首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
张嘴耳朵根疼可能由颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎或咀嚼肌劳损引起，需结合伴随症状判断。 一、颞下颌关节紊乱 多因咀嚼硬物、精神紧张诱发，疼痛在张口、咀嚼时加重，可能伴随关节弹响。长期偏侧咀嚼、夜间磨牙人群风险较高，建议避免咬硬物，局部热敷缓解。 二、外耳道炎 外耳道皮肤或皮下组织炎症，疼痛随牵拉耳廓或按压耳屏加重，可能伴耳道流脓、听力下降。游泳后耳道进水、频繁掏耳易诱发，需保持耳道干燥，避免自行掏耳。 三、中耳炎 中耳腔感染引发疼痛，儿童及免疫力低下者多见，疼痛可能放射至耳根，常伴发热、耳闷、听力下降。感冒后未及时治疗易诱发，需及时就医，避免延误病情。 四、咀嚼肌劳损 长期单侧咀嚼、过度张口等习惯导致咀嚼肌疲劳，疼痛在咀嚼时明显，休息后缓解。长期伏案工作、精神压力大人群更易发生，可通过按摩放松肌肉，调整咀嚼习惯改善。 特殊人群注意：儿童频繁耳痛需警惕中耳炎，避免自行用药；孕妇、老年人因身体机能差异，疼痛可能更隐匿，建议尽早就诊明确病因。
一个鼻孔有黄鼻涕且发臭，通常提示鼻腔或鼻窦存在感染或炎症，可能持续数天至数周，需关注是否伴随鼻塞、头痛等症状。 急性鼻窦炎：多因感冒或病毒感染后细菌继发感染引起，单侧鼻窦感染时黄鼻涕可能有臭味，常伴鼻塞、头痛，尤其弯腰或低头时加重。儿童鼻窦发育不完善，易因腺样体肥大诱发；成人若有过敏史，合并细菌感染风险更高。 鼻腔异物：多见于儿童，异物长期滞留鼻腔引发感染，可单侧流脓涕并伴臭味，可能伴鼻腔出血、异味感。若异物为豆类等植物性，易腐烂产生异味。 牙源性感染：上颌后牙感染可扩散至同侧上颌窦，导致单侧黄鼻涕发臭，常伴牙痛、面部胀痛，咀嚼或按压牙齿时症状加重。 鼻腔真菌感染：长期使用抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者易发生，单侧鼻涕多呈黄绿色或黑色，伴特殊霉味，鼻塞逐渐加重，鼻涕中可能带血。 出现单侧黄臭鼻涕时，若症状持续超过1周或加重，建议及时就医，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因。日常注意避免用力擤鼻，保持鼻腔清洁，儿童需特别注意有无异物塞入史。
耳朵像被气压堵住通常是中耳压力失衡引起，多见于航空、潜水或感冒后，短时间内可通过吞咽、打哈欠或吞咽口水缓解，若持续超过2周需就医排查病因。 1.咽鼓管功能障碍：感冒、过敏或鼻窦炎时，咽鼓管黏膜水肿导致通气堵塞，儿童因咽鼓管管径较直且短，更容易因感冒引发此类症状。 2.气压相关问题：飞行、潜水或高压环境作业时，外界气压快速变化使鼓膜内外压力差增大，通常在离开高压环境后1-2小时内自行恢复。 3.耳部疾病影响：分泌性中耳炎（中耳积液）、耳硬化症或胆脂瘤等疾病会长期阻塞耳咽管，表现为持续闷堵感，需通过听力测试和影像学检查确诊。 4.特殊人群注意：老年人咽鼓管肌肉松弛易出现压力差，孕妇因激素变化可能增加耳部闷胀风险，婴幼儿因吞咽反射未完全发育，哭闹时也可能诱发短暂堵塞。 缓解措施：吞咽口水或嚼口香糖可刺激咽鼓管开放；捏住鼻子轻轻鼓气（瓦氏动作）或使用鼻腔减充血剂（需遵医嘱）助压力平衡；持续不适需及时就诊，避免自行用力掏耳或频繁鼓气导致鼓膜损伤。
外耳道炎常见症状包括耳部疼痛、瘙痒、耳内分泌物增多、听力下降或耳闷胀感，症状持续时间通常在数天至数周不等，婴幼儿及糖尿病患者易复发。 一、急性弥漫性外耳道炎 表现为耳痛剧烈，咀嚼或牵拉耳廓时加重，可伴发热、耳周淋巴结肿大，检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，分泌物呈脓性或黏液性。 二、局限性外耳道炎（外耳道疖） 外耳道软骨部形成局限性红肿，触痛明显，成熟后顶部有脓点，症状较轻者全身反应少，严重时可伴耳周红肿、发热。 三、慢性外耳道炎 多为耳内不适、瘙痒，少量分泌物，外耳道皮肤增厚、脱屑，听力可轻度下降，易因反复感染或不良刺激（如频繁掏耳）加重。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿外耳道狭窄，易因奶液/洗澡水入耳诱发感染，需保持干燥；糖尿病患者因免疫力低下，感染易扩散、难愈合，需严格控糖；老年人皮肤干燥，应避免频繁使用刺激性滴耳液。 提示：若症状持续超3天或伴高热、耳流脓，需及时就医。治疗以局部清洁、抗生素/激素滴耳液（遵医嘱）为主，避免自行用药。
耳朵嗡嗡响（耳鸣）可能由多种原因引起，如耳部疾病、噪音暴露、年龄相关变化或全身疾病影响，持续超过2周需就医排查。 耳部疾病相关：中耳炎、耳道耵聍栓塞或耳硬化症等可引发耳鸣，常伴随听力下降或耳痛。耵聍栓塞需由医生清理，避免自行掏耳损伤耳道。 噪音与压力因素：长期暴露于85分贝以上噪音（如职业环境、耳机使用）或焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发耳鸣。建议减少噪音接触，采用冥想等方式缓解压力。 年龄与全身疾病：40岁以上人群因内耳供血减少易出现生理性耳鸣；高血压、糖尿病或甲状腺功能异常也可能导致耳鸣。控制基础疾病对改善症状至关重要。 药物与生活习惯：某些药物（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）可能引起耳鸣，长期吸烟、酗酒或咖啡因摄入过多也有影响。建议戒烟限酒，避免过量饮用含咖啡因饮品。 特殊人群提示：儿童耳鸣需警惕先天性听力问题或中耳炎，应及时就诊；孕妇若出现耳鸣，需排查贫血或妊娠高血压等情况；老年人耳鸣多与神经退行性变化相关，建议定期进行听力检查。