病情描述:腱鞘炎做过手术还会复发吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎术后存在复发可能,复发概率与手术方式、病因控制及术后护理相关。术后1年内是复发风险较高的时间段,约15%~20%患者可能出现症状反复。
手术方式选择影响复发率:开放式手术松解范围较彻底,复发率约10%;微创手术创伤小但松解范围有限,复发率约15%~20%。关节镜辅助手术复发率较低,适合复杂病例。
病因控制不足增加复发风险:长期重复性劳损(如长期使用鼠标键盘)、痛风等基础疾病未控制,会导致肌腱反复受刺激,复发率升高至30%以上。糖尿病患者因组织修复能力差,术后复发风险比常人高2倍。
术后康复护理决定复发率:术后未坚持功能锻炼或过早负重,约35%患者出现肌腱粘连;规范康复训练(如术后1周内开始轻柔拉伸)可将复发率降至8%以下。老年患者因代谢较慢,康复期需延长1~2周。
特殊人群需重点预防:儿童腱鞘炎患者多因先天畸形或外伤,术后避免剧烈活动,复发率约25%;妊娠期女性因激素变化,术后建议休息3个月以上,降低复发风险。运动员术后需调整运动方式,避免专项动作。