇因激素变化鼻黏膜充血也易出血，若频繁出血应及时就医排查。 紧急处理与预防建议 鼻出血时保持身体前倾、捏住鼻翼5~10分钟止血，避免仰头；日常注意保持室内湿度、避免挖鼻，高血压患者需控制血压稳定，若出血频繁或伴随其他症状，应及时前往正规医疗机构就诊。