主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些

手腕腱鞘炎的治疗方法主要包括基础护理与休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗四大类,具体选择需结合病情严重程度、病程及个体情况。基础护理与休息是缓解症状的首要措施,急性期建议减少手腕负重活动,避免长时间保持同一姿势(如长时间使用鼠标键盘),可通过佩戴护腕或使用人体工学护具维持腕关节中立位,同时避免重复性动作(如频繁拧毛巾、打字),休息时长通常建议1-2周,但需避免长期制动以防肌肉萎缩。药物治疗中,非甾体抗炎药(如布洛芬等)可减轻局部炎症与疼痛,但需注意胃溃疡、肾功能不全患者需谨慎使用;局部注射糖皮质激素可快速缓解疼痛,但单次注射次数一般不超过2-3次,避免肌腱脆性增加。物理治疗方面,超声波治疗通过声能转化为热能促进局部血液循环,研究表明每周2-3次治疗可改善症状;冲击波治疗利用高能声波刺激肌腱修复,适用于保守治疗3个月无效者;康复训练如腕部拉伸(如前臂屈肌拉伸)与力量训练(握力器练习)可增强肌腱耐受性,需在专业康复师指导下进行。手术治疗主要用于保守治疗6个月以上无效、存在明显肌腱卡压或弹响的患者,常见术式为腱鞘切开松解术,术后需配合2-4周的康复训练以预防肌腱粘连。特殊人群中,儿童患者应优先采用非药物干预(如休息、冷敷),避免使用非甾体抗炎药(布洛芬仅限6个月以上儿童短期使用);孕妇需谨慎使用药物,优先选择物理治疗与休息;老年患者若合并高血压、糖尿病,需在控制基础疾病前提下调整治疗方案,术后感染风险较高,需加强血糖监测与伤口护理。

问题:轻微压缩性骨折半个月如何修复

轻微压缩性骨折半个月修复的核心在于科学制动与承重管理、骨愈合促进、疼痛控制及并发症预防。 1 制动与活动管理:佩戴胸腰段支具保护骨折部位,前1-2周以卧床休息为主,避免弯腰、负重、扭转动作,翻身时保持脊柱中立位(轴线翻身)。2周后可在支具保护下短时间站立、行走,避免久坐久站,逐步增加活动量。 2 骨愈合促进:每日摄入钙1000-1200mg(如牛奶、豆制品)、维生素D400-800IU(如鱼类、蛋黄)及蛋白质(瘦肉、鱼类),促进骨基质合成。骨质疏松性骨折患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物,低龄儿童禁用此类药物。 3 疼痛控制与康复锻炼:急性期(72小时内)冷敷缓解疼痛,72小时后热敷促进血液循环;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药,避免长期使用。早期以踝泵运动、股四头肌收缩为主,预防深静脉血栓及肌肉萎缩;2周后可在支具保护下进行腰背肌等长收缩训练,如五点支撑,避免增加骨折压力。 4 特殊人群注意事项:老年人需延长支具佩戴至4-6周,定期监测骨密度,预防跌倒;儿童缩短制动时间,避免支具过紧影响骨骼发育;孕妇优先非药物干预,必要时在产科医生指导下用药;糖尿病患者需控制血糖,增加优质蛋白摄入促进愈合。 5 并发症预防:每日踝泵运动10-15分钟,必要时气压治疗预防深静脉血栓;每2小时翻身一次,使用气垫床预防压疮;增加膳食纤维及水分摄入,避免便秘,必要时乳果糖等缓泻剂辅助排便。

问题:小腿骨头疼怎么回事

小腿骨头疼可能由骨骼损伤、炎症、血管病变或代谢性骨病等引起,常见于运动人群、中老年女性及青少年运动员,需结合年龄、生活方式及伴随症状判断。 应力性骨折:运动人群(20-40岁)高发,突然增加跑跳强度(如新手跑步者)易诱发。表现为活动后疼痛加重,休息后缓解,局部压痛明显,MRI可早期发现骨髓水肿。需暂停运动并避免负重,必要时石膏固定。 骨膜炎:青少年运动员(篮球、足球等)多见,反复肌肉牵拉骨膜致无菌性炎症。局部肿胀、压痛,活动时疼痛加剧,超声可见骨膜增厚。需减少训练量,冰敷缓解,避免发展为应力性骨折。 血管性疾病:久坐、长途旅行或术后人群(中老年女性、肥胖者风险高)易患深静脉血栓。疼痛伴小腿肿胀、皮肤青紫,D-二聚体升高需警惕,及时行超声检查,避免血栓脱落引发肺栓塞。 骨质疏松:绝经后女性(45-65岁)、老年男性高发。骨量流失致骨小梁微骨折,疼痛夜间加重,活动后明显。双能X线骨密度检测(T值<-2.5)可确诊,需长期补充钙剂和维生素D。 少见病因:骨髓炎(细菌感染)表现为局部红肿热痛伴发热,儿童、糖尿病患者需警惕;骨肿瘤(如骨肉瘤)多见于10-25岁青少年,疼痛夜间加重,可触及包块,需MRI排查。 特殊人群提示:儿童骨痛持续3天未缓解需排查骨肿瘤;运动员出现骨痛应暂停训练并休息;绝经后女性建议每年检测骨密度,预防骨质疏松性骨痛。

问题:拇外翻的治疗方法

拇外翻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括穿戴矫形器具(如拇外翻矫正器)和调整生活方式(避免穿不合适鞋子);手术治疗有软组织手术(适用于年轻、畸形轻患者,创伤小但有复发可能)和截骨手术(用于畸形严重患者,效果确切但风险高,不同年龄恢复情况有差异)。 调整生活方式:避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子,选择宽松、舒适的鞋子,减轻足部压力。不同生活方式的人群,如长期站立或行走的职业人群更应注意鞋子的选择,以降低拇外翻加重风险,女性相对男性可能更易因长期穿不合适鞋子导致拇外翻,需特别注意。 手术治疗 软组织手术:适用于年轻、畸形较轻的患者,通过修复或重建拇囊、内侧关节囊等软组织来矫正畸形。手术创伤相对较小,恢复较快,但有一定复发可能。不同年龄患者中,青少年因骨骼仍在发育,手术需谨慎考虑,女性患者若处于孕期或哺乳期,手术时机需综合评估。 截骨手术:对于畸形较严重的患者,截骨手术是常用方法,通过切断跖骨或趾骨并重新排列来矫正畸形。根据截骨部位和方式不同有多种术式,如Chevron截骨术、Akin截骨术等。截骨手术效果较确切,但手术风险相对较高,包括感染、截骨不愈合等并发症,不同年龄患者恢复情况不同,老年患者可能恢复较慢,需加强术后护理。

问题:腰椎间盘突出,压迫到腿神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经根(根性痛)需结合症状分级处理,急性期以药物+休息缓解症状,配合康复治疗,必要时手术干预。 明确诊断与评估 通过腰椎MRI/CT明确突出节段、压迫程度,结合直腿抬高试验、肌力/反射检查判断神经损伤,排除椎管狭窄、梨状肌综合征等鉴别诊断。 急性期症状管理 疼痛剧烈期建议短期卧床(2-3天),避免久坐久站;48小时内冷敷缓解炎症,之后可热敷促进循环,需避免盲目推拿或剧烈活动。 药物治疗选择 短期用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻疼痛,神经营养剂(甲钴胺)促进神经修复,必要时短期用肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解肌肉痉挛。 康复与物理治疗 在康复师指导下进行核心肌群训练(如桥式运动)、麦肯基疗法;理疗可选超声波、低频电疗,牵引需严格控制角度和重量,避免加重损伤。 手术干预指征 保守治疗3个月无效、持续肌肉无力/萎缩、出现大小便功能障碍(马尾综合征)时需手术。术式以椎间孔镜微创手术为主,创伤小、恢复快。 特殊人群注意:老年人慎用强刺激性药物(如布洛芬),孕妇优先保守治疗,糖尿病患者需监测血糖波动,肝肾功能不全者用药需医生调整剂量。

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