主任刘建湘

刘建湘副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：刘建湘，华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后，副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病，关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验，擅长脊柱肿瘤，骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。

擅长疾病

脊柱与关节疾病诊治，脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗，骨肿瘤的精准医疗。

TA的回答

问题：左手臂疼痛怎么治疗

左手臂疼痛治疗需根据病因分情况处理，如肌肉劳损以休息为主，神经压迫需减压，炎症则抗炎治疗。 一、肌肉劳损或拉伤 优先休息制动，急性期冷敷（每次15~20分钟），48小时后热敷促进循环，疼痛明显时可外用非甾体抗炎药（如布洛芬凝胶）。长期伏案者需调整姿势，避免手臂过度负重。 二、颈椎病或神经压迫 可通过颈椎牵引、理疗缓解神经受压，配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症。日常避免长时间低头，枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜，睡眠时减少单侧手臂受压。 三、关节炎或肌腱炎 需减少关节活动，局部热敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。老年患者注意保暖，避免受凉诱发疼痛；肥胖者需控制体重，减轻关节负担。 四、特殊人群注意 孕妇及哺乳期女性优先物理治疗，避免药物风险；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变加重；儿童若因外伤导致，需及时就医排查骨折或骨骺损伤。 五、就医指征 疼痛持续超2周、伴手臂麻木无力、夜间痛醒或外伤后肿胀畸形，应尽快到骨科或康复科就诊，必要时通过影像学检查明确病因。

问题：膝盖下面一点一直痛

膝盖下方疼痛可能与胫骨结节骨骺炎、肌腱炎、半月板损伤或韧带劳损有关，常见于青少年运动人群，休息后无缓解或持续2周以上需就医。 一、青少年运动相关 青少年（12-18岁）因骨骼未闭合，剧烈运动或跳跃常引发胫骨结节骨骺炎，表现为膝盖下方突出处疼痛，按压时明显，休息后缓解，避免过度运动可预防。 二、肌腱劳损 长期蹲跪、跑步或突然发力（如篮球急停）可能导致髌腱炎，疼痛集中在膝盖下方韧带附着点，早晨活动时加重，减少蹲跳动作并冷敷可缓解。 三、半月板或韧带问题 若伴随活动受限、肿胀或卡顿感，可能是半月板撕裂或韧带损伤，尤其有外伤史者需警惕，建议及时就医通过影像学检查明确诊断。 四、特殊人群注意事项 儿童（＜12岁）骨骼发育阶段需避免过早负重；孕妇因体重增加，膝关节负荷增大易引发肌腱炎，建议控制体重并穿减震鞋；老年人关节退变者需排查骨关节炎早期表现，减少爬楼梯等动作。 日常可通过调整运动方式、加强肌肉拉伸、冷敷止痛等缓解不适，持续疼痛或加重时应尽早到骨科或运动医学科就诊。

问题：腱鞘炎做过手术还会复发吗

腱鞘炎术后存在复发可能，复发概率与手术方式、病因控制及术后护理相关。术后1年内是复发风险较高的时间段，约15%~20%患者可能出现症状反复。 手术方式选择影响复发率：开放式手术松解范围较彻底，复发率约10%；微创手术创伤小但松解范围有限，复发率约15%~20%。关节镜辅助手术复发率较低，适合复杂病例。 病因控制不足增加复发风险：长期重复性劳损（如长期使用鼠标键盘）、痛风等基础疾病未控制，会导致肌腱反复受刺激，复发率升高至30%以上。糖尿病患者因组织修复能力差，术后复发风险比常人高2倍。 术后康复护理决定复发率：术后未坚持功能锻炼或过早负重，约35%患者出现肌腱粘连；规范康复训练（如术后1周内开始轻柔拉伸）可将复发率降至8%以下。老年患者因代谢较慢，康复期需延长1~2周。 特殊人群需重点预防：儿童腱鞘炎患者多因先天畸形或外伤，术后避免剧烈活动，复发率约25%；妊娠期女性因激素变化，术后建议休息3个月以上，降低复发风险。运动员术后需调整运动方式，避免专项动作。

问题：肩周炎治疗办法是什么

肩周炎治疗以非药物干预为主，结合必要药物辅助，多数患者通过规范治疗可在3~6个月内缓解症状。 一、基础康复训练 包括钟摆运动、爬墙练习等，每日2~3次，每次10~15分钟，促进肩关节活动度恢复。长期伏案工作者需每小时起身活动肩颈，避免肌肉僵硬。 二、物理治疗 超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，缓解疼痛。急性期（疼痛剧烈时）可冷敷15~20分钟，慢性期改用热敷促进炎症吸收。 三、药物辅助 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护。糖尿病患者用药需咨询医生，避免血糖波动。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗；老年患者需在康复师指导下进行低强度训练，避免跌倒风险；合并心脏病者训练强度需严格控制。 五、手术治疗 仅适用于保守治疗无效、关节严重粘连者，术后需配合康复训练防止复发。 六、预防措施 日常保持正确坐姿，避免长期单侧负重，运动前充分热身。 （注：以上内容为通用科普，具体治疗方案需结合个体情况由专业医师制定）

问题：左手指关节疼痛是怎么回事

左手指关节疼痛可能由多种原因引起，如关节炎、劳损、外伤或其他疾病因素，需结合具体情况判断。 1. 骨关节炎：多见于中老年人，尤其是长期使用手指的人群，关节软骨退化导致疼痛，活动时可能有摩擦感，晨起或活动后加重，X线可见关节间隙变窄。 2. 类风湿关节炎：常累及多个关节，呈对称性，晨僵时间超过1小时，伴肿胀、压痛，血液检查类风湿因子可能阳性，需早期干预。 3. 腱鞘炎/肌腱炎：长期重复动作（如打字、家务）易引发，疼痛局限于关节附近，活动时疼痛加剧，局部可能有压痛或结节，休息后稍缓解。 4. 痛风：男性多见，血尿酸升高导致单个关节突然红肿热痛，拇指或手指关节常见，夜间发作，需控制高嘌呤饮食并及时就医。 5. 外伤或劳损：如扭伤、挫伤或过度劳累，疼痛多在受伤后出现，局部可能有肿胀或淤青，休息后减轻，需避免重复损伤。 若疼痛持续超过2周、伴关节肿胀变形、发热或活动受限，应及时就医，通过专科检查明确病因，青年女性需注意类风湿性关节炎，中老年需排查骨关节炎及痛风。

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