首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
早上流鼻血可能与鼻腔局部因素（如黏膜干燥、外伤）、环境因素（如空气干燥）或全身因素（如高血压、凝血功能异常）有关。多数情况下为良性，但需关注持续或频繁发作的情况。 鼻腔局部因素：鼻腔黏膜脆弱或受到外力刺激（如挖鼻）易引发出血，尤其在睡眠中黏膜干燥时更常见。儿童鼻黏膜发育不完善，血管丰富，此类情况更易发生。 环境因素：秋冬季节空气干燥，室内暖气或空调使用会加重鼻腔水分流失，导致黏膜干裂出血。长期处于干燥环境的人群需注意保湿。 全身因素：高血压患者血压波动时可能诱发出血，血液系统疾病或长期服用抗凝药物者出血风险较高。孕妇因激素变化也可能出现鼻腔充血、易出血。 应对建议：流鼻血时保持头部稍前倾，用拇指和食指轻压鼻翼5-10分钟止血，避免仰头。日常注意鼻腔保湿，室内使用加湿器，避免挖鼻习惯。若频繁出血或伴随头晕、乏力，应及时就医检查。
挖鼻子鼻孔一般不会变大。鼻孔大小主要由遗传和发育决定，频繁挖鼻可能刺激鼻前庭皮肤引发炎症或损伤，但通常不会改变鼻孔本身的解剖结构。 短期不当挖鼻的影响： 若挖鼻时过度用力或频繁刺激鼻前庭，可能导致局部皮肤破损、红肿或结痂，部分人会因错觉觉得鼻孔“变大”，实际是炎症肿胀或结痂堆积造成的视觉误差。 长期不良习惯的潜在风险： 长期挖鼻可能破坏鼻毛屏障，降低鼻腔清洁能力，增加鼻腔感染或毛囊炎风险，尤其儿童鼻黏膜更脆弱，需特别注意。 正确护理建议： 若鼻腔干燥或有分泌物，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，软化分泌物后自然擤出；若鼻痒或不适频繁，应排查过敏或鼻炎等原因，及时就医明确病因。 特殊人群注意事项： 婴幼儿鼻腔狭窄，挖鼻易损伤黏膜引发感染，建议用吸鼻器轻柔清理；过敏体质者需避免接触过敏原，减少鼻痒刺激，降低挖鼻频率。
鼻子里鼻孔附近的肉疙瘩一碰就疼，可能是鼻前庭炎、毛囊炎或鼻息肉合并感染，需根据具体情况判断，建议及时就医明确诊断。 鼻前庭炎：多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻习惯引起，表现为鼻孔边缘红肿、触痛，严重时可见糜烂或结痂。日常需避免挖鼻，可用生理盐水轻柔清洁鼻腔，局部可涂抹抗生素软膏缓解症状。 毛囊炎：毛囊感染引发的小脓疱，表现为单个或多个红色小疙瘩，触痛明显。需保持局部清洁干燥，避免挤压，可外用抗菌药物治疗。 鼻息肉合并感染：鼻腔内良性增生组织若发生感染，可能在鼻孔附近形成红色肉状突起，伴随疼痛、鼻塞或流涕。需通过药物控制感染后，由医生评估是否需手术切除。 特殊人群注意：儿童应避免挖鼻，家长需监督清洁鼻腔；糖尿病患者因免疫力较低，易反复感染，需严格控制血糖并及时就医；孕妇用药需咨询医生，优先选择局部非药物干预方法。
咽喉疼痛根据不同病因，可选择对症药物。病毒感染（如普通感冒）以对症治疗为主，细菌感染（如链球菌性咽炎）需抗生素，过敏或反流刺激则需对应处理。 病毒感染引发的咽喉疼痛 通常无需抗生素，可使用含漱液（如生理盐水）缓解局部不适，非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛与炎症，避免自行使用广谱抗生素。 细菌感染引发的咽喉疼痛 需医生诊断后开具抗生素（如青霉素类），用药需足疗程以防止复发。儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免耐药性产生。 过敏或反流刺激引发的咽喉疼痛 远离过敏原或刺激性食物，使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）改善反流刺激，同时调整饮食结构。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预（如温盐水含漱），必须用药时咨询医生；老年人需注意药物相互作用，避免重复用药。
是鼻子里面腺样体肥大。腺样体是鼻咽部淋巴组织，儿童期（3-6岁）易增生肥大，青春期后逐渐萎缩。 儿童期生理性肥大：多无明显症状，随年龄增长可自行缓解，无需特殊治疗。若出现睡眠打鼾、张口呼吸，需排查是否合并病理性肥大。 病理性肥大表现：常见症状为鼻塞、流涕、反复中耳炎、鼻窦炎，长期可致腺样体面容（上唇变厚、牙齿前突）。需通过鼻内镜或影像学检查确诊。 治疗策略：无症状者观察即可；症状明显者，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素；保守治疗无效或影响生长发育时，需手术切除腺样体。 特殊人群注意：婴幼儿（＜2岁）应优先非药物干预，避免低龄儿童滥用药物；合并过敏体质者需同时控制过敏症状，减少肥大诱因。 日常护理建议：保持室内空气湿润，避免二手烟刺激，增强免疫力预防感染，定期儿科或耳鼻喉科随访评估。